辽宁省鞍山市岫岩满族自治县中心人民医院传染科 114300
摘要：目的：探讨分析血必净注射液治疗肾病综合征出血热的效果。方法：将2012年3月-2014年2月我院所收治的68例肾病综合征出血热患者随机分为研究组与对照组，每组病例各为34例，对照组采取常规综合治疗，研究组在此基础上应用血必净注射液治疗，观察比较两组患者治疗效果和治疗后发热、BUN、尿量、Scr以及尿蛋白变化情况。结果：治疗后，两组患者发热、BUN、尿量、Scr以及尿蛋白变化对比所存差异明显，研究组治疗总有效率91.2%，对照组治疗总有效率为76.5%，有统计学意义（P＜0.05）。结论：在常规综合治疗的基础上加用血必净注射液治疗肾病综合征出血热患者，可获得显著且良好的效果，有效改善患者肾功能，值得应用于临床。
关键词：出血热；血必净注射液；治疗；肾病综合征
肾病综合征出血热又被叫做流行性出血热，主要由汉坦病毒所引起，其病理变化为全身小血管广泛性受损，在临床上主要表现为发热、肾损害、休克或者充血出血等[1]。该病临床治疗主要为综合疗法，即早期实施抗病毒治疗，中晚期根据病理生理实施对症治疗，本次研究选取了我院于2012年3月-2014年2月所收治的34例肾病综合征出血热患者作为研究组，基于常规综合治疗加用了血必净注射液治疗，获得了显著效果，现将报道如下。
1.资料与方法
1.1基本资料
所选对象为本院2012年3月-2014年2月期间所收治的68例肾病综合征出血热患者，全部病例均满足1998年所制定的肾病综合征出血热防治方案中诊断标准[2]，且通过血清学特异性抗体IgM证实，排除存有慢性肝肾等相关严重疾病患者。随机将68例肾病综合征出血热患者分为病例数各为34例的对照组与研究组，对照组男20例，女14例，患者年龄为22-70岁，平均病程为4.3±3.6天；研究组男18例，女16例，患者年龄为23-68岁，平均病程为4.9±3.1天。两组患者基本资料比较无显著差异，不具有统计学意义（P＞0.05），有可比性。
1.2方法
对照组患者予以常规综合治疗，即调节水电解质酸碱失衡、控制感染、保护肾功能、抗休克、利尿、血液透析、补液、对症处理等。研究组患者基于常规综合治疗加用血必净注射液治疗，由天津红日药业股份有限公司所生产，其国药准字为Z20040033，规格每支10ml，于100ml生理盐水中加入50-100ml血必净注射液，实施静脉滴注，每天两次，连续应用一周。
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1.3观察指标和疗效评判标准
观察两组患者治疗效果、尿蛋白消失时间、发热时间、BUN和Scr复常时间以及少尿持续时间。疗效评判标准：1）显效：临床体征和症状基本消失，每天尿量低于1000ml，且尿蛋白消失或者减少，患者肾功能恢复至正常；2）有效：临床症状与体征有所该改善，每天尿量超过400ml，且尿蛋白明显减少，同时BUN低于21.4mmol/L，患者肾功能有所好转；3）无效：上述症状未发生显著改变，肾功能损害未减轻或者加重。治疗总有效率=显效率＋有效率。
1.4统计学方法
本次研究数据用SPSS19.0软件进行统计学分析，组间计量资料对比采用t检验，以均数±标准差（）表示，计数资料对比采用卡方检验，以p＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
研究组显效18例，有效15例，无效3例，治疗总有效率91.2%；对照组显效14例，有效14例，无效8例，治疗总有效率76.5%，二者差异明显有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，研究组患者少尿持续时间为3.15±1.29天，发热时间为1.94±0.97天，BUN复常时间为6.79±2.20天，Scr复常时间为8.55±2.75天，尿蛋白消失时间为4.79±1.89天；对照组患者少尿持续时间为5.39±1.01天，发热时间为3.55±1.02天，BUN复常时间为9.02±1.79天，Cr复常时间为12.13±3.14天，尿蛋白消失时间为7.02±2.13天，两组数据比较差异显著有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
经以往文献报道和相关研究成果分析发现，导致肾病综合征出血热发病的主要因素为出血热病毒，病毒感染造成感染细胞功能结构受到损伤，同时病毒感染还可诱发机体出现免疫应答与释放大量细胞因子，易对机体引起损害[3]。血必净注射液是基于血府逐淤汤发展而来的一种水溶性溶液，主要由当归、赤芍、红花、川芎以及丹参等构成，经大量临床实践证实该药具有很强抗内毒素功效，增加血小板聚集力和纤维蛋白原含量，可有效改善机体弥漫性血管内凝血机制所发生的异常，使超氧化物歧化酶活性明显提高，此外，对过低或者过高免疫反应还可进行适时调节，抑制细胞凋亡，修复以及保护在应激状况下受损脏器，目前在临床中主要用于各种急性危重疾病的治疗，如因细菌感染所引发的全身炎症反应综合征、脏器功能失常等，从应用情况来看，所获效果良好[4]。从本次研究结果来看，在肾病综合征出血热的临床治疗中基于常规综合治疗加用血必净注射液治疗，不仅可改善患者临床症状和体征，缩短少尿持续时间、发热时间、BUN、尿蛋白以及Scr复常时间，同时还可提高治疗效果，减轻机体器官受损情况，在临床中具有应用价值以及推广价值。
参考文献：
[1]王永亮.激素联合血必净治疗肾病综合征36例[J].安徽卫生职业技术学院学报，2010，09（4）：16-17.
[2]黄天伦，徐承云，徐高四等.肾病综合征患者并发急性胰腺炎的危险因素分析[J].实用医学杂志，2012，28（13）：2208-2210.
[3]廖育儒，邓慧.血液净化治疗儿童肾病综合征难治性水肿的护理[J].广东医学，2013，34（8）：1303-1304.
[4]马世堂，刘培勋，龙伟等.血必净抗炎作用药效物质基础和多靶点作用效应[J].物理化学学报，2009，25（10）：2080-2086.
论文作者:白玉梅
论文发表刊物:《健康世界》2014年21期供稿
论文发表时间:2016/3/29
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