（隆昌县妇幼保健院 四川 内江 642150）
【摘要】目的：观察分析综合护理干预在新生儿黄疸护理中的应用效果。方法：选择在我院接受治疗的90例新生儿黄疸患儿作为研究对象，选择治疗时间为2014年3月至2016年3月，采用随机数字抽取表法将患儿分为两组各45例，给予常规组患儿常规护理干预，给予综合组患儿综合护理干预，比较两组患儿护理效果、退黄时间及血清胆红素含量。结果：观察组患儿护理有效率为95.56%；对照组患儿护理有效率为71.11%，数据比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患儿退黄时间和血清胆红素含量为均低于对照组患儿，数据比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：给予新生儿黄疸患儿实施综合护理干预能够促使患儿加快恢复，降低血清胆红素含量，具有重要的临床价值。
【关键词】综合护理；新生儿黄疸；血清胆红素
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）31-0023-02
【Abstract】Objective To observe and analyze the effect of comprehensive nursing intervention on neonatal jaundice nursing. Methods A total of 90 children with neonatal jaundice who were treated in our hospital were selected. The treatment time was from March 2014 to March 2016. The patients were divided into two groups by random number extraction , Routine nursing intervention was given to children in the routine group, comprehensive nursing intervention was given to the children in the comprehensive group, the nursing effect, the time of jaundice and the content of serum bilirubin were compared between the two groups. Results The effective rate of nursing was 95.56% in the observation group and 71.11% in the control group, the difference was statistically significant (P<0.05). The bilirubin content in the observation group was lower than that in the control group (P <0.05), and the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion The comprehensive nursing intervention can improve the recovery and decrease the serum bilirubin in children with neonatal jaundice, which has important clinical value.
【Key words】Comprehensive nursing; Neonatal jaundice; Serum bilirubin
新生儿黄疸属于常见现象，一般生理性黄疸会自动消退，一些黄疸则需要人为干预才能消退，但需要注意避免转化为高胆红素血症，影响新生儿的智力发育[1]。当前对新生儿黄疸主要采用光疗和药物治疗，但为了进一步提高治疗效果，需要给予患儿有效的临床护理干预，确保加快患儿的康复[2]。本次研究对综合护理干预在新生儿黄疸护理中的应用效果进行了探讨，同时选择88例新生儿黄疸患儿作为研究对象，详细内容探讨如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
研究资料均来自我院收治的90例新生儿黄疸患儿，选择时间为2014年3月至2016年3月期间。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆按照随机数字抽取表法将患儿分为观察组和对照组，其中对照组患儿共45例，男性患儿25例，女性患儿20例，年龄在1d至17d之间，平均年龄（10.21±2.25）d岁，体重量为2400g至3900g，平均体质量为（2956.25±255.63）g；观察组患儿共45例，男性患儿28例，女性患儿17例，年龄在1d至17d之间，平均年龄（10.53±2.13）d岁，体重量为2400g至3900g，平均体质量为（3025.41±267.42）g。排除严重心肝肾等重要脏器严重疾病患儿。对照组与观察组基线资料进行对比分析，其中年龄、性别及体质量等指标比较差异均无统计学意义（P＞0.05），可以进行对比研究。
