探讨晚期肿瘤患者的疼痛评分与镇痛阶梯的护理论文_陶剑芳,马彦萍

新疆维吾尔自治区人民医院 新疆乌鲁木齐 830001

摘要:目的:探讨晚期肿瘤患者的疼痛评分与镇痛阶梯的护理。方法:选取2017年6月—2018年6月医院收治的68例晚期肿瘤患者并随机分为两组,其中34例患者进行综合护理,设为研究组,另外的34例患者进行常规护理,设为对照组,对比两组患者的临床护理效果。结果:研究组患者疼痛程度评分显著低于对照组,P<0.05,且研究组患者护理满意度明显高于对照组患者,P<0.05。结论:综合护理在晚期肿瘤患者的护理中应用效果良好,相比于常规护理,患者的疼痛程度更低,护理满意度更高,值得大力推广和引用。

关键词:晚期肿瘤;疼痛评分;镇痛

肿瘤患者往往会伴随着一定的生理疼痛,尤其是发展到晚期,患者需要承受巨大的疼痛。在这一状况下,患者往往会产生非常严重的负面心理压力,部分患者会直接选择放弃治疗,而一旦放弃治疗,患者的生命安全随时受到威胁[1]。据相关研究表明,根据患者的疼痛情况进行镇痛并施以有效的护理,可以减轻患者疼痛程度,提高患者生存质量。本次研究引入综合护理,对比分析其与常规护理的应用效果,结果显示综合护理可以有效减轻患者疼痛感,提高患者护理满意度,现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2017年6月—2018年6月医院收治的68例晚期肿瘤患者并随机分为两组,其中34例患者进行综合护理,设为研究组,另外的34例患者进行常规护理,设为对照组。其中对照组患者男性17例,女性17例,年龄41—82岁,平均年龄(59.97±5.13)岁,研究组患者男性18例,女性16例,年龄40—81岁,平均年龄(60.12±5.46)岁。两组患者一般资料无明显差异,P>0.05,可比。纳入患者均已签订知情同意书。

1.2方法

对照组患者进行常规护理,护理人员依据患者情况实施阵痛处理。研究组患者进行综合护理,具体内容包括:(1)心理护理。对于负面情绪严重的患者,护理人员应当加强交流沟通,告知心态对于治疗的重要性,同时了解到患者心里问题所在,进行有效的心理干预。护理人员需要多联系患者家属,让家属可以多陪伴患者,从而消除患者放弃治疗的心态,积极面度疾病,进行治疗。(2)药物镇痛护理。护理人员要知道患者正确用药,并且加强对于患者以及家属的用药教育,当出现不良反应时也能做出应对。根据视觉模拟评分法评定患者的疼痛程度,疼痛程度较低的患者给予以阿司匹林为代表的非甾体类抗炎药,疼痛程度中等的给予以可待因为代表的若阿片类药,当患者有严重疼痛时,给予以吗啡为代表的强阿片类药[2]。(3)放化疗阵痛护理。放化疗虽然可以抑制肿瘤细胞扩散,杀死病变细胞,但是也会对人体正常细胞产生一定的危害,导致患者出现恶心、呕吐等不良反应,因此患者常常对放化疗有抵触心理。因此护理人员应当加强放化疗前宣教,告知患者放化疗的必要性,消除患者的负面情绪,提高治疗配合度。并且在治疗期间观察可能出现的不良反应。

1.3观察指标

使用视觉模拟法进行疼痛程度评分,最高为10分,得分越高,患者疼痛程度越高。使用医院自制的的满意度调查表来反映患者的护理满意度,分为非常满意、满意以及不满意。护理满意度=(非常满意+满意)/总满意度×100%。

1.4统计学处理

数据采用 SPSS21.0 软件处理,设定P<0.05 表示差异有统计学意义。

2结果

2.1疼痛程度评分比较

护理前,两组患者疼痛程度评分无显著差异,P>0.05,护理后,研究组患者疼痛程度评分显著低于对照组,P<0.05,详细资料见表1。

2.2护理满意度比较

研究组患者非常满意计21例,满意计13例,无不满意患者,总护理满意度为100.0%(34/34),对照组患者非常满意计14例,满意计14例,无不满意患者,总护理满意度为88.2%(30/34),研究组患者护理满意度明显高于对照组,P<0.05(X2=12.540,P=0.000)。

3讨论

晚期肿瘤患者往往承受这严重的生理疼痛,会导致患者产生严重的负面情绪,降低患者生存质量。严重的情况下,患者还会放弃治疗。因此,有效的镇痛时晚期肿瘤治疗的重要。在对疼痛进行治疗前,需要有效的评估,才能实现科学的疼痛管理,降低患者的生理痛苦,提高患者生活质量。有效的镇痛措施和护理措施结合,可以提高患者的治疗依从性,从而提高患者存活率[3]。综合护理会针对患者的疼痛程度施以对应镇痛措施,且在护理过程中,护理人员会对患者施以有效的心理护理,让患者提高病症以及用药的认知,从而有效减缓患者的疼痛感。本次研究中,研究组在进行综合护理服务干预后。研究组患者的疼痛程度评分显著低于对照组,P<0.05,且研究组患者护理满意度明显高于对照组,P<0.05,这充分说明综合护理在晚期肿瘤患者的护理中可以减轻患者痛苦,提高患者护理满意度。综上所述,针对晚期肿瘤患者不同的疼痛评分进行相应的阵痛护理,可以有效减轻患者痛苦,提高患者护理满意度,改善患者生存质量,值得推广。

参考文献

[1]伍丽艳,朱琳. 晚期肿瘤患者的疼痛评分与镇痛阶梯的护理研究[J]. 内蒙古中医药,2017,36(05):154.

[2]汤慧玲. 阶段性疼痛护理对晚期恶性肿瘤患者疼痛感知水平的影响[J]. 健康研究,2017,37(05):500-502+506.

[3]田肖芳,刘晶,张静,安晓娟. 探讨护理干预在恶性肿瘤患者疼痛管理中的应用效果[J]. 中国实用医药,2018,13(15):155-157.

论文作者:陶剑芳,马彦萍

论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第05期

论文发表时间:2019/7/2

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