（重庆市万盛经开区南桐矿务局总医院内一科 重庆 万盛 400800）
【摘要】 目的：通过对临床使用加替沙星、舒巴坦-头孢哌酮来治疗老年重症肺炎患者炎性程度的影响效果并加以分析。方法：以我院在2016年1月—2017年1月期间住院的50例老年重症肺炎患者为临床研究对象，随机分为两组各25人，对照组应用(舒巴坦-头孢哌酮组)治疗，研究组应用舒巴坦-头孢哌酮以及加替沙星组治疗。结果：研究组患者治疗有效率显著高于对照组（P＜0.05）。结论：联合应用加替沙星以及舒巴坦-头孢哌酮，能够改善老年重症肺炎患者治疗效果，应当进一步推广应用。
【关键词】 加替沙星；舒巴坦-头孢哌酮；老年重症肺炎；效果；分析
【中图分类号】R563.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）32-0065-02
重症肺炎目前还没有统一的诊断标准，最基本的标准包括两个方面，一是需要有机械通气支持，二是感染性休克需要血液循环支持。重症肺炎不仅给患者的身体带来极大的危害，严重者会导致死亡，还会给周围接触的人群带来健康安全隐患。而重症肺炎患者中尤其以老年人为主要发病人群，造成老年人重症肺炎的原因有两个：一肺部感染初期没有引起足够重视，没有及时就医；二是老年人体质较差，抵抗力低[1]。本文中将对加替沙星、舒巴坦-头孢哌酮两种药联合使用得效果进行对照比较，并取得了非常显著的效果，具体观察过程如下。
l.资料与方法
1.1 一般资料
将2016年1月—2017年1月这一年内在我院住院就诊的5O例老年重症肺炎患者随机分为对照组25例和研究组25例。对照组中，男18例，女7例，年龄58～79岁，平均年龄（67.9±6.4）岁，病程5.5～10.0d，平均病程（8.5±1.O）d。研究组中，男17例，女8例，年龄58～77岁，平均年龄（68.8±5.0）岁，病程5.0～10.5d，平均病程（8.8±0.5）d。两组患者的一般资料有可比性（P＞0.05），均知情同意本研究，并经过医院伦理委员会批准。
1.2 方法
对照组以舒巴坦-头孢哌酮进行治疗，以每次3g的用量治疗；研究组则以舒巴坦-头孢哌酮和加替沙星同时应用进行治疗，在治疗过程中，舒巴坦-头孢哌酮的以每次3g的用量治疗，另外加0.4g加替沙星[2]。两组均以10天为1个疗程。然后将各组治疗前后的血清进行炎性应激化验，并对指标结果进行对比。
1.3 观察指标
疗效判断标准方面：痊愈：治疗之后患者的临床症状以及体征完全消失，实验室检查相关指标恢复到正常水平，同时痰涂片结果转阴；显效：治疗之后患者的临床症状得到明显改善，仍然存在症状以及体征异常，血常规检查以及肝肾功检查等指标大部分恢复到正常水平；有效：治疗之后患者的临床症状得到控制，客观检查指标提示患者需要继续进行抗感染干预；无效：患者治疗3d之后病情污明显好转甚至加重[3]。
1.4 统计学方法
本文中所有数据用SPSS17.0统计学软件进行分析，年龄、病程、性别与血清炎性化验结果指标的水平为计量资料O检验，以P＜0.05具有差异统计学意义。
2.结果
研究组患者治疗有效率显著高于对照组（P＜0.05），具体见表。
3.讨论
肺炎作为呼吸道系统的常见病症，不仅老年人发病率较高，而且老年人得重症肺炎的严重程度也高，在所有的病症中死亡率也是一直居高不下。而且此类病症的患者传染率高，复发率高，对于抵抗力差的老年人来说更是直接危及生命[4]。加替沙星是新一代的广谱抗生素，药理作用主要是借助于抑制细菌异构酶来避免DNA转录，对衣原体、革兰阴性菌、支原体以及结核分枝杆菌等都有着比较理想的杀灭效果。舒巴坦-头孢哌酮作为复合制剂的一种，其中两种药物的比例相同，舒巴坦是竞争型酰胺酶的抑制剂，有着一定程度的抗菌活性，头孢哌酮作为新一代的头孢菌素，抑制细菌细胞壁生成的能力较强，不过不够稳定。联合用药能够发挥协同互补的效果，显著提高抗菌的效果。在本文的研究中，研究组患者治疗有效率显著高于对照组（P＜0.05），有利于环节患者咳嗽、气促、肺部啰音等外在病症，最大限度避免治疗之后的复发。除去按时进行用药以外，日常的生活习惯也对老年重症肺炎的效果及复发都有直接影响，在住院治疗期间，要注意病房环境卫生，肺炎患者对于灰尘有很强的不适应性，敏感度高，因此在被褥的晾晒、地面的清洁及衣物的穿着方面家属要做到积极配合[5]。
综上所述，联合应用加替沙星以及舒巴坦-头孢哌酮，能够改善老年重症肺炎患者治疗效果，应当进一步推广应用。
【参考文献】
[1]张曦，王绍安，彭进，等.莫西沙星联合头孢哌酮/舒巴坦钠治疗老年重症肺炎的疗效[J].中国老年学，2015，18（12）：3423-3424.
[2]李娥，吕佳杰.莫西沙星与头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗老年重症肺炎的联合疗效[J].西南国防医药，2016，26（3）：252-254.
[3]李执.联合用药治疗老年重症肺炎的临床疗效分析[J].中国城乡企业卫生，2017，86（2）：108-109.
[4]许国斌，朱金强，张近波，等.替加环素联合头孢哌酮/舒巴坦治疗泛耐药鲍曼不动杆菌老年重症肺炎的临床疗效[J].中国老年学，2016，36（7）：1649-1651.
[5]孟凌.头孢哌酮-舒巴坦钠联合左氧氟沙星治疗重症肺炎的临床观察[J].中国实用医药，2015，22（5）：153-154.
论文作者:龙后明
论文发表刊物:《医药前沿》2017年11月第32期
论文发表时间:2017/11/7
标签：头孢论文; 肺炎论文; 重症论文; 患者论文; 老年论文; 沙星论文; 效果论文; 《医药前沿》2017年11月第32期论文;