1.2 护理方法
1.2.1对照组 给予对照组患儿进行常规护理，包含母乳喂养指导，安排母婴同室，新生儿早接触及早吮吸等。
1.2.2观察组 给予观察组患儿在对照组患儿护理的基础上开展综合护理措施，护理内容为：①病情变化观察，医护人员必须做好患儿黄疸出现时间、分布范围等情况的观察和记录，尤其是患儿伴随症状，大小便颜色及是否出现吮吸困难等，及时做好对症护理干预。此外医护人员需要加强对家长的健康教育，确保家长对新生儿黄疸原因、表现、治疗及护理内容有比较全面的了解，且能够配合护理人员的护理工作。②抚摸护理，医护人员对患儿进行全身抚摸治疗，包含头部、胸部、腹部等，促使患者尽快解出胎粪。③游泳练习，医护人员需要协助患儿进行游泳，通过促进患儿胃肠蠕动，增强食欲。但需要注意水温和清洁度。④光疗护理，患儿在进行光疗时，需要做好光疗箱的消毒，控制调节箱的温度为27℃，照射温度为30℃，每1h翻身一次，连续8h照射。
1.3 观察指标
比较两组患儿护理效果、退黄时间及血清胆红素含量。护理效果分为显效、有效和无效，显效为患儿血清胆红素含量恢复正常，且黄疸消退；有效为患儿血清胆红素下降且黄疸好转，但没有完全恢复正常；无效为患儿相关症状无明显变化。护理有效率为显效比例与有效比例之和。
1.4 统计学处理方法
对于本次研究记录的数据资料，利用统计学软件SPSS 14.0对进行详细分析，计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用卡方检验，统计值有统计学差异的判定标准为P＜0.05。
2.结果
2.1 两组患儿护理效果比较
观察组患儿显效32例，有效11例，无效2例，护理有效率为95.56%；对照组患儿显效12例，有效20例，无效13例，护理有效率为71.11%，数据比较差异具有统计学意义（χ2=9.68，P＜0.05）。
2.2 两组患儿退黄时间和血清胆红素含量比较
观察组患儿退黄时间（5.5±2.1）d，护理后血清胆红素含量为（108±10）μmol/L；对照组患儿退黄时间（8.6±2.8）d，护理后血清胆红素含量为（172±23）μmol/L，数据比较差异具有统计学意义（t=5.46，t=15.73，P＜0.05）。
3.讨论
黄疸作为常见的新生儿疾病，临床表现为皮肤发黄，血清胆红素水平增高等，具有发病率高的特征。此外由于新生儿血清胆红素水平过高，会对患儿的神经细胞发育产生较大的影响，导致患儿智力受损，因此对黄疸患儿进行有效的治疗和护理[3]。除了需要对新生儿的尽早检测和治疗外，医护人员必须密切观察患儿的病情变化，对于患儿的皮肤、大小便形状及颜色等做好记录工作，同时向患儿家长讲解黄疸疾病相关知识，确保患儿家长了解到黄疸属于常见病且治疗比较简单，避免患儿家长过于担心，且可以引导家长参与的护理操作中[4]。为了快速释放患儿胃泌素和胰岛素，医护人员可以通过抚摸治疗和协助患儿游泳练习的方式，加快胎粪的排出[5]。此外医护人员需要注意通过控制患儿的体温，避免患儿体温降低，导致脂肪酸含量增高，继而加重黄疸，并控制好光疗期间患儿的翻身时间和温度。本次研究对综合护理干预在新生儿黄疸中的应用进行了探讨，结果显示观察组患儿护理有效率为95.56%；对照组患儿护理有效率为71.11%，数据比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患儿退黄时间（5.5±2.1）d，护理后血清胆红素含量为（108±10）μmol/L；对照组患儿退黄时间（8.6±2.8）d，护理后血清胆红素含量为（172±23）μmol/L，数据比较差异具有统计学意义（P＜0.05），表明对新生儿患儿患儿应用综合护理干预能够明显提高治疗效果，改善患儿的皮肤症状，促使患儿早日康复。此外综合护理干预还能够缩短患儿退黄时间，控制患儿血清胆红素含量，减少进入肝肠循环的胆红素量，避免发生高胆红素血症。
综上所述，在新生儿黄疸治疗中实施综合护理干预是提高治疗效果，促使患儿早日康复的重要方法，值得在临床上推广应用。
【参考文献】
[1]刘红艳.早期综合护理干预在新生儿黄疸中的应用[J].齐鲁护理杂志,2011,17(28):25-26.
[2]陶慧,张志霞.早期综合护理干预对新生儿黄疸的影响[J].齐鲁护理杂志,2010,16(23):15-16.
[3]张锦凤.早期护理干预在新生儿黄疸治疗中的应用效果[J].当代护士旬刊,2013(2):60-61.
[4]张玉霞.新生儿黄疸的综合护理干预效果观察[J].全科护理, 2011, 09(16):1447-1448.
[5]唐艳红.早期护理干预在新生儿黄疸治疗中的应用效果[J].大家健康:学术版,2014(3):217-217.
论文作者:钟兴聪
论文发表刊物:《医药前沿》2017年11月第31期
论文发表时间:2017/11/2
标签：患儿论文; 黄疸论文; 胆红素论文; 新生儿论文; 血清论文; 统计学论文; 对照组论文; 《医药前沿》2017年11月第31期论文;