长沙市第一医院 湖南长沙 410000
摘要：目的：观察和分析在慢性乙型肝炎患者进行抗病毒
治疗的过程中应用临床护理路径的效果。方法：本组收集我院2013年6月~2015年1月间接诊的80例进行抗病毒治疗的慢性乙型肝炎患者作为临床研究对象，通过随机数字列表法将其随机分成对照组（n=40例）和研究组（n=40例）。对照组40例患者采用常规护理干预，研究组40例患者采用临床护理路径进行干预。观察和对比两组患者的临床护理效果。结果：经护理干预后，研究组患者的治疗依从性评分明显高于对照组，住院时间明显短于对照组，护理满意度明显高于对照组，复发率明显低于对照组，（P＜0.05）差异均有统计学意义。结论：在慢性乙型肝炎患者进行抗病毒治疗的过程中应用临床护理路径有助于提高患者的治疗依从性和护理满意度，减少患者的住院时间，降低出院后的复发率，值得推广应用。
关键词：慢性乙型肝炎；抗病毒治疗；临床护理路径；依从性
慢性乙型肝炎是临床上的常见病、多发病，患者的病程通常较长，且易反复发作。抗病毒治疗是该疾病患者的主要治疗方案，但患者在治疗过程中易出现耐受性与依从性差的情况，从而明显影响了患者的治疗效果[1]。本次研究收集我院2013年6月~2015年1月间接诊的80例进行抗病毒治疗的慢性乙型肝炎患者进行临床研究，采用临床护理路径进行干预，获得了较好的效果，现总结如下：
1 一般资料及方法
1.1一般资料
本次研究收集我院2013年6月~2015年1月间接诊的80例进行抗病毒治疗的慢性乙型肝炎患者进行临床研究，病例纳入标准：①所有患者均符合慢性乙肝防治指南中制定的关于慢性乙型肝炎的相关诊断标准[2]；②患者及家属均知情同意，且签署《知情同意书》。排除标准：①由于其它急性或慢性疾病引发的肝炎活动和肝功能损伤的患者；②具有肺、心、肾等严重脏器功能占改性疾病的患者。通过随机数字列表法将其随机分成对照组（n=40例）和研究组（n=40例）。对照组中，男性患者23例，女性患者17例；年龄最小者20岁，最大者67岁，平均年龄（44.84±11.27）岁；病程1~25年，平均（8.76±5.27）年。研究组中，男性患者25例，女性患者15例；年龄最小者21岁，最大者69岁，平均年龄（46.12±13.17）岁；病程2~26年，平均（9.12±6.31）年。两组患者在性别、年龄及病程等一般资料上具有可比性，（P＞0.05）差异均无统计学意义。
1.2 方法
1.2.1 对照组
对照组40例患者采用常规护理干预，给予患者整体护理干预，护理工程中使用传统手写病历，在患者的护理、治疗及检查等方面均不进行严格规定。
1.2.2 研究组
研究组40例患者采用临床护理路径进行干预，由我院医疗、护理及相关辅助科室的医护人员组成临床护理路径小组，通过查阅相关病历及文献资料，设计和制定专门的慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗过程中的临床护理路径表（见表1），然后对相关参与人员进行相关的临床护理路径知识培训。待患者入院后，责任护士填写专门的入院评估表，将1份临床护理路径表交予患者，1份置于病历中，并向患者详细讲解其中的内容及作用，以获得患者的配合，同时主管护师详细记录每位患者各项护理内容的落实情况。
1.3 观察指标
（1）采用我院自行设计的依从性调查问卷对患者的治疗依从性进行评价，包括遵医嘱服药、保持良好情绪、戒烟、戒酒、作息规律、营养协调及避免劳累等8个维度，每个项目分为0~3分，总分为24分，分值越高代表患者的依从性越好。（2）采用我院自行设计的护理满意度调查问卷对患者的护理满意度进行调查，分值为0~100分，≥80分代表满意。（3）观察两组患者的住院时间和复发情况。
1.4统计学方法
将本组数据纳入SPSS20.0统计软件中进行统计学分析，采用x2比较法对计数资料进行对比分析，并用率（%）表示，采用t检验对计量资料进行对比分析，并用（±s）表示，（P＜0.05）则表示差异显著，具有统计学意义。
2 结果
经表1可见，经护理干预后，研究组患者的治疗依从性评分明显高于对照组，住院时间明显短于对照组，护理满意度明显高于对照组，复发率明显低于对照组，（P＜0.05）差异均有统计学意义。
3 讨论
慢性乙型肝炎是由乙型肝炎病毒（HBV）感染引发的一种具有传染性的疾病，对人们的身体健康和生命安全造成了非常严重的影响。目前，临床上对慢性乙型肝炎患者主要采用抗病毒治疗，常用药物为拉米夫定、干扰素等，但抗病毒治疗的治疗时间通常比较长，医疗花费也比较昂贵，再加上患者治疗时常出现耐药性情况，从而明显影响了患者的治疗依从性及治疗效果。因此，给予慢性乙型肝炎患者科学合理的护理干预，对于提高患者的治疗依从性，确保患者的治疗效果，具有非常重要的意义[5]。
临床护理路径是一种新兴的护理模式，其将临床治疗护理工作变得的流程化、合理化，按照制定好的护理流程对患者的病程进展进行有效的控制，给予患者最佳的临床护理方案。本次研究中我们通过详细制定患者抗病毒治疗过程中的全部护理措施，将护理人员和患者需要做的进行明确的规定，且护理时还能监督护理项目的落实情况，准确评估护理后患者的具体情况，从而为患者提供科学、合理、系统的护理服务[6]。本次研究结果显示，经护理干预后，研究组患者的治疗依从性和护理满意度评分明显高于对照组，住院时间和出院后复发率明显低于对照组（P＜0.05）。
综上所述，在慢性乙型肝炎患者进行抗病毒治疗的过程中应用临床护理路径有助于提高患者的治疗依从性和护理满意度，减少患者的住院时间，降低出院后的复发率，值得推广应用。
参考文献：
[1]蔡淑芬，彭东娟，陈富巧等.心理失衡护理在慢性乙型肝炎患者中的应用[J].现代临床护理，2011，10（7）：52-53.
[2]申春喜.全程优质护理服务对慢性乙型肝炎患者治疗的影响[J].蚌埠医学院学报，2012，37（3）：354-356.
[3]陈静.综合护理干预对慢性乙型肝炎患者干扰素治疗依从性的影响[J].齐鲁护理杂志，2013，19（1）：38-39.
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[5]陈静.综合护理干预对慢性乙型肝炎患者干扰素治疗依从性的影响[J].齐鲁护理杂志，2013，19（1）：38-39.
[6]李彩霞，汪红，韦蔚等.临床路径护理程序在慢性乙型肝炎患者治疗中应用的效果评价[J].海军医学杂志，2013，34（4）：271-273.
论文作者:李四当
论文发表刊物:《健康世界》2015年18期
论文发表时间:2016/2/26
标签：患者论文; 乙型肝炎论文; 抗病毒论文; 对照组论文; 路径论文; 满意度论文; 统计学论文; 《健康世界》2015年18期论文;