1.福建医科大学附属龙岩第一医院体检中心；2.超声科；3.放射科；4.中心实验室 福建龙岩 364000
【摘 要】目的：探究我市不同职业人群甲状腺结节发病率情况。方法：收集2015年1月-2015年12月我院进行健康体检的4893名不同职业人员进行研究，按照职业类型不同，将上述人员分为五组，调查上述人员文化、职业、年龄、生活饮食方式、工作压力、甲状腺疾病与家族史。结果：①4893名职业人群，2551例检出甲状腺结节，发病率52.1%；男性2159例，898例检出甲状腺结节，发病率41.6%；女性2734例，1653例检出甲状腺结节，发病率60.5%；组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。②不同年龄段人群甲状腺结节发病率均不相同，随着年龄增大，甲状腺结节发病率呈显著上升趋势，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。③医务工作者甲状腺结节检出人数600例，发病率61.3%；教职人员甲状腺结节检出人数568例，发病率58.0%；医务工作者、教职人员甲状腺结节检出率显著高于其他职业，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：我市不同职业、不同年龄段、不同性别甲状腺结节发病率均不相同，医务人员、教职人员发病率最高，需引起相当重视。
【关键词】甲状腺结节；发病率；职业
临床上，甲状腺结节是发病率较高的甲状腺疾病，且该病发病率呈逐年上升趋势。相关研究资料统计，截止到2010年，甲状腺结节发病率18.6%，且不同职业甲状腺结节发病率有所区别[1.2]。为探究我市不同职业人群甲状腺结节发病率情况，本文收集2015年1月-2015年12月我院进行健康体检的4893名不同职业人员进行研究，结果分析如下：
1资料与方法
1.1临床资料
收集2015年1月-2015年12月我院进行健康体检的4893名不同职业人员进行研究，男2159例，女2734例，上述患者均知情，且签订知情同意书。排除资料不全、精神疾病障碍、严重心肾疾病等患者。按照职业类型不同，将上述人员分为五组：医务工作者979例，男433例，女546例，年龄22-69岁，平均年龄（45.2±3.5）岁；教职人员979例，男430例，女549例，年龄24-72岁，平均年龄（46.2±3.0）岁；警务人员979例，男439例，女540例，年龄24-64岁，平均年龄（45.2±2.8）岁；事业单位及银行人员979例，男437例，女542例，年龄22-68岁，平均年龄（44.2±2.5）岁；普通企业员工977例，男420例，女557例，年龄20-69岁，平均年龄（43.9±4.2）岁；五组人员在性别、年龄等资料方面无显著差异，P＞0.05。
1.2方法
上述人员均进行甲状腺彩超检查、生活检查及一般性检查，通过调查问卷方式调查上述人员文化、职业、年龄、生活饮食方式、工作压力、甲状腺疾病与家族史。资深主治医师对上述人员进行甲状腺超声检查，全面检查受试人员有无甲状腺结节情况，以及甲状腺结节数量、部位、回声、边界、钙化、外周血流等情况。
1.3统计学方法
采用spss17.0数据处理软件进行综合处理，计数资料以百分数和例数表示，组间比较采用χ2检验；计量资料组间比较采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1不同性别甲状腺结节检出情况
2551例检出甲状腺结节，发病率52.1%；男性2159例，898例检出甲状腺结节，发病率41.6%；女性2734例，1653例检出甲状腺结节，发病率60.5%；组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2不同年龄段甲状腺结节检出情况
不同年龄段人群甲状腺结节发病率均不相同，随着年龄增大，甲状腺结节发病率呈显著上升趋势，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1：
3讨论
甲状腺结节是各种原因导致的甲状腺结构异常团块，发病率比较高[3]。在健康人群中，触诊甲状腺结节发病率7%，超声检查可在20%-76%的健康人群中发现甲状腺结节[4]。目前，高频超声检查是诊断、筛选甲状腺结节的最主要方式，其对结节良恶性诊断也有相当价值[5]。
本文研究显示：4893名职业人群，2551例检出甲状腺结节，发病率52.1%；男性2159例，898例检出甲状腺结节，发病率41.6%；女性2734例，1653例检出甲状腺结节，发病率60.5%；女性甲状腺结节发病率显著高于男性，究其原因，可能与女性人群性格、激素种类、激素水平等特点有关。随着年龄增大，甲状腺结节发病率呈显著上升趋势，究其原因分析，随着有机体年龄增加，机体各项功能逐渐衰弱，身体免疫力逐渐下降等因素有关。医务工作者甲状腺结节检出人数600例，发病率61.3%；教职人员甲状腺结节检出人数568例，发病率58.0%；医务工作者、教职人员甲状腺结节检出率显著高于其他职业。医务人员患病率最高，这可能与医务工作者长期精神紧张、职业风险大因素有关，且医务工作者经常加班加点，无固定休息日，户外活动较少，社会压力与工作压力较大，在长期紧张压力环境下，有机体很容易出现应急状态，进而影响甲状腺素分泌，并损坏有机体正常免疫调节功能，导致内分泌紊乱，引发甲状腺结节[6]。教职人员甲状腺结节发病率也较高，究其原因，与该类人群受教育程度高、职业风险高、工作压力大等因素密切相关。
综上，我市不同职业、不同年龄段、不同性别甲状腺结节发病率均不相同，医务人员、教职人员发病率最高，相关部门必须采取预防对策，有效缓解职业紧张。
参考文献：
[1]中华医学会内分泌学分会，中华医学会外科学分会内分泌学组，中国抗癌协会头颈肿瘤专业委员会，等.甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南[J].中国肿瘤临床，2012，28（17）：1249-1272.
[2]邱蕾，孙明晓，汪耀，等.中年至超高龄老年人甲状腺结节的发病特点[J].中华内分泌代谢杂志，2014，30（2）：115- 118.
[3]安剑萍.高频彩色多普勒超声在甲状腺良恶性结节诊断中的应用价值[J].现代预防医学，2011，38（6）：1189-1191.
[4]王春艳，司润辉，米国莲，等.某医院员工甲状腺结节流行状况及不同职业甲状腺结节患病情况调查[J].河北医药，2012，34（8）：1247-1248.
[5]常广，田京利，张婧环，等.健康体检甲状腺结节患病危险因素分析[J].临床误诊误治，2014，27（2）：58-61.
[6]朱海峰，杨瑛，李炯佾，等.青岛某集团职工甲状腺结节患病情况及影响因素[J].中华预防医学杂志，2012，46（3）：228-232.
作者简介：
王丹霞，1984年8月，女，籍贯：福建龙岩，福建医科大学附属龙岩第一医院体检中心，医师，学士学位，研究方向：临床医学。
论文作者:王丹霞,黄汝哨,许凯华,陈键
论文发表刊物:《航空军医》2016年第19期
论文发表时间:2016/10/22
标签：甲状腺论文; 发病率论文; 检出论文; 职业论文; 人员论文; 年龄论文; 教职论文; 《航空军医》2016年第19期论文;