心血管疾病是中老年人较为常见的一种疾病，随着年龄的增长，很多中老年人都容易出现高血压的疾病，所以时刻控制好自己的血压对提高身体的素质来说十分重要，在日常生活中，降压及对血压做到有效的控制是高血压患者生活的重点，目前我国高血压的患者大约有1.8亿左右，很多医生在接诊一些高血压患者时，一些患者可能是治疗过一段时间或者才用药治疗不久的患者，对是否可以换药使用有一定的疑问，有时候他们会自我感觉所用的药物效果不明显或者出现了其他的不良反应，因此都考虑是否可以换药使用，以达到用药物更好的稳定血压的效果，只是很多患者在用药方面由于对疾病的相关知识不了解，所以对于自身的情况，是否能够达到换药的条件或者换药后效果是否有更好的效果存在诸多疑惑，本文就针对高血压患者什么情况下可以换药以及换药需要注意的事项来具体探讨分析。
1、高血压是否适合换药治疗要因人而异
一般来说，会造成不良反应或者带来副作用的降压药物，其表现都是出现在使用药物后的前几周，若一种降压药在连续使用了三个月后，身体没有出现明显的不良反应或者其他不适，还是可能会出现不稳定或者逐渐升高的情况，但这不一定是出现了耐药性，是否需要换药也要看具体情形，因为人体收缩压的升高，和自身年龄的增长也有一定的关联，所以不能说换药就是更好的办法，此时可以根据医生的建议或者只需要增加一些药物的使用剂量就可以将血压重新稳定下来。但是如果患者长期有血压难以稳定控制的情况，并且日常会有头痛的症状出现，此时可能是药物的不良反应，可以考虑换药使用，但是换药也要根据医生的检查及建议来，考虑换药前先去医院进行检查，再让医生建议是否可以换药，以及换药的种类，并且告知医生目前所用药物的情况以及日常出现的身体症状等情况，医生则可以根据患者的描述来更进一步了解具体情况，从而选择最佳的药物进行使用。换药之前患者对于自身的情况以及以往病史情况一定要告知给医生，好尽量避免用药时带来的其他副作用或者并发症出现的可能。总之，换药之前要多方面的考虑各种因素及换用的药物可能导致的不良后果，综合评判之后再选择合适的药物进行换用。
2、换药期间药物要定时定量使用，密切观察身体用药后的变化
一般高血压患者换药后其药效体现出来较为明显需要1至2周左右的时间。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆所以，高血压患者在换药使用后，尤其是在换药调整使用的时间里，用药一定要严格对待，定时定量使用，或者按照医生的建议来使用，中途不可为了加大效果而自行随便加大药量，过着因为其他原因而中断几次用药，这些行为都非常容易导致血压的不稳定以及药效作用不完全的后果。其次，换药使用初期，要密切关注身体指标变化，一有异常表现应立即到医院进行干预治疗或者检查。也要注意药物使用后带来的不适表征，尤其是换药使用观察初期，患者要增加测量血压的密度，以便及时发现不良情况。由于每个人的情况不一样，所以每个人的血压正常值可能会有所不同，因此，高血压患者在换药期间，增加测量血压的次数，主要就是防止血压值不在控制的范围内，高血压患者此时只需要根据自身的条件使血压保持在目标控制值内即可。
3、换药期间饮食更要严谨规律，食物摄入要低盐低脂
高血压患者在换药期间更要严格控制好自己的饮食，根据高血压严重程度或者级别划分的差异，不同的高血压患者对于钠的摄入量定量也不同。在对血压进行控制期间，尤其是换药期间，日常的饮食中最好是减少脂肪量的摄入，以免对身体指标带来二次不利的影响，同时在日常生活中可以多吃鱼肉以及绿色蔬菜等富有营养及维生素的食物；而像咸鱼、腊肉等腌制品尽量少吃，最好是不吃，因为含盐量高的食物对于高血压的血压控制也会带来较大的影响，尤其在换药期间，容易影响对药效的判断。除了对饮食的改变进行调养，患者日常也要适当的进行一些运动，以促进身体的健康。不过运动强度要适中偏低，一般慢跑或者勤散步也较为适合。此外，高血压患者日常生活中要控制好自己的情绪平稳，因为情绪波动太大或者动怒的话容易引发血压短时间的快速上升，严重的话造成不可估计的后果。
4、换药后要进行一段时间观察，再对其效果进行评价
高血压治疗用药一段时间后换药使用的话，身体对新药物会有一个适应的过程，所以不能急于看不到明显效果就对其药效进行否定，应给予一定的时间来进行观察，等身体能够适应后再去对其效果进行评价。如果一种药物能有效控制血压，建议长期服用，之后可以根据其血压的变化及控制情况来考虑药物剂量使用的增减。服用降压药期间应定期复查血压，发现血压不稳定时，应去医院检查，调整药物剂量或更换药物。最好选择一家信得过的医院，建立长期的医疗关系，便于跟踪了解病情进展和治疗效果。
总的来说，高血压患者选择降压药物或者更换药物使用，应根据自身的情况来具体分析。对于高血压患者来说，能有效控制血压并适宜长期治疗的药物就是最合理的，高血压患者在选择换药的时候应根据病程的长短、病情轻重、心血管状态以及靶器官受损情况等来决定。因此，患者在针对高血压换药使用的时候，要综合考虑多方面因素，并且要注意换药期间需要关注的事项，才能更好的选对药物使用。
论文作者:陈宗贵
论文发表刊物:《健康世界》2019年13期
论文发表时间:2019/10/30
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