范蓉
重庆市第三军医大学大坪医院野战外科研究所手术室 400042
【摘要】目的：探究护理标识在手术室护理风险管理中的应用。方法：选取我院在2015年1月~2015年6月的600名患者，按1:1分成两组，观察实施护理标识和不实施护理标识的效果差异。结果：两组在风险统计和满意度上具有明显差异（P<0.05）。结论：护理标识在手术室护理工作中可有效的降低手术室风险发生的概率，提高手术室风险管理水平，应予以推广。
【关键词】护理标识；手术室护理风险管理；应用效果
护理风险指的是在护理过程中因不安全因素导致患者受到伤害、伤残、死亡等发生的可能性。手术室工作环复杂、管理风险高，降低手术室护理风险概率，减少医疗事故的发生是手术室护理风险管理中的重点[1]。护理标识是依据临床需要，以形象的图形及文字叙述对手术室护理工作中需要警示的环节进行管理，节省护理人员识记相关器械、环节的精力，以最佳状态为患者手术提供优质护理服务，减少医疗事故发生的可能性。为探究护理标识在手术室护理风险管理中的应用效果，并为应用于临床提供指导，现将本院临床成果汇报如下。
1.材料和方法
1.1一般材料
选取我院在2015年1月~2015年6月的600例手术患者，其中300人在1号手术间行手术，男 155例，女 145 例，年龄在18~51 岁之间，平均年龄( 27．5 ±3.2 )岁。300名在2号手术行手术。男161例，女139例，年龄在 19~50 岁之间，平均年龄 （27.0±4.5）岁。2组患者在例数、年龄、性别、等方面比较均无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性。护理人员共42名。1号、2号各21名，护理人员均为女性，年龄22～51岁，平均（28.2±5.4）岁。在工作经验、年龄性别、操作技能等方面差异均无统计学意义（P>0.05）
1.2方法
全部手术均采用常规护理操作，在此基础上，1号手术室进行标识管理，为实验组，2号手术室采用常规管理，为对照组。1号手术室护理标识运用方法如下。
1.2.1护理标识制作
护理标识的制作要以手术室整体设计、工作性质等为依据，分为手术患者标识、警戒类标识和环境类标识3方面，标牌性质有标签、表格、腕带、标语等。格式统一、美观、醒目，要具有实用性、可辨识性，容易识记。标识的表示要汇编成册，组织人员学习。
（1）手术室患者标识
①患者佩戴腕带，由护理人员为其佩戴，标注病患信息资料，包括姓名、年龄、手术部位、病症、病区、床号等，可自行对普通患者、重症患者、婴儿等以不同颜色区分，如普通病人用蓝色、男婴黑色、女婴白色、重症病人红色等。在与手术室护士进行核对交接时，医务人员根据腕带内容核对患者信息，确保患者手术正确；②手术患者在术前或术中会需要多种不同用途的管道，如引流管、输液管等，为了节省护士辨认各种管道的时间，减少护理风险，可以在管道的接头等显眼位置设置管道标识，记录管道的种类、设置时间等；③患者药物过敏标识，主要记载患者对哪些药物具有过敏反应，在醒目位置标记患者过敏的药物，与手术室护士交接时注意提示过敏标识的作用[2]。
（2）警戒类标识
①核对标识，核对是一项严谨且具有风险控制性的护理手段，在手术室中是一切工作实施的前提。通过设置核对标识卡，可以促使护理人员对各项器械、用品等进行认真的核对，为护理人员的核对提供方便，效率高、准确性好；②术中药物标识。在手术室，患者使用的药物非常多。因为生产工艺的原因，很多药物非常相似，需要对紧急类药物添加标识，防止术中用药混淆；③普通药物标识。普通药物指的是病人输送的液体等，如氯化钾、静脉用药、外用药等。一些药物要提前抽取到注射器中，在手术时需要立即对病人使用，护士难免手忙脚乱，以不同颜色和标注进行注释，包括剂量、名称、用药时间等。护士可以迅速找到应使用何种药物，节省手术时间，提高准确性。
（3）环境类标识
①防护类标识。包括感染手术、放射线检查等具有危害性的设备设施，提醒护理人员做好相关防护措施，避免遭受感染、辐射等危害；②区域标识。手术室环境独立、封闭，具有不同的功能区，清洁程度和消毒级不同，为了维护手术室环境的清洁，应对各个区域进行标识。如无菌区可用蓝色标识，污染区可用暗红色标识；③设备及器械标识。在手术室门前，设置器械位置示意图，在手术室内易失火和漏电和不同的手术设备以相应的标识进行标记。如防火可以用火的图案标识，防水可以用伞的图案标识等[3]。
1.3观察指标
给护士发放调查表，评估护理人员的满意度，并调查手术风险发生率。
1.4统计学处理
以SPSSI17.0软件处理数据，计量用 检验。P<0.05为具有统计学意义。
2.结果
护理标识的应用提高了我院护理人员和患者的满意度（P<0.05），杜绝了身份、输液管道识别的错误。护理结果如下：
3.讨论
患者标识可以有效的使护理人员快速了解患者的情况，降低患者信息的识记难度，并能防止错误的发生。进行准确、快速的救治，提高了工作效率。药物标识和管道标识能够加强护士的警惕性，防止药物错用。环境和器械标识为护士快速工作提供了帮助。防护类标识为护士的人身安全提供了保障。总之，护理标识在手术室中的应用，全面的提高了手术室风险管理的水平，应该在工作中推广。
【参考文献】
[1]吴普和,曹岳蓉,王建英等.护理警示标识在医院护理风险管理中的临床应用效果[J].职业与健康,2011,21:2519-2520.
[2]邹晓蓉.护理警示标识在医院小儿腹泻风险管理中的临床应用效果[J].中国医药导刊,2011,09:1645-1646.
[3]吴琼娅,沈春林.安全标识在手术室护理工作中的应用[A].中华护理学会.中华护理学会第16届全国手术室护理学术交流会议论文汇编（下册）[C].中华护理学会:2012:2.
论文作者:范蓉
论文发表刊物:《中西医结合护理》2015年4期供稿
论文发表时间:2015/12/15
标签：标识论文; 手术室论文; 患者论文; 手术论文; 药物论文; 号手论文; 护理人员论文; 《中西医结合护理》2015年4期供稿论文;