400例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的危险因素研究论文_欧阳志林

作者简介:欧阳志林,男,长沙医学院2015级临床2班学生

(长沙医学院,湖南长沙,410219)

【摘要】 目的 了解慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的流行情况和危险因素,为防治慢性阻塞性肺疾病提供依据。方法 回顾分析2016年1月至 2017年1 月博乐市人民医院呼吸内科所住院的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者共400例,通过问卷设计的方法收集这些患者的姓名、性别、年龄、哮喘史、吸烟史、住院时间以及住院月份、合并症情况等。结果 经单因素卡方检验显示与性别、年龄、吸烟史、哮喘史、肺功能分级有关系。多因素Logistic回归分析结果显示性别、年龄、吸烟、哮喘史、肺功能分级是有无合并症的危险因素(P<0.05)。结论 性别、年龄、吸烟、哮喘史、肺功能分级是有无合并症的危险因素。

【关键词】慢性阻塞性肺疾病;合并症;危险因素

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,简称COPD)特征为通过不完全气流受阻而发展的可以预防与治疗的病变,也是进入新世纪后威胁人类健康的主要疾病。本文旨在深入了解慢性阻塞性肺疾病的流行情况及相关危险因素,及哪些合并症提示患病风险增加,提示我们该如何的预防以及治疗,提升患者的预后生活质量。

1 资料与方法

1.1研究对象和方法

以某医院慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者为研究对象,具体为2016年3月-2017年3月住院的400例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,通过采用的调查问卷对对象的调查,获得患者的姓名、年龄、哮喘史、吸烟史以及性别、住院次数、合并症、住院时间、就诊月份等信息。

1.2统计分析

采用Excel软件进行数据录入,使用SPSSl9.0进行统计分析。采用的统计检验方法主要为描述性统计、χ2检验和logistic多元回归分析。检验水准α=0.05。所有P值均取双侧概率。

2 结 果

2.1 慢阻肺急性加重期有无合并症危险因素的单因素分析

对400例慢阻肺急性加重期患者有无合并症危险因素进行单因素分析,经单因素卡方检验显示性别、年龄、吸烟史、哮喘史、肺功能分级有关系(P<0.05)。

2.2 慢阻肺急性加重期有无合并症的危险因素多因素Logistic回归分析

对于400例慢阻肺急性加重期患者有无合并症的危险因素多因素Logistic回归分析结果显示:年龄、性别、吸烟以及哮喘史、肺功能分级是存在合并症的危险因素(P<0.05)(见表1)

表1 400例慢阻肺急性加重期患者有无合并症的多因素Logistic回归分析

3 讨 论

慢性阻塞性肺疾病,为一种常见于气管、肺组织的炎症类疾病,目前患病率较高,病后负担加重[1-2]。根据世界卫生组织的调查显示COPD已经居于全球致死病的第三位。在我国的呼吸疾病类型中,农村的COPD致死率为第四位,城市为第三位。本文旨在深入了解慢性阻塞性肺疾病的流行情况及相关危险因素,及哪些合并症提示患病风险增加,提升人们对于这种疾病的重视程度,做好预防与治疗的工作[3]。

慢阻肺急性加重期患者长伴有各种的合并症,本文通过研究显示是否出现合并症与性别、年龄以及吸烟史、哮喘史、肺功能等级相关。性别之所以会影响是否从出现合并症,可能与男女不同体质相关,具体原因还需要在今后的研究中开展深入的研究。年龄方面,黄晓梅等研究得出同年龄、吸烟指数相关,可能是因为随着年龄的增长人体的生理机能下降,自身患有高血压、糖尿病、冠心病等合并症的危险因素增加,为此在今后的临床中对于高年龄的慢阻肺急性加重期患者需要重视其是否伴有合并症检查,降低合并症对于患者的影响。对于吸烟患者,常规认为吸烟人群非功能等级、高血压冠心病相关,这一引起这些疾病的因素,为此尽早的戒烟对于慢阻肺急性疾病意义重大[4]。张牧城等研究认为同哮喘史等相关[5]。可能是因为有哮喘史可能会影响患者的肺功能,造成合并症的出现。多因素Logistic回归分析显示性别、年龄、吸烟、哮喘史、肺功能分级是有无合并症的危险因素(P<0.05),有研究也得出性别、年龄、吸烟史等是其相关危险因素[6]。老年患者的心脑血管疾病的患病率会增加,是影响慢阻肺急性加重期患者有无合并症的危险因素,为此对于年龄大的患者需要予以特殊的照顾。吸烟、哮喘史、肺功能分级都是直接同慢阻肺急性疾病的相关因素,同时也会影响患者的合并症情况,对于慢阻肺急性加重期患者尽早的戒烟,保持室内空调的清新,提升肺功能等级等都是可以预防合并症的产生。

参考文献

[1] 陈焕, 程海林, 张桃红. 慢性阻塞性肺疾病诊治进展[J]. 按摩与康复医学旬刊, 2011,

02(12):87-88.

[2] Hwang Y I, Lee S H, Yoo J H, et al. History of pneumonia is a strong risk factor for

chronic obstructive pulmonary disease (COPD) exacerbation in South Korea: the Epidemiologic review and Prospective Observation of COPD and Health in Korea (EPOCH) study[J]. Journal of Thoracic Disease, 2015, 7(12):2203.

[3] 雷梅芳, 李智娟. 慢性阻塞性肺疾病急性加重期致肺栓塞的高危因素分析与防护[J]. 护理实践与研究, 2014(7):32-33.

[4] 乔子前,李士华.加强学校教室采光照明检测设计工作,改善视觉环境防治近29视[J].工程质量,2000,No.1:31-32.

[5] 薛雁山, 许建英, 纪智. 阻塞性肺气肿定量CT与肺功能检查相关性的实验研究[J]. 中国医学影像技术, 2002, 18(5):406-408.

[6] 樊楚明, 杨欣悦, 孔晖,等. 慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭合并肺部真菌感染患者死亡的影响因素研究[J]. 中国全科医学, 2015(7):779-782.

论文作者:欧阳志林

论文发表刊物:《世界复合医学》2018年第07期

论文发表时间:2018/10/1

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