湖北省随州市曾都区北郊卫生院 441300
【摘要】目的：分析呼吸道合胞病毒肺炎联合高渗盐水、硫酸镁经雾化吸入治疗的效果。方法：回顾性分析2014年9月-2016年9月于我院医治的100例呼吸道合胞病毒肺炎患儿临床资料，按用药方案不同分两组，对照组(45例)行基础治疗，观察组(55例)于其基础联合高渗盐水+硫酸镁治疗，对比2w后组间疗效。结果：观察组临床总疗效率90.91%比对照组75.56%高，且发热、喘憋、肺部啰音消退时间、住院时间均比对照组短（P＜0.05）。结论：联合高渗盐水、硫酸镁对呼吸道合胞病毒肺炎患儿进行雾化吸入治疗的效果显著，可显著、快速缓解患者临床症状。
【关键词】呼吸道合胞病毒肺炎;高渗盐水;硫酸镁
呼吸道合胞病毒肺炎是儿科多发性病症，发病人群以1岁内婴幼儿居多，临床症状多为呼吸阻碍、咳嗽、喘憋、吸气三凹征、口唇紫青等为主，目前暂无特效医治方案[1]。我院为探究高渗盐水、硫酸镁联合雾化吸入医治的效果，以近两年收治的100例患者作为回顾分析对象，现做如下报道：
资料及方法
1.1一般资料
回顾性分析2014年9月-2016年9月于我院医治的100例呼吸道合胞病毒肺炎患儿临床资料，按用药方案不同分两组，观察组55例，男女比例28∶27，年龄3-18个月，平均（12.14±3.22）个月，病程1-7d，平均（4.52±1.26）d；对照组45例，男女比例23∶21，年龄4-19个月，平均（13.41±3.47）个月，病程2-6d，平均（4.30±2.72）d；组间基础资料对比无统计差异（P＞0.05）。
1.2方法
两组均对患儿行吸氧、补液、祛痰、平喘及抗病毒等基础治疗措施；于上述基础，观察组联合高渗盐水、硫酸镁行雾化吸入医治，4%高渗盐水量3ml/次，25%硫酸镁量30mg/次，给药总量4-6ml，通过空气压缩泵予以面罩对患儿行加压雾化持续吸入，3次/d；两组共治2w。
1.3观察指标与评定标准
观察两组治疗2w后临床疗效及各症状消退时间。参照疗效标准评定临床疗效，显效：48h内体温正常，医治5d后喘憋、肺部啰音均消退；有效：72h内体温正常，7d后喘憋显著改善，且肺部啰音基本消除；无效：72h后体温未下降，且喘憋、肺部啰音仍无好转；总有效率=（显效+有效）/总数×100%[2]。
1.4统计应用
SPSS21.0统计软件分析数据，以（±s）表示正态计量资料，以2检验计数资料组间率，以例数[n(%)]表示计数资料，以t检验两组间比，P＜0.05为差异具统计意义。
结果
2.1两组疗效比较
治疗2w后，观察组总疗效率90.91%（50/55），其中显效38例（69.09%），有效12例（21.82%），无效5例（9.09%）；对照组总疗效率75.56%（34/45），其中显效24例（53.33%），有效10例（22.22%），无效11例（24.44%）；由此可知，观察组临床总疗效率90.91%比对照组75.56%高（P＜0.05）。
2.2两组症状消退及住院时间比较
观察组各症状消退及住院时间均短于对照组（P＜0.05），见表1。
讨论
呼吸道合胞病毒肺炎多发于春季，婴幼儿是主要病患，成人患者较少，其病原微生物以损坏毛细支气管为主，以至分泌大量黏液而堵塞毛细支气管的管道，诱发系列呼吸衰竭的病症。呼吸道合胞病毒是一种RNA病毒，通过空气飞沫、亲密接触可传播，婴幼儿感染后可出现高烧、喉炎等症状，病情持续进展可并发肺炎、支气管炎，危及患儿生命。
本研究中，观察组临床总疗效率90.91%比对照组75.56%高，且发热、喘憋、肺部啰音消退时间、住院时间均比对照组短，提示联合高渗盐水、硫酸镁进行雾化吸入医治呼吸道合胞病毒肺炎患儿的效果显著，可有效改善患儿各症状，提高临床疗效。其原因分析如下：高渗盐水可减轻痰液粘稠度，增强清除分泌黏液，以促进黏膜纤维增强运输的作用，缓解炎症反应，以促进体内排除大量痰液[3]。硫酸镁具支气管平滑肌解除痉挛的作用，其携带的镁离子亦可提高呼吸道黏膜外表层渗透压，将其组织周围水分吸收，用于稀释痰液，促进分泌物排除于气道，减少肺部鸣音；同时，镁离子还具镇定中枢的作用，可增加机体氧耗量，消除患儿由烦躁引起的喘憋；镁离子亦可稳定细胞膜，抑制淋巴细胞、肥大细胞、嗜碱性细胞合成、分泌、产生炎症因子，可减轻炎症非特异性反应，阻断致痉挛物质产生，进而能防止收缩气道平滑肌[4]。此外，硫酸镁可改善患儿体内微小循环，以此减少患儿心脏的后负荷量，消散肺部淤血，从而纠正缺氧状态，改善肺功能，加强纤毛在气道内的运动活跃性，消除体内氧自由基，减少肺部损伤[5]。通过联合硫酸镁、高渗盐水医治，更能加快痰液的排出，舒缓气道痉挛，下降气道反应性，有助于受阻小气道得以顺畅。受条件限制，关于联合治疗对患儿不良反应情况的研究，有待临床进一步予以验证。
综上所述，呼吸道合胞病毒肺炎通过联合高渗盐水、硫酸镁采取雾化吸入方式治疗的效果显著，可快速消除疾病症状，加快康复，提高临床疗效，值得推广。
【参考文献】
[1]陈兴.呼吸道合胞病毒肺炎采用高渗盐水联合硫酸镁雾化吸入治疗的临床观察[J].国际病毒学杂志,2015,22(z1):108-110.
[2]黎海燕,丁国标.孟鲁司特钠治疗小儿呼吸道合胞病毒肺炎的效果观察[J].中国当代医药,2015,22(29):140-142.
[3]李光璞,赵京.雾化吸入高渗盐水治疗毛细支气管炎的效果观察[J].中华儿科杂志,2014,52(8):607-610.
[4]于文英.高渗盐水联合硫酸镁雾化吸入治疗呼吸道合胞病毒肺炎患儿临床体会[J].河南医学研究,2014,23(9):71-73.
[5]孙美红.氨茶碱与硫酸镁治疗小儿喘息性肺炎疗效比较[J].临床合理用药杂志,2014,7(7):66-66.
论文作者:曾媛
论文发表刊物:《医师在线》2017年1月第1期
论文发表时间:2017/3/19
标签：硫酸镁论文; 呼吸道论文; 盐水论文; 肺炎论文; 疗效论文; 病毒论文; 患儿论文; 《医师在线》2017年1月第1期论文;