尹 杰
哈尔滨市呼兰区中医医院 150500
【摘 要】目的：探析手术护理配合措施运用在腹腔镜胆囊切除术中的临床效果。方法：选择2013年11月-2014年11月期间我院收治的行腹腔镜胆囊切除术患者92例为研究对象，随机分为两组，其中给予对照组一般护理，而观察组则运用手术护理配合措施，对两组的术后并发症发生率对比。结果：两组患者均顺利完成手术，与对照组相比，观察组的术后并发症发生率较低，组间比较差异明显（P<0.05）。结论：临床上将手术护理配合措施运用在腹腔镜胆囊切除术中，不仅可以为手术的顺利进行提供保障，还能降低术后并发症发生率，提高治疗效果。
【关键词】手术护理配合、腹腔镜胆囊切除术
【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-03-073-01
在肝胆外科中，腹腔镜胆囊切除术是一种比较常见的术式，相比较开放手术而言，该术式具有操作简单、疼痛轻、恢复快以及并发症少等诸多优点，被广泛运用在临床上，并且瘢痕小，能够满足患者的审美需求，越来越受到广大患者所青睐[1]。因此，本文对手术护理配合措施运用在腹腔镜胆囊切除术中的临床效果进行了探讨，如下报道。
1资料和方法
1.1一般资料
选择2013年11月-2014年11月期间我院收治的行腹腔镜胆囊切除术患者92例为研究对象，随机分为两组，每组46例。对照组中26例为男性，20例为女性，年龄25-78岁，平均年龄为（45.6±8.3）岁，其中胆结石合并慢性胆囊炎15例、胆囊息肉10例、急性胆囊炎21例；观察组中24例为男性，22例为女性，年龄27-79岁，平均年龄为（45.7±8.4）岁，其中胆结石合并慢性胆囊炎14例、胆囊息肉11例、急性胆囊炎21例。两组在原发病、术式等资料方面比较无明显差异（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组运用一般护理，包括术中配合、器械准备以及术前通知等。
1.2.2观察组
观察组则运用手术配合护理措施：①术前准备。术前12h，护理人员要叮嘱患者保持禁食状态，术前6h，禁饮；术前1d，护理人员要将手术设备准备好，包括冷光源机、腹腔镜系统、冲洗吸引装置、高频电刀以及CO2气腹机等，使所有设备能够良好运行。同时，合理安置患者的手术体位也是术前护理的一个关键内容，比如麻醉后，适当抬高患者的头部约20°-30°，充分暴露手术视野，充分固定胃管，并且运用约束带轻轻固定患者的下肢，将一个枕头垫在双膝下，使肢体功能位置最佳；②术中护理。手术的过程中，护理人员应该对气腹针进行检查，使其保持通畅，常规消毒患者腹部皮肤，铺设洞巾，协助医生做腹部手术切口，运用布巾钳提起腹壁，避免对腹部脏器造成损伤，将气腹针刺入患者腹部，建立二氧化碳气腹。同时，护理人员还应该将分离钳、穿刺锥、电钩、吸引器头、超声刀、钛夹以及钛夹钳等手术器械传递给医生，并且对患者的各项生命体征进行严密监测，一旦发现患者出现血压升高、呼吸急促等症状，应该及时查找原因，并且对患者的紧张情绪进行安抚，确保手术的顺利进行；③术后护理。结束手术后，护理人员应该及时拔出各种手术器械，将气腹解除，并将患者送回病房，协助患者保持舒适的体位，调节好室内温度，一般在22℃-24℃左右，并且与病房护士做好交接工作，监测患者生命体征，确保手术效果。
1.3观察指标
术后，对两组出现并发症的情况进行观察，包括腹壁戳孔出血、肺部感染以及切口感染等，并计算并发症发生率。
1.4统计学分析
在SPSS15.5统计学软件中录入本次研究数据，运用X2对组间计数资料如并发症发生率对比进行检验，以P<0.05表示差异明显。
2结果
两组患者均顺利完成手术，与对照组相比，观察组的术后并发症发生率较低，组间比较差异明显（P<0.05），见表1。
表1 两组术后并发症发生率对比[n（%）]
注：与对照组相比，*P<0.05
3讨论
腹腔镜胆囊切除术是临床上治疗肝胆疾病比较常用的一种方法，虽然优势明显、疗效确切，但是在实施手术的过程中，也存在着一定的风险，而良好的护理配合能够使潜在风险降低，使患者的预后得到改善[2]。在本次研究中，观察组的并发症发生率为6.52%，明显低于对照组的19.57%，说明在腹腔镜胆囊切除术中运用护理配合措施效果显著，这一结果与刘允侠[3]等研究报道一致。同时，在手术护理配合中，有以下几点需要注意：①护理人员在术前对患者进行访视，给予患者心理辅导和健康教育，能够使患者的不良情绪消除，增强患者战胜手术的勇气和信心，使患者保持良好的心理状态；②术前准确判断患者的全身情况，积极处理可能存在的并发症，能够使手术耐受性提高，使手术风险降低[4]；③在腹腔镜手术中，对护理人员有着较高的综合素质要求，使用的器械多且复杂，所以在手术的过程中，护理人员一定要掌握好各项仪器设备的操作和技能，能够熟练运用，严格按照手术步骤要求，及时将手术器械递给医生，协助医生完成各项操作，确保手术的顺利进行；④术后，护理人员密切监测患者的生命体征，认真做好交接工作，进一步加强患者的饮食护理、用药指导、病房护理等，能够减少术后危险因素，预防并发症的发生，促进患者康复[5]。
综上所述，临床上将手术护理配合措施运用在腹腔镜胆囊切除术中，不仅可以为手术的顺利进行提供保障，还能降低术后并发症发生率，提高治疗效果。
参考文献：
[1]赵燕. 腹腔镜胆囊切除术围手术期护理措施分析[J]. 临床合理用药杂志,2014,13（8）:142-143.
[2]蔡萍. 探讨腹腔镜下施行胆囊切除手术的有效护理配合措施[J]. 中外医学研究,2014,31（5）:106-107.
[3]刘允侠. 腹腔镜下胆囊切除术的手术配合护理分析[J]. 健康之路,2015,14（9）:161-162.
[4]赵亮. 206例行腹腔镜胆囊切除术患者手术护理的配合探讨[J]. 中国医药指南,2013,20（6）:760-761.
[5]钱晓莉. 120例腹腔镜胆囊切除手术护理配合分析[J]. 河南外科学杂志,2011,17（4）:110-111.
论文作者:尹杰
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第3期
论文发表时间:2016/6/7
标签：手术论文; 患者论文; 胆囊论文; 并发症论文; 腹腔镜论文; 切除术论文; 术后论文; 《中西医结合护理》2016年第2卷第3期论文;