张理（郑州市中医院 河南 郑州 450007）
【摘要】目的：探讨血必净治疗细菌性肺炎合并高热患者的临床效果。方法：选择2012 年1 月至2013 年4 月，来我院进行治疗的细菌性肺炎合并高热的患者46 名为研究对象，将其随机分为观察组（常规抗生素联合血必净治疗）与对照组（单纯抗生素治疗），比较两组患者的治疗效果及恢复情况。结果：观察组患者的治疗效果明显好于对照组，且患者恢复正常的时间明显短于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：血必净治疗细菌性肺炎合并高热患者的临床效果十分明显，可以明显缩短患者体温恢复正常的时间，是白细胞水平维持在正常范围内，明显提高治疗效果，值得在临床进行广泛应用。
【关键词】血必净；细菌性肺炎；高热；白细胞【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-9753（2016）8-0216-01
细菌性肺炎是常见的呼吸系统疾病，但由于近年来抗生素的滥用，病原体对抗菌药的耐药性增强，单纯抗生素治疗的临床效果较差[1]。高热是细菌肺炎常见的症状。本文就血必净治疗细菌性肺炎合并高热患者的临床效果进行分析，旨在探讨科学合理的治疗方法，内容如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 选择2012 年1 月至2013 年4 月，来我院进行治疗的细菌性肺炎合并高热的患者46 名为研究对象，其中男性25名，女性21 名，年龄在21-55 岁范围内，平均年龄为34.13±1.96 岁。
在所有患者签署知情同意书的前提下，将其随机分为观察组（常规抗生素联合血必净治疗）与对照组（单纯抗生素治疗），每组各23名患者。所有患者在年龄、性别、病情等一般情况无明显差异，不具有统计学意义（P>0.05），可以进行比较。
1.2 临床纳入与排除标准1.2.1 临床纳入标准 （1）符合临床细菌性肺炎的诊断标准；（2）体温在39℃以上。
1.2.2 临床排除标准[2] （1）不符合细菌性肺炎的诊断标准；（2）严重肝肾功能不全的患者；（3）合并肺结核、肺部肿瘤的患者；（3）对本研究治疗药物过敏的患者。
1.3 治疗方法 对照组给予常规治疗，包括抗生素治疗，给予患者化痰药、退烧药，改善机体的呼吸功能，保证充足的营养摄入，维持水电解质的平衡。观察组患者在对照组治疗的基础上，增加血必净治疗，每次100mL，注入100mL 生理盐水中静脉点滴，每天2次。7 天为一个疗程。1 个疗程后观察患者的病情变化。
1.4 观察指标 比较两组患者的治疗效果、治疗前后的体温情况及白细胞和CRP 计数水平。其中治疗效果的评价标准为：经过治疗患者的体温在37.3℃以下，临床症状或体征消失，且胸片提示肺部正常，表示治愈；经过治疗后，患者体温下降，临床症状或体征部分好转，且胸片提示肺部组织部分炎症吸收，表示好转；经过治疗，患者体温计临床症状无明显好转，且有加重的趋势，表示无效。治疗总有效率=（治愈人数+ 好转人数）/ 总人数×100%。
1.5 统计学方法 将所获得的数据集中归类，录入数据库。运用统计学软件：SPSS16.0，对所获得的资料进行统计学分析。计量资料用（`x±s）表示，并用t 检验；计数资料用X2 检验；P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果经过治疗，观察组治愈的人数有18 名，好转4 名，治疗总有效率95.65%，远远高于对照组，且差异明显，具有统计学意义（P<0.05），见表1。经过治疗，观察组患者体温恢复正常及白细胞和CRP 计数正常的人数多于对照组，且恢复正常的时间短于对照组，且差异明显，具有统计学意义（P<0.05），见表2。
表1 两组患者治疗效果的比较情况（n，%）
3 讨论细菌性肺炎是常见的呼吸系统疾病，其中高热是常见的临床症状，常常会引起患者机体功能和代谢的紊乱，若不能及时退烧，会引起患者机体的过度消耗，造成主要脏器的严重损害[3]。现代药学指出机体发热的主要原因是发热物质产生的致热源作用于体温调节中枢，使机体的体温在较高的水平上进行调节，产热和散热减少，而引起体温的升高。血必净注射液的主要成分有红花、川芎、当归、丹参、赤芍等，主要的功效是活血化瘀、解毒散结。现代药理发现，血必净还能够保护血管的内皮细胞，改善微循环，增强机体免疫力，清除体内炎性介质，能够缓解炎症反应引起的组织损伤，保护和修复受损的器官[4]。
从表1 中可以看出，血必净治疗细菌性肺炎合并高热患者的治疗效果明显好于对照组，这可能与血必净注射液能够明显提高患者的抵抗力，保护机体器官、抑制炎症反应有关。从表2 中可以看出，治疗后，观察组患者体温及炎症指标恢复正常的人数明显多于对照组，且观察组患者恢复正常的时间明显短于对照组，这可能与血必净能够降低内毒素引发的TNF-α 水平、增强机体免疫力、清除体内炎性介质有关。
综上所述，血必净治疗细菌性肺炎合并高热患者的临床效果十分明显，可以明显缩短患者体温恢复正常的时间，明显提高治疗效果，值得在临床进行广泛应用。
参考文献：[1] 黄种杰, 洪原城. 血必净治疗细菌性肺炎合并高热128 例疗效观察[J]. 临床肺科杂志,2011,16(4):568-569.[2] 边喜明, 姚行燕. 血必净治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期合并高热60 例疗效观察[J]. 中外健康文摘,2012,9(49):251-252.[3] 刘龙, 蔡国良. 血必净注射液对重症肺炎患者血清中IL-6、IL-10 的影响[J]. 西部医学,2011,23(10):1862-1864.[4] 万容, 李启飞. 血必净辅助治疗肺炎并全身炎症反应综合征患儿疗效观察[J]. 航空航天医学杂志,2011,22(9):1101-1102.
论文作者:张理
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第8期
论文发表时间:2016/8/24
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