陕西省延安市人民医院 716000
【摘 要】目的：探究标准化操作流程对新生儿窒息后复苏的疗效，为新生儿窒息的临床抢救提供理论支持。方法：选取2015年1月~2015年7月收治的80例新生窒息儿，随机分为2组，各40例，给予观察组患儿标准化操作流程进行窒息后复苏，而对照组则接受常规复苏操作流程。统计并比较两组新生儿窒息后的复苏成功率、抢救时间及新生儿家属满意度。结果：两组复苏成功率、抢救时间、家属满意度相比均具有统计学意义，P＜0.05。结论：标准化操作流程对新生儿窒息后复苏的临床效果显著，该操作流程不仅可以提高复苏成功率和患儿家属满意度，同时相对较短的抢救时间可以减少患儿治疗过程中的疼痛，值得临床推广使用。
【关键词】标准化操作流程；新生儿窒息；复苏；成功率
新生儿窒息是指新生儿出生后1 min内不能自主呼吸或呼吸循环障碍而无法规律呼吸从而诱发的窒息，可由产前、产时或产后的各种病因诱发[1-2]。窒息后的复苏成功率与新生儿窒息的程度、抢救时间、抢救措施、抢救操作流程等因素密切相关，有研究表明[3]，标准化操作流程可以提高新生儿窒息后的复苏成功率，为探究标准化操作流程对新生儿窒息后复苏的疗效，现报道如下。
1资料与方法
1.1资料
本研究选取2015年1月~2015年7月收治的80例新生窒息儿为研究对象，随机分为2组，各40例，给予观察组新生儿标准化操作流程进行窒息后复苏，其中男21例，女19例，Apgar评分0～3分者有15例，4～7分者有25例；对照组新生儿接受常规复苏操作流程，其中男20例，女20例，Apgar评分0～3分者有17例，4～7分者有23例。两组新生儿在性别、出生体重、产出方式、窒息程度等方面的差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组接受常规复苏操作流程，即ABCDE复苏方案，A：清理呼吸道，B：建立呼吸，C：恢复循环，D：药物治疗、E：评估。而观察组在ABCDE复苏方案的基础上接受标准化操作流程的治疗。首先是标准化操作流程的制定：对抢救过程进行整理与考察重建，明确复苏过程中涉及到的主要流程，一般包括：窒息程度评估、初步诊断、医护人员沟通、紧急处理、监测、护理6个流程，每个流程应分别制定标准化的操作流程，由权威人士负责与监督；其次是标准化操作流程的实施：参与复苏抢救的医护人员均合格通过了上述标注化操作流程的考核，根据指定的标准化操作流程，定点定步骤定人的严格执行标准操作，如一人负责窒息程度评估、初步诊断、紧急处理，一人负责监测、护理，另有人负责医护人员沟通。统计并比较两组新生儿窒息后的复苏成功率、抢救时间及新生儿家属满意度。
1.3评价指标
复苏成功：采用Apgar评分法[4]评价新生儿窒息后复苏情况，包括心率、呼吸、对刺激的反应、肌张力和皮肤颜色等五项，每项0～2分，共10分，评分在8～10分者表示复苏成功；抢救时间：从抢救初始直到流程结束所用总时间；家属满意度：发放满意度评价表，由患者家属做出评价。
1.4统计学方法
将所得数据输入SPSS18.0软件进行处理分析，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
观察组与对照组复苏成功率分别为97.5%、85.2%，两组相较，P＜0.05；观察组所用抢救时间与对照组相比，P＜0.05；观察组中90%的患儿家属对治疗较满意，满意度大于对照组，P＜0.05。
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3讨论
新生儿窒息常常会诱发病理生理变更的低氧血症、高碳酸血症和酸中毒等，若新生儿窒息得不到及时抢救，会导致新生儿死亡或伤残，因此，对于新生儿窒息后的复苏应该争分夺秒的由医护人员协同合作迅速的完成[5]。标准化操作流程已经制定了成熟、可操作的抢救流程，同时由考核合格的医护人员进行操作，迅速、合理、有序的标准化操作流程对于新生儿窒息后复苏大有裨益。本文研究中显示，采取标准化操作的观察组患儿的复苏成功率、患儿家属满意度明显高于对照组，且观察组所用抢救时间较短。
综上所述，采取标准化操作流程可提高新生儿窒息后复苏成功率与患儿家属满意度，同时相对较短的抢救时间可减少患儿治疗过程中的疼痛，值得临床推广使用。
参考文献：
[1]American Heart Association.2005 American Heart Association（AHA）guidelines for cardiopulmonary resuscitation（CPR）and emergency cardiovascular care（ECC）of pediatric and neonatal patients：pediatric basic life support.Pediatrics，2006，117：e989 - 1004．
[2]游志鹏.探讨某院制定规范化的第三产程新生儿即刻处理方案在改善新生儿窒息的发生和严重程度上的影响[J].中国医药指南，2013，22：234 - 235.
[3]陈磊，李小峰.标准化抢救护理流程在新生儿窒息中的应用效果研究[J].护理管理杂志，2013，12：851 - 852.
[4]杨芬，周付华，彭英.标准化抢救护理流程在新生儿窒息抢救中的应用效果分析[J].现代诊断与治疗，2015，5：1198 - 1199.
[5]高建慧，赖春华，邹志慧，等.喉罩气道在新生儿复苏中的建立与临床效果分析[J].中国新生儿科杂志，2015，1：17 - 20.
论文作者:吴晓玉,徐明侠
论文发表刊物:《航空军医》2015年15期供稿
论文发表时间:2015/12/10
标签：新生儿论文; 操作流程论文; 成功率论文; 满意度论文; 家属论文; 时间论文; 患儿论文; 《航空军医》2015年15期供稿论文;