黑龙江省林业第二医院 黑龙江 伊春 153100
【摘要】目的分析延续性护理对老年糖尿病患者自我护理能力的影响作用。方法将2015年3月至2016年3月我院收治的老年糖尿病患者72例纳入研究，患者出院后实施延续性护理，对比患者出院时和延续性护理一年后的自我护理能力。结果出院时患者的平均ESCA评分为（101.52±10.13）分，一年后提升为（118.75±11.06），显著提升，两组数据对比差异显著，具有统计学意义。结论对老年糖尿病患者实施延续性护理，可显著提升患者的自我护理能力，改善其生活质量，因此值得采纳应用。
【关键词】延续性护理；老年糖尿病；自我护理能力；影响
糖尿病主要是由于胰岛素分泌水平较低或胰岛素功能性障碍导致的一类的代谢性疾病，其基本特征是高血糖，人体组织血糖长期偏高将会导致重要的组织器官（比如肾、心血管及神经系统等）功能障碍和衰竭，严重危害到患者的生命安全[1]。饮食控制和生活管理等措施是控制糖尿病的主要手段，在老年糖尿病患者家庭护理期间实施延续性护理，能够帮助患者提高自我管理水平，改善晚年生活质量。此次试验旨在分析延续性护理对老年糖尿病患者自我护理能力的影响作用，结果如下：
1.资料及方法
1.1基本资料
将2015年3月至2016年3月我院收治的老年糖尿病患者72例纳入研究，患者基本资料为：男43例，女29例，年龄最大者81岁，最小者59岁，平均年龄为（68.71±5.43）岁，糖尿病病程为2至24年，平均病程为（11.83±4.07）年。
1.2纳入及排除标准
（1）纳入标准：①所有患者均符合1997年美国糖尿病协会制定的糖尿病诊断标准，空腹血糖值＞7.2mmol/L，餐后2h血糖值＞10mmol/L；②在临床上表现为肥胖、疲乏无力等症状；③患者均知悉此次试验内容，并签署知情同意书[2]。
（2）排除标准：①合并有严重心、肝、肾功能障碍的患者；②神经系统疾病患者[3]。
1.3方法
住院期间采取常规护理干预，包括医疗知识宣导、用药指导、健康生活指导等，同时按照常规诊治流程实施护理，出院后实施延续性护理，具体方案如下：①成立延续性护理小组，建立随访档案。由经验丰富的内分泌科护理人员组成工作小组，将患者分成12个小组，每组6人，由专人负责，为患者建立治疗档案，记录其详细信息，包括姓名、家庭住址、联系方式以及临床治疗信息等。定期进行电话随访，询问患者的健康情况，有无按时用药，询问患者是否出现异常症状，帮助其解决一些医疗上的问题，提供专业的咨询服务；②基础医疗知识教育，通过医院宣传栏、口头宣导、医疗知识卡片等方式让患者及其家属了解糖尿病的病因、治疗方式及延续性护理措施，明确具体的患者管理措施，包括饮食控制、生活管理等，提高患者的自我管理能力；③建立网络平台，共享疾病防治知识。在医院官网上建立专门的糖尿病专栏，分享最新医疗进展，为糖尿病患者医疗咨询提供专业查询渠道，包括疾病研究进展、新型药物、用药指导、并发症防护、饮食指导等，同时建立论坛，供患者及其家属交流沟通，分享糖尿病的治疗经验和家庭护理方案，互帮互助，进一步完善糖尿病延续性护理体系；④定期举行糖尿病医疗讲座，邀请患者（包括住院患者于家庭治疗患者）前来参加，让患者了解到更多的专业医疗知识和健康生活知识，讲座后患者可以进行自由的交流，交换彼此的治疗经验，增强患者对于透析治疗的信心，提升预后生存质量。
1.4判定标准
实施延续性护理一年，对比患者出院时和延续性护理一年后的自我护理能力，评价其影响。其中，自我护理能力的评定采用自我护理能力测定量表（ESCA），具体指标有：①自我护理技能，12个条目；②自我责任感，8个条目；③自我概念，14个条目；④健康知识水平，14个条目。共43个条目，总分为172分，分数与自我护理能力成正比[3]。
1.5统计学分析
选取SPSS16.0统计学软件对数据加以处理，（x+S）为计量资料，2组对比采取t进行检验，计数资料采取百分率（%）加以表示，2组对比采取χ2检验，P＜0.05表示有明显差异，有统计学意义。
2.结果
出院时患者的平均ESCA评分为（101.52±10.13）分，一年后提升为（118.75±11.06），显著提升，两组数据对比差异显著，具有统计学意义。见表1：
3、讨论
糖尿病是一种临床常见的代谢性疾病，其基本特征为高血糖，是由于患者胰岛素分泌缺陷或者胰岛素生物作用受损引起。该病症难以有效治愈，患者必须长期进行饮食控制和生活管理，方能是血糖维持在正常范围内，因此提升患者的自我护理能力对于改善血糖控制效果具有积极意义。延续性护理，是指患者在同一医疗机构的不同场所，甚至不同健康照护场所都能享受到连续的同一质量水平的护理服务，比如说老年糖尿病患者，患者在出院后接受家庭治疗的期间，会有专门的延续性护理小组继续提供护理服务，实施病症治疗的跟踪随访，确保患者按照医嘱进行治疗，按时服药，操作规范[4]。
此次试验证实患者接受一年的延续性护理后，自我护理能力显著提升。综上所述：对老年糖尿病患者实施延续性护理，可显著提升患者的自我护理能力，改善其生活质量，因此值得采纳应用。
【参考文献】
[1]蔡泽君,崔琼.延续性护理干预对腹腔镜胃癌根治术后患者改善健康状况及生活质量的作用[J].中国农村卫生事业管理,2016,36(12):1606-1608.
[2]刘婧,包宇实.糖尿病肾病终末期患者延续性护理需求与自我护理能力的相关性分析[J].检验医学与临床,2016,13(17):2482-2484.
[3]刘永香.延续性护理对提高老年糖尿病患者自我护理能力的作用分析[J].继续医学教育,2016,30(08):122-123.
[4]梁凤梅.延续性护理干预对高血压患者自我护理能力及健康行为的影响分析[J].中国卫生标准管理,2015,06(21):182-183.
论文作者:魏玉苹
论文发表刊物:《世界复合医学》2019年第02期
论文发表时间:2019/5/6
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