【摘 要】目的：研究温胆汤合平胃散加减治疗慢性胃炎（痰湿阻滞型）的疗效。方法：选取我院2017年6月~2018年6月期间收治的慢性胃炎（痰湿阻滞型）患者60例，采用数字随机表法，将其分为实验组和参照组，每组30例；参照组采用西医方法进行治疗，实验组采用温胆汤合平胃散加减治疗方法，对比两组患者的临床价值。结果：对比分析两组患者的临床效果，实验组患者较治疗前有显著的效果，其治疗总有效率（93.33%）明显高于参照组总有效率（70.00%），临床症状优于参照组，比参照组治疗方法更具有优势（P<0.05），具有统计学意义。讨论：温胆汤合平胃散加减治疗可有效治疗慢性胃炎（痰湿阻滞型）的症状，在临床上取得了良好的治疗效果，该治疗方法值得在临床医学中推广使用。
【关键词】温胆汤；平胃散加减；慢性胃炎；临床效果
慢性胃炎在临床比较常见，其与幽门螺杆菌有一定关系，患者发病时，会出现食欲不振、反酸、腹胀腹痛等症状，给患者的日常生活带来严重影响。如果不及时治疗，还会引发恶变等并发症[1]，危及患者生命。我院本次对2017年6月~2018年6月份在我院就诊的60例慢性胃炎（痰湿阻滞型）患者的治疗方法进行了研究，探讨温胆汤合平胃散加减治疗慢性胃炎（痰湿阻滞型）的临床价值。
1.资料与方法
1.1基础资料
将2017年6月~2018年6月期间我院收治的60例慢性胃炎（痰湿阻滞型）患者纳入研究，所有患者均满足临床医学中，对于慢性胃炎的诊断标准，并以痰湿阻滞型为主要表现。并且排除存在严重器官、肾脏功能衰竭以及精神障碍类疾病患者。依据随机数字表法将其分为实验组和参照组，每组患者30例；实验组男13例，女17例，年龄为35-68岁，平均年龄为（48.9±2.6）岁；参照组男14例，女16例，年龄为34-69岁，平均年龄为（48.2±3.3）岁。两组患者性别、年龄等基础资料不存在差异，无统计学意义（P>0.05）。本次研究经过医院伦理委员会批准，所有患者对本研究知情并同意。
1.2治疗方法
参照组患者采用西药治疗，奥美拉唑（生产厂家：杭州民生药业有限公司，批准文号：国药准字H20067506）20mg，每天1次，多潘立酮（生产厂家：西安杨森制药有限公司，批准文号：国药准字H10910003）10mg，每天3次，连续服用7天为1个疗程。实验组使用温胆汤合平胃散加减进行治疗，温胆汤的基础方为：茯苓15g，法半夏15g，竹茹10，陈皮10g，枳实10g，甘草5g，平胃散的基础方为：甘草10g，陈皮15g，苍术20g，厚朴15g，如果患者热证明显，加黄连，金银花，蒲公英，湿证明显，加白术，薏苡仁，有阴虚症状，加沙参、麦冬；如果患者伴瘀血停滞，加三七；如果患者肝胃郁热，加赤芍、牡丹皮；如果患者肝气犯胃，加柴胡；如果患者饮食停滞，加焦三仙。每天1剂，煎服，每天3次，连续服用10天为1个疗程。两组患者均连续治疗1个月。
1.3观察指标及评价标准
观察两组患者临床疗效及临床症状评分。疗效评价：疗效共分为三个等级：痊愈、有效、无效。如果患者临床症状完全消失，饮食正常，则为痊愈；如果患者临床症状有明显好转，则为有效；如果患者症状没有缓解，甚至加重，则为无效。有效率与痊愈率之和为总有效率。症状评分标准：0分代表没有临床症状；1分为症状偶然性发作；2-3分为症状发作较为频繁，影响患者正常工作；4-5分为症状严重。分数越高代表症状越严重。
1.4统计学分析
所有数据行SPSS17.0统计学软件处理，计量资料用均数加减标准差（）表示，组间t值检验，计数资料用例（n）、百分率（%）表示，组间x2检验，P<0.05时，组间数据对比具有差异，存在统计学意义。
2.结果
2.1 对比两组患者临床效果及有效率
将两组患者治疗效果进行对比，实验组中，痊愈患者20例，有效患者8例，无效患者2例，治疗总有效率为93.33%，参照组中，痊愈患者10例，有效患者11例，无效患者9例，治疗总有效率为70.00%，两组数据对比，卡方检验，卡方值为5.4545，p值为0.0195，差异有统计学意义（p<0.05）。
2.2 对比两组患者症状积分情况
将两组患者临床症状评分情况进行对比，我们得知，两组患者治疗前，上腹痛、嗳气、饱胀等症状没有差异性，统计学不存在意义（p>0.05）。而在治疗后，两组患者症状均有所好转，但实验组好转的更加明显，与参照组相比，统计学意义存在（p<0.05）。（如表1所示）
3讨论
慢性胃炎是一种临床常见疾病，患者主要的临床表现为胃痛、腹胀、反酸等，在中医属于胃脘痛、胃痞、吐酸等范畴[2]。中医认为，此病大部分是由饮食不节引起的肝胃不和，痰湿阻滞等证型。因此，对于慢性胃炎患者来说，疏肝利胆是治疗本病的关键。温胆汤可以理气化痰，和胃利胆，平胃散燥湿运脾，行气和胃，两方合用，根据患者具体症状，进行随证加减治疗，效果很显著。两个经典方剂结合在一起使用，具有燥湿、化痰、行气、和胃的效果。
本次研究中，实验组在使用温胆汤合平胃散加减治疗后，与参照组情况相比较，效果较好，治疗总有效率高达93.33%，与参照组70.00%总有效率对比，差异存在统计学意义（p<0.05）。在临床症状方面，实验组要好于参照组，数据之间存在显著差异，统计学具有意义（p<0.05）。
对本次研究结果进行分析，我院认为慢性胃炎的发生对患者的身心健康、社会功能带来极大的伤害，严重影响患者的生活质量。总结本次治疗效果，发现使用温胆汤合平胃散加减疗法在慢性胃炎（痰湿阻滞型）患者中应用，可以改善患者临床症状，具有一定的临床应用价值。
参考文献：
[1]刘顺庚，赵静.温胆汤加减治疗胆汁反流性胃炎74例[J].光明中医，2013，28（11）：2307-2308.
[2]李国英.四逆温胆汤加减治疗肝郁气滞型慢性胃炎胃溃疡[J].养生保健指南，2017（14）：189.
[3]祝晶.温胆汤加减治疗慢性胃炎临床观察[J].光明中医，2016，31（4）：533-534.
论文作者:杨军
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年6期
论文发表时间:2018/11/12
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