徐州市传染病医院 江苏 徐州 221000
摘要：目的 探讨分析中医辩证治疗慢性乙型肝炎的临床状况。方法 对我院2008年4月至2011年5月期间门诊及住院患者共162例进行回顾性分析，将所有患者分为中药治疗组及对照组两组，比较两组患者的肝硬化发生率。结果 比较两组患者随访期间慢性乙型肝炎平均病程时间，中药治疗组（18.5±2.5）年比对照组（26.4±3.6）年明显要低，组间数据有统计学意义（P<0.05）；从肝硬化发生率上来看，中药治疗组7.24%明显低于对照组50.54%，组间数据有统计学意义（P<0.05）。结论 中医辩证治疗可让慢性乙型肝炎患者发生肝硬化的可能性降低，延长患者疾病状况发展至肝硬化的时间，临床应用价值较大。
关键词：慢性乙型肝炎；中医；肝硬化；发生率
【中图分类号】R489.32【文献标识码】A【文章编号】1001-5213(2016)08-0126-02
慢性乙型病毒性肝炎英文名称Chronic Hepatitis B，可简称为CHB[1]，此疾病属于临床目前较为常见的一种疾病，按照世界卫生组织所统计的数据结果可知，世界范围内，曾经感染过乙型肝炎病毒的人口大约在20亿左右，而慢性乙型肝炎病毒患者则占3.5亿左右，每年因感染慢性乙型肝炎导致原发性肝细胞癌、肝硬化、肝衰竭等疾病死亡人数大约为100万左右，在慢性乙型肝炎中，每年乙肝肝硬化失代偿期发生率大约为3%左右[2]。世界卫生组织针对慢性乙型肝炎疾病治疗上，尽量消除或抑制慢性乙型肝炎，降低肝纤维化和肝细胞炎症坏死，阻止或延缓疾病进一步发展，避免或降低肝硬化、肝脏失代偿、并发症等发生的可能性，进而改变患者生活质量和存活时间。为此，本文列举我院162例慢性乙型肝炎患者分两组进行探讨，其目的在于分析中医辩证治疗慢性乙型肝炎的临床状况。具体报告如下：
1.资料及方法
1.1一般资料 对我院2008年4月至2011年5月期间接收治疗的162例慢性乙型肝炎患者进行回顾性研究，患者均符合临床慢性乙型肝炎疾病诊断标准[3]且中药治疗组患者规律服用中药满5年。对照组患者共93例，其中包含男性52例，女性41例，最小年龄32岁，最大年龄62岁，平均年龄（45.8±1.3）岁，平均病程时间（12.2±1.2）年；中药治疗组共69例，其中包含男性41例，女性28例，最小年龄33岁，最大年龄64岁，平均年龄（45.9±1.5）岁，平均病程时间（12.5±1.4）年。所选研究对象均符合本研究课题，且在性别、年龄、体重等方面比较，一般资料无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法 中药治疗组患者接受中医辩证治疗满5年，湿热中阻证型患者则进行清热化湿，药方为茵陈五苓散加减，肝郁脾虚证型则进行疏肝健脾，药方为逍遥散加减；肝肾阴虚证型患者则滋肾柔肝，药方为一贯煎加减；对淤血阻络证型化瘀通络，药方为血府逐淤汤加减；脾肾阳虚证型温补脾肾，药方为右归丸加减[4]。对照组患者则未接受中医治疗或曾间断接受中医治疗。
1.3 指标判定 患者随访时间为4年，记录两组患者慢性乙型肝炎疾病总病程时间（从接受治疗至疾病转变为肝硬化时）和4年内转变为肝硬化的例数。
1.4统计学方法 使用SPSS13.0软件分析处理所得数据，用X2检验组间计数资料，数据采用（n，%）来表示，用t检验组间计量资料，数据采用（±s）来表示，数据差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.结果
比较两组患者随访期间慢性乙型肝炎转变为肝硬化的平均病程时间，中药治疗组（18.5±2.5）年比对照组（26.4±3.6）年明显要低，组间数据有统计学意义（P<0.05）；从肝硬化发生率上来看，中药治疗组7.24%明显低于对照组50.54%，组间数据有统计学意义（P<0.05）。详见下表1：
3.讨论
目前，在慢性乙型肝炎疾病的治疗上存在一定误区，部分患者对此疾病的治疗重视度不够，因大部分慢性乙型肝炎携带者可不发病，这就导致部分医生认为慢性乙型肝炎疾病不重要[5]，出现肝功能异常时使用降酶药物则可以了，但病情严重时，常常会发展到肝硬化或重型肝炎，虽部分慢性乙型肝炎携带者存在不发病的可能性，但人体所受到的损伤往往在逐步进行，70%左右的慢性乙型肝炎患者肝脏都存在程度不同的炎症状况[6]，大部分慢性肝炎疾病患者转氨酶增高时症状并不明显，所以，经常称慢性乙型肝炎属于人体中潜伏的不定时炸弹，应保持高度警惕，在条件允许下，给予肝活检，以便知晓肝脏炎症状况，一旦满足抗病毒指征，尽量给予抗病毒治疗，特别是年龄在40岁以上的男性患者，肝活检结果在2级以上，需及时给予抗病毒治疗[7]。某些医生在给患者用药时未明确告知治疗疗程和药物所带来的副作用，造成患者治疗过程中自行停药，不仅对疾病无抑制作用，甚至让病毒反复性加重，导致疾病进一步加重[8]。
本研究中所列举的患者病程时间均在10年以上，分两组，其中中药治疗组接受中医辩证治疗，并进行探讨，治疗后，从慢性乙型肝炎疾病病程时间和肝硬化发生率上来看，中药治疗组均优于对照组（P<0.05）。证实了慢性乙型肝炎疾病采用中医辩证法进行治疗，特别是长时间接受中医辩证治疗可使肝硬化发生率减低，对疾病患者病程时间有延长作用。进而可知，慢性乙型肝炎疾病发展到肝硬化疾病的病程时间影响因素为中医药辩证治疗。若将中医辩证治疗和抗病毒治疗联合使用，其疗效应更为明显，更好的发挥了中医和西药各自所存在的优势，扬长避短。
综上所述，中医辩证治疗可让慢性乙型肝炎患者发生肝硬化的可能性降低，延长患者疾病状况发展至肝硬化的时间，临床应用价值较大。
参考文献
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论文作者:蒋烽炼
论文发表刊物:《中国医院药学杂志》2016年8月
论文发表时间:2016/10/22
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