牡丹江市妇女儿童医院 黑龙江牡丹江 157011
摘要：目的：探讨综合护理干预对产妇分娩及产后出血的影响。方法：选取本院2016年9月-2017年9月期间收治的产妇60例为研究对象，将60例产妇分为观察组和对照组，各30例。对比两组分娩方式、产程、产后出血发生率和产后24h出血量。结果：观察组剖宫产率为10.00%，显著低于对照组的30.00%，差异有统计学意义（P＜0.05），且自然分娩率为90.00%（27/30），显著高于对照组的70.00%（21/30），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：综合护理干预可有效减少产后出血，提高自然分娩率，提高孕产妇护理满意度，降低剖宫产率，临床价值值得推广。
关键词：分娩；产后出血；综合护理干预
Abstract：Objective：To explore the effect of comprehensive nursing intervention on maternal delivery and postpartum hemorrhage.METHODS：60 women who were admitted to the hospital from September 2016 to September 2017 were selected as study subjects.Sixty cases were divided into observation group and control group，with 30 cases in each group.A comparison was made between the two component methods，the duration of labor，the incidence of postpartum hemorrhage，and the amount of postpartum hemorrhage at 24h.Results：The cesarean section rate of the observation group was 10.00%，which was significantly lower than that of the control group（30.00%）.The difference was statistically significant（P<0.05），and the natural delivery rate was 90.00%（27/30），which was significantly higher than that of the control group.The difference was statistically significant（70.00%，21/30）（P<0.05）.Conclusion：Comprehensive nursing intervention can effectively postpartum hemorrhage，increase natural delivery rate，improve maternal care satisfaction，and reduce cesarean section rate.The clinical value is worthy of promotion.
Key words：Childbirth；Postpartum hemorrhage；Comprehensive nursing intervention
产后出血是孕产妇死亡的主要原因，是产科最常见和最关键的并发症。由于缺乏孕期保健知识，许多孕妇对产前保健没有足够的重视。他们在分娩过程中不与医务人员一起工作，导致产后出血。因此，在分娩时给予有效的护理可以从根本上改善出血并降低孕产妇死亡率。常规护理措施预防产后出血无明显效果。本文就观察综合护理干预对产妇分娩方式及产后出血的影响的情况进行介绍。
1资料与方法
1.1一般资料
选取本院2016年9月-2017年9月期间收治的产妇60例为研究对象，将其随机平均分成两组，观察组及对照组各30例。观察组年龄25-32岁，平均年龄（27.4±10.6）岁。对照组年龄22-35岁，平均年龄（29.1±12.3）岁。全体患者在入组前均已签署研究知情文件。两组患者的年龄及病情等一般资料经统计学处理，无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组给予例行护理。观察组提供了全面的护理干预措施，主要包括：（1）产前护理干预：产妇在入院后引入床边医生和护士，安排温馨舒适的候诊环境，消除紧张和陌生。定期进行产前检查，传播相关知识，鼓励母亲吃易消化，高热量的食物，保持体力，保证睡眠，产科医生和护士在整个过程中陪伴他们，鼓励他们在生产力和生产条件（2）生产时护理干预：有经验的助产士在整个生产的第一阶段都会参加哺乳母亲，以充分评估他们的劳动进度，积极与母亲沟通，鼓励女性提供情感支持，使他们拥有自然分娩。置信度，第二产程，下腹部疼痛，产妇按摩到下腹部，如果胎儿因胎儿减少，胎儿首先暴露腰骶部疼痛和压痛，湿度可按压或旋转按摩腰部。第三产程，产妇子宫>3厘米，引导收缩时在会阴部受力时，胎儿和胎盘注意保护会阴部，检查胎盘分娩完整性及软产道裂伤情况，积极预防产后出血（3）产后护理干预：鼓励产后观察产后状况，包括子宫收缩，解毒和阴道出血。回到病房后，鼓励早期母乳喂养指导新生儿护理。
1.3统计学方法
采取SPSS11．0软件包进行统计学分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验和χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
1.4护理效果判定
比较两组分娩方式、产程、产后出血发生率和产后24h出血量。
2.结果
观察组自然分娩27例，剖宫产3例；对照组自然分娩21例，剖宫产9例。观察组剖宫产率为10.00%，显著低于对照组的30.00%（P＜0.05），自然分娩率为90.00%（27/30），显著高于对照组70.00%（21/30）（P＜0.05）。见表1。
表1，两组产妇分娩方式比较（n，%）
3.讨论
孕妇体内激素的变化影响神经传导的波动，体内糖皮质激素水平增高，并出现子宫收缩疲劳现象，成为产后出血的主要原因。80％的母亲在分娩后24小时内有大出血的可能。产道，生产力，胎儿和心理因素以及分娩是否顺利进行之间有着重要的关系。研究表明，对母亲出血原因采取合理和有效的护理措施对改善妊娠结局有重要影响。传统的护理模式主要针对基本项目的产妇围产期护理，但在出生时，围产期心理和产后时略有不足。全面的护理干预措施有助于孕产妇在分娩期间取得成功。本研究观察组剖宫产率为10.00％，明显低于对照组（30％）（P<0.05），自然分娩率为90.00％（27/30），明显高于对照组的70.00％（21/30）（P<0.05）。说明综合护理干预能有效提高自然分娩率，降低剖宫产率。有报道表明，为产妇实施综合性护理干预措施可以降低产后出血率。观察组产程，产后出血及产后出血24小时发生率明显低于对照组（P<0.05）。说明综合护理干预对缩短产程，减少产后出血具有积极作用。
综上所述，综合护理干预可以有效改善产妇分娩结局，减少产后出血，值得临床推广。
参考文献：
[1]王文希.综合护理干预对产妇分娩方式及产后出血的影响分析[J].中国农村卫生，2017（06）：68-69.
[2]刘雪梅.综合护理干预对产妇分娩方式及产后出血的影响分析[J].中国医药指南，2016，14（12）：235-236.
[3]余琳，演春华.综合护理干预对产妇分娩及产后出血的影响分析[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（42）：112.
论文作者:白晓明
论文发表刊物:《健康世界》2018年11期
论文发表时间:2018/8/24
标签：产后论文; 产妇论文; 对照组论文; 统计学论文; 自然论文; 率为论文; 胎儿论文; 《健康世界》2018年11期论文;