【摘 要】目的：评价连续性护理干预在心肌梗塞患者护理方面的临床效果。方法：对（2014.8-2015.4）在我心内科接受治疗的180 例心肌梗塞患者进行回顾分析。将其均分至A、B 两组，对A 组患者行常规心肌梗塞护理，对B 组患者则行连续性护理干预措施，评价分析连续性护理干预与常规护理的临床效果。结果：采取连续性护理干预措施的B 组患者的并发症率及患者满意度均明显优于常规护理的A 组，而且B 组患者的治愈率也明显优于A 组，两组临床效果差异显著，P<0.05，统计学意义明显。结论：对心肌梗塞患者行连续性护理干预不仅能够明显提高患者生活质量、减少并发症的发生，而且患者治愈率高、满意度高，值得推广。
【关键词】心肌梗塞；常规护理；连续性护理【中图分类号】R542.2【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-07-232-01
作为中老年人群最为常见的猝死心脑血管疾病之一，心肌梗死以其发病急、恶化快、突发性强以及易反复等特点严重威胁着患者的生命安全。加之中老年患者多伴有高血压、糖尿病等常见疾病，因此，对于在医院救治的心肌梗塞患者的护理要求也有着较高的要求。我院就连续性护理干预在心肌梗塞疾病方面的临床效果进行了进一步的探讨与评价，具体如下。
1.资料与方法1.1 一般资料180 例研究人员均选自在我院心内科接受心肌梗塞治疗的患者。
根据护理措施的不同分为AB 两组。其中，A 组男女各有51 例、39例，年龄在29-75 岁，平均（61.31±3.31）岁；B 组男女各有50 例、40 例，年龄在28-76 岁，平均（62.34±3.36）岁。排除严重肝肾功能障碍及精神疾病患者。
1.2 护理方法A 组：对90 例心肌梗塞患者行吸氧、协助检查、执行医嘱以及定期巡视、监测患者血压、心率等各项生命体征指标等常规护理措施。
B 组：在A 组常规护理手段的基础上行联系性干预护理。即在患者入院伊始，根据每位患者不同的病情及相关资料制定具有针对性的连续性护理干预计划表。包括健康教育干预、心理干预、饮食干预、管路护理干预以及日常作息干预等。
（1）健康教育干预：即在患者入院开始，便对患者进行由浅入深的有关心肌梗塞疾病的健康知识宣讲，可通过视频、讲座、举例等手段强化宣讲效果，使患者对自身病情有个大致了解，消除因不了解而产生的疑惑、恐惧等。同时，对于患者接受治疗过程中及康复阶段也要针对药物的用法、用量、不良反应等情况以及康复知识等进行详细讲解使患者对治疗前景有着乐观的心态。
（2）心理干预：主要针对心肌梗塞患者因突发的病情而产生对死亡的恐惧以及在救治过程中所产生的焦虑不安、烦躁抵触等消极情绪对患者进行心理干预。护理人员可根据患者的基本信息从患者家庭、爱好、亲朋等方面入手，首先与患者建立良好的关系，而后结合健康宣讲以及与家人互动一同鼓励患者，消除负面情绪，助患者建立起战胜心肌梗塞的信心。
（3）饮食干预：主要针对患者的不同治疗情况以及其他基础性疾病而制定具有针对性的食谱。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆本着少食多餐的原则，令患者食用低盐、少脂、清淡、富维生素的食物，对于体重过轻或偏胖患者则要进行严格的体重控制。
（4）管路护理干预：由于心肌梗塞的治疗往往离不开各种管路的使用，因此，护理人员要时刻注意患者管路的通畅、卫生、安全以及稳固等，避免因管路不畅或管路感染而引发危及患者生命安全的不良症状。
（5）日常作息干预：对于心肌梗塞患者作息时间的规律与否将直接影响着患者的治疗效果，尤其是对于中老年患者一般多存在睡眠较少，睡眠质量较差等现象，因此，按时提醒患者休息、营造良好安静的休息环境，对于失眠患者可给予药物辅助睡眠。
1.3 观察指标根据我院自制满意度调查表对A、B 两组患者护理前后患者满意度进行调查，并根据患者临床症状改善情况以及不良反应症状情况对患者的护理效果进行分析。
1.4 统计学方法本研究所得数据均使用SPSS19.0 统计软件进行分析，并运用t 检验与卡方检验对比分析常规护理与连续干预护理措施对心肌梗塞患者的影响进行评价。P〈0.05 时，有统计学意义。
2. 结果2.1 A、B 两组患者护理满意度情况的对比B 组患者对护理服务表示非常满意的有40 例，表示基本满意度的有45 例，不满意的仅有5 例，护理满意度为94.4%；而A 组患者表示非常满意、基本满意以及不满意的分别有20 例，40 例以及30 例，其护理满意度为66.7%，相比之下可知两组间存在显著的差异。
2.2 A、B 两组患者治愈率和并发症发生率情况的对比B 组患者中86 例患者经治愈出院，其治愈率为95.6%，而A 组患者中有74 例治愈，其治愈率为82.2%，对比之下治愈率两组患者存在显著的差异；而A 组患者发生心律失常、胸痛、心源性休克等并发症有22 例，其并发症发生率为24.4%，而B 组患者发生上述并发症有4例，其发生率为4.4%，对比之下，两组间存在显著的差异。
3.讨论患者严重、持续性的心肌缺血、血氧会导致部分心肌缺血坏死血管持续性痉挛甚至形成血栓，最终导致管腔发生突然阻塞引起急性心肌梗塞。急性心梗患者是否得到及时的诊治、患者情绪以及生活护理等和疾病的发生、发展以及转归存在高度正相关性。有关研究表明，存在一定程度心理障碍的急性心梗患者的HMT、ACTH 以及INN 水平都显著上升，所有被认为是诱发急性心梗的独立危险因素。由此证明，对急性心梗患者实施临床护理干预是极其重要的，有利于缓解甚至消除患者的不良情绪，提高护理满意度，促进临床治愈，减少疾病并发症的发生率。
本次研究结果显示：采取连续性护理干预措施的B 组患者的并发症率及患者满意度均明显优于常规护理的A 组，而且B 组患者的治愈率也明显优于A 组，两组临床效果差异显著。这证明了对急性心梗患者采用连续性护理干预可有效地提高护理满意度和临床治愈率，降低并发症的发生率，是心内科常用并有效的一种护理措施。
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论文作者:孙静 赵秀婷 牛丹 高同玲 余波 张喆
论文发表刊物:《世界复合医学》2015年第7期供稿
论文发表时间:2015/9/10
标签：患者论文; 心肌梗塞论文; 连续性论文; 并发症论文; 满意度论文; 两组论文; 管路论文; 《世界复合医学》2015年第7期供稿论文;