长沙市第一医院 湖南长沙 410005
【摘 要】目的：探讨耳鼻喉科病房护理工作中实施精细化管理模式的临床意义。方法：从2014年至2016年，对300例患者进行研究，从2015年4月至2016年4月实施精细化管理模式，并从2014年3月至2015年3月，未实施精细化模式。结果：实施精细化管理后，患者的满意度为98%，明显高于实施前的92.67%。结论：实施精细化管理，能够有效提高患者的满意度，减少纠纷的发生，同时也保证了患者的治疗效果。
【关键词】精细化管理；耳鼻喉科病房护理；效果分析
在耳鼻喉科的患者，并且的种类和情况较为严重，患者的年龄跨度较大，一系列的将影响患者治疗的因素，如果处理不当，会导致医疗纠纷，所以，在耳鼻喉科门诊中，应加强护理干预，而在我院耳鼻喉科护理工作中引入精细化管理模式，不仅在工作中，护理人员可以保证合理分工，保障护理质量，可以有效的提高患者的治疗临床效果，所以本文主要介绍我院实施精细化管理后，特选取2014年3月至2016年4月，300例患者的资料进行回顾性分析，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究起止时间为2014年3月至2016年4月，研究人员为300例，职业：干部65例，学生29例，工人47例，农民159例。临床资料详情见表1.
表1 研究人员的临床资料
1.2方法
1.2.1完善相关规章制度，相关工作人员应制定规范、统一的工作流程，同时要求其护理人员应严格的遵守并实施，派出相应的领导进行检查，来保障其工作的顺利实施，由于耳鼻喉科的护理技术难度系数较高，所以常会出现一些遗漏，造成护理风险事件的发生，出现纠纷事件，所以，针对以上问题，护理人员应将日常出现的问题进行总结，并做出相应的护理措施，在细节中采用精细化护理，同时共同重新制订、细化各项护理技术操作流程，将其护理措施装订成册，另外，将我科的护理标识做到细致化，与此同时，针对于耳鼻喉科患者病情急的特点，还应加大对急救车、急救仪器、急救物品进行精细化管理，细化抢救流程，提高护理人员的急救措施，最大限度地避免护理技术操作过程中可能出现的缺陷、差错，确保护理安全[2]。
1.2.2严格执行信息核查制度，应纠正相应工作人员的工作态度，对于信息核查方面应做到仔细认真，针对于需要手术的患者，应仔细检查的手术部位，对于神志不清的患者应及时的与家属进行核对。在患者确定手术时间后，相应的医务人员应严格的核对患者相关信息，手术部位以及病情等，严格按照流程进行检查，确认无异常后在实施手术治疗。
1.2.3加强培训，该科室的护理工作较为繁重，因此应加大护理人员的培训，且根据护理人员情况进行针对性培训，积极的帮助护理人员转变服务观念，为其树立以患者为中心的服务观念，充分让每一位护理人员均接受到培训，提高其责任心以及风险意识，另外，由资历较高的护士带资历低的护士，资历较高的负责团队凝聚力、团队合作等，而资历较低的工作人员则重点注重实际操作、基础理论等。等到护理人员进行培训过后，针对于培训内容以及临床实际，进行相应的考核 [3]。
1.2.4精细的安全告知流程，护理人员能给患者带来正能量，所以护理人员的态度要诚恳，在执业工作期间要时刻保持微笑，耐心为患者解答问题，让患者及家属进一步了解疾病的基础知识和注意事项，时刻让患者感受到护理人员的温情。根据不同患者情况向患者本人及陪同家属介绍治疗程序和注意事项，让患者感受到护理人员的关心度，建立护患信任关系，消除患者的恐惧心理 [4]。
1.2.5加强精细化巡视制度，专职护士随时巡视，加大对患者的巡查力度，密切关注患者的病情，为患者排解困难，发现不良反应及时解决。同时做好患者的住院环境护理，定时开窗通风，并且每天进行消毒。同时并且根据患者的饮食喜好，合理的为其搭配饮食，禁止患者使用生冷、辛辣等刺激较强的食物；为患者养成良好的作息习惯。
1.2.6心理精细化护理：患者入院后，由于疾病的影响以及环境的陌生，导致患者很容易出现一系列的负性情绪，例如紧张、焦虑等，这些情绪均会影响患者的治疗，所以护理人员应对患者的心理实施精细化护理，了解患者的全部情况，实施针对性的心理干预，疏导患者，缓解其不良情绪，让患者能更好的配合治疗，同时还应加大患者家属的心理和健康教育，对于疾病的发生以及治疗等问题，护理人员应仔细的与其进行交流，让患者和家属对该病情均有一个良好的认识。
1.3观察指标
观察实施精细化管理前后患者的满意度。
1.4统计学方法
应用SPSS19.0 统计软件进行数据处理，计量资料以x±s 表示，组间比较采用两独立样本t检验，计数资料以率或构成比表示，采用χ2 检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1对比实施前后患者满意程度，（p<0.05）。见表1.
表1 对比实施前后患者满意程度
3讨论
而耳鼻喉科的病情较为复杂，且疾病种类较多，年龄跨度较大，因此这给临床护理增加了一定的难度，所以需要给该科患者实施相应的护理干预。细节决定成果，精细化管理模式是一种强制性的管理方式，其注重细节，注重过程，注重质量和注重结果，保障每一个细节都顺利进行，利用科学的理论知识，细化每一项工作，保障工作质量，提高工作人员的整体素质和防范能力，进而提高整体的工作质量，降低风险事件的发生率，使被动管理变为主动管理。而静脉输液是常见的治疗方式，任何一个细节出现问题就会影响其治疗质量，因此针对于静脉输液护理工作，更应该注重细节化问题，由于细节情况和工作人员的态度有着密不可分的关系，所以护理人员不仅要有熟练的操作方式，还要具备丰富的操作理念[5]，因此在本文研究中，我们制定相应的规章制度，完善其工作流程，提高工作人员的整体素质，以严谨的态度来面对工作，强化其自身意识，避免工作过程中出现的失误，进而降低护患纠纷事件的发生率。
通过本文研究结果得出，实施精细化管理后，患者的满意度为98.00%明显高于未实施前的92.67%，说明，实施精细化管理，可以有效的提高患者的满意度，降低纠纷事件的发生率，同时也保障了患者的治疗效果。
参考文献：
[1] 董桂仙 . 品管圈对眼耳鼻喉科病区护理管理质量的临床影响探析 [J]. 按摩与康复医学，2015，31（4）：97-98.
[2] 刘杰 . 目标管理在耳鼻喉科护理临床带教中的运用 [J]. 医学信息，2014，35（3）：3-4.
[3] 李丽 . 护理安全管理的新措施在耳鼻喉科管理中的成效 [J].内蒙古中医药，2014，33（32）：152-153.
[4] 肖欢，黄利华 . 护理风险管理在耳鼻喉科病房的应用效果分析 [J]. 医学临床研究，2014，31（12）：2483-2484
[5] 管萌敏 . 目标管理在耳鼻喉科护理管理中的应用研究 [J]. 医院管理论坛，2015，32（7）：42-44
论文作者:易志
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年4期
论文发表时间:2018/9/12
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