【摘 要】目的：探讨脑中风偏瘫后遗症患者进行早期康复治疗的临床效果。方法：在我院中选取2015年5月-2016年5月所收治的70例脑中风偏瘫后遗症患者，随机分为观察组（给予常规治疗的同时进行针灸治疗、心理疏导和肢体训练）和对照组（给予常规护理），每组35例，观察两组的临床效果。结果：经治疗，两组的生活自理能够都得到一定的改善，但是观察组的情况明显优于对照组，P＜0．05，有统计学意义。在语言表达、神志状态、上肢指关节、上肢肩关节、下肢髋关节、下肢趾关节等功能指标方面相比，观察组明显优于对照组，且康复后明显优于康复前，P＜0．05，有统计学意义。结论：脑中风偏瘫后遗症患者进行早期康复治疗具有明显的临床效果，值得临床推广。
【关键词】脑中风；偏瘫后遗症患者；早期康复治疗
脑中风属于急性脑血管病，是由脑血管破裂或阻塞而导致的脑组织结构、机能损害或脑血液循环障碍[1]。脑中风一般分为出血性中风和缺血性中风。随着医疗技术的不断进步，中风患者的存活率得到了明显的改善。但是会出现一些如失语、偏瘫类的后遗症，给患者造成痛苦的同时也降低了生活质量[2]。早期康复治疗对改善患者的临床症状具有明显的效果。本文选取了70例脑中风偏瘫后遗症患者进行分析，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料共选取2015年5月-2016年5月所收治的脑中风偏瘫后遗症患者70例。在治疗前对这些患者进行了确诊，所有患者的病症均符合偏瘫的诊断标准。所有患者在发病过程中，不存在肢体功能障碍，且保持清醒的神志。将其随机分为两组，各35例。有19例脑梗死患者，10例脑出血患者。对照组：共有女18例，男17例，年龄最小40岁，最大70岁，平均年龄（61．5±3.6）岁。观察组：共有女16例，男19例，年龄最小41岁，最大68岁，平均年龄（60．1±3.8）岁。两组患者在性别、年龄、病程等一般资料上不存在任何明显的差异（P>0.05），可进行对比分析。
1.2护理方法
1.2.1对照组，行常规护理。主要是遵照医嘱行事，严格掌握用药时间和药量，并且按时检查患者的身体状态。保证病房环境干净卫生、温度、湿度适宜。帮助患者做术前检查，进行健康指导和饮食指导。
1.2.2观察组，给予常规治疗的同时进行针灸治疗、心理疏导和肢体训练。①针灸治疗，针灸治疗能够帮助患者改善病情，一般一天一次，共6个疗程，一个疗程7天。所刺穴位包括神道穴、廉泉穴、四神聪穴、神庭穴本神穴、神堂穴、灵道穴、心俞穴等。②心理疏导，脑中风偏瘫后遗症患者由于长期受到病痛的折磨，会出现很多的负面情绪，如悲观、焦虑、烦躁、恐慌，给治疗造成了不利的影响，因此，护理人员要针对性的进行心理疏导，多与患者进行沟通，了解患者的困难，及时帮助患者解决，同时多鼓励患者，多向患者传授一些健康知识，增加患者治疗的信心，提高患者治疗的积极性。组织患者观看一些健康教育片，让患者多了解一些治疗方式、效果，打破“未知”造成的恐惧心理，提高患者的依从度。③肢体训练，首先，相关的护理人员要指导患者采取正确的体位，以起到抗痉挛的效果，同时保证患者的舒适度，减少对局部的压迫。其次，护理人员辅助患者进行抬肩、抬头训练、翻身训练、四肢的伸缩训练、舌部、面部和唇肌训练。等患者情况有所好转时，再训练患者的日常生活能力，整个训练过程要保证由浅入深、由简到难。同时整个训练计划要根据患者本身的接受情况来调整。④环境护理，舒适的环境可以帮助患者舒缓情绪，可以通过色彩的运用改善患者的心情，如在病房布置中少用一些冷色调，多用一些暖色调，可以更换一下床单被罩的颜色，多摆放一些有生机的植物等，让患者保持明媚的心情。
1.3统计学方法统计分析数据时要使用统计学软件SPSS18.0，计量资料用（?x±s）表示，用t检验；计数资料用x2检验，有统计学意义时，P＜0.05。
2结果
2.1评价生活自理能力主要是用ADL量表，治疗前，两组的各项指标基本相同，治疗后，两组的情况均有所改善，对照组治疗前后的人数为，（0，0）人独立，（1，3）人轻度依赖，（11，12）人中度依赖，（12，10）人重度依赖，（11，10人）完全依赖。观察组，（0，4）人独立，（2，15）人轻度依赖，（10，8）人中度依赖，（13，4）人重度依赖，（10，4）人完全依赖。总的情况比较，观察组的恢复情况明显优于对照组，P＜0．05，有统计学意义。
2.2两组患者的综合恢复情况比较 在语言表达、神志状态、上肢指关节、上肢肩关节、下肢髋关节、下肢趾关节等功能指标方面相比，观察组明显优于对照组，且康复后明显优于康复前，P＜0．05，有统计学意义。见表1。
表1 两组患者的综合恢复情况比较
3讨论
脑中风偏瘫后遗症患者由于长期卧床导致很多并发症的出现，如便秘、抑郁、下肢静脉血栓、肌肉萎缩等[3]。严重者还会出现心理障碍、语言障碍、认知障碍等，给患者的生活带来极大的不便[4]。出现偏瘫的原因多半与相关部位的脑神经损伤有关，改善这种状况的方式就是进行有效的刺激机制，避免出现神经萎缩和固化[5]。给予脑中风偏瘫后遗症患者早期康复治疗能够明显的改善患者的生活自理能力，提高各项功能指标。本研究发现，经治疗，两组的生活自理能够都得到一定的改善，但是观察组的情况明显优于对照组，P＜0．05，有统计学意义。在语言表达、神志状态、上肢指关节、上肢肩关节、下肢髋关节、下肢趾关节等功能指标方面相比，观察组明显优于对照组，且康复后明显优于康复前，P＜0．05，有统计学意义。
综上所述，脑中风偏瘫后遗症患者进行早期康复治疗具有明显的临床效果，值得临床推广。
参考文献：
[1]黄壮光.脑中风患者后遗症偏瘫的早期康复治疗效果观察[J].当代医学，2011，17（27）：52-53.
[2]徐敉，蒋瑞冲，王琦伟等.脑中风患者后遗症偏瘫的早期康复治疗效果观察[J].大家健康（中旬版），2016，10（7）：151-152.
[3]江艳.脑中风患者后遗症偏瘫的早期康复治疗效果观察[J].心理医生，2016，22（11）：101-102.
[4]姜福卿，毛颖出，董春霞等.脑中风患者后遗症偏瘫的早期康复疗效观察[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（12）：2244-2245.
[5]王原原.脑中风患者后遗症偏瘫的早期康复治疗作用探讨[J].医学信息，2016，29（28）：280-281.
论文作者:杨志艳
论文发表刊物:《航空军医》2017年第5期
论文发表时间:2017/5/8
标签：患者论文; 后遗症论文; 脑中风论文; 统计学论文; 下肢论文; 两组论文; 对照组论文; 《航空军医》2017年第5期论文;