凤翔县医院 陕西 凤翔 721400
摘要：消化道息肉是消化道疾病中最为常见的一种，在中老年人群中的发病率较高，同时具有多发性、家族性等特点，严重者甚至会引发癌变。不良的生活习惯、饮食习惯以及作息不规律等等都是引发消化道息肉的主要原因。在临床上，内镜息肉切除是主要的治疗方法之一，同时也有着较为理想的治疗效果。而任何手术的顺利进行均离不开护理措施的配合，同时，优质的护理干预还能起到提高治疗效果以及患者康复效果等作用。
关键词：消化内镜；消化道息肉；电切除术
一、资料和方法
1.1资料
随机收取2016年1月-2017年1月期间在本院行消化内镜下消化道息肉电切除术治疗的120例患者作为研究对象。根据随机数字表法分为两组，传统组与全程组均占60例。传统组中，男性患者共36例，女性患者占24例；年龄方面：限值最下限为7岁，限值最上限为77岁，平均值为（52.31±12.57）岁；食道息肉9例，结肠息肉10例，直肠息肉11例，胃息肉30例。全程组中，存在男性患者35例，女性25例；年龄为8-76岁，均值为（52.30±11.74）岁；食道息肉10例，结肠息肉9例，直肠息肉12例，胃息肉29例。以上两组患者的各资料比较，发现差异并不显著，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
两组患者均接受传统护理模式干预，主要包括术前相关检查、禁食饮、一般指导等。在此基础上，全程组给予全程护理模式干预，主要包括术前、术中以及术后护理干预。具体内容见下：
术前护理干预：①加强健康教育：患者入院后向其详细讲解住院环境、疾病相关知识以及治疗措施和意义等，提前告知其可能出现的问题，消除患者的负面情绪，使其积极配合手术。②肠道准备：术前2-3d，嘱咐患者减少渣饮食，并于术前1d仅进流食，手术当日保持空腹状态。根据患者具体情况，实施导泻法或者灌肠法。
术中护理干预：①做好解释工作，将消化内镜下消化道息肉电切除术的实施优点以及效果向患者讲解，并告知其内镜镜身为柔软性，并不会对组织造成损伤且不会引起疼痛感，消除患者的恐惧感。②麻醉后，将患者领扣以及腰带松开，取左侧卧位，轻轻咬住口垫。当内镜的前端置入患者的咽部时，嘱咐患者配合做吞咽动作，可有效减少其咽部的不适。
术后护理干预：①抗感染护理：手术后，给予患者常规使用抗感染药物、止血药物，并嘱咐其留院观察。观察其是否存在呕血、便血以及腹胀等刺激症状，是否存在水肿、血压改变以及疼痛感等情况，及时给予对症处理。②饮食指导：叮嘱胃息肉患者术后至少禁食3h，之后24h之内仅可食用流质食物。到第二天，方可食用半流质软食。
出院指导：出院前，叮嘱患者遵医嘱按时、按量服药，并注意饮食清淡，保持大便通畅。同时嘱咐其一旦出现腹痛、黑便等情况时，应尽快返院治疗。
1.3观察指标
分析比较两组患者干预前后的焦虑（SAS）、抑郁（SAS）评分变化、护理满意度情况。
采用焦虑、抑郁自评量表评价患者的心理状态，分值均为0-100分，50分为临界值，得分越高，说明焦虑、抑郁程度越严重。
以本院提供的满意度量表评价，共20题，每题总分为5分，共100分。分数越高，满意度越高。
1.4统计学处理
应用软件SPSS18.0对数据进行统计学分析，计数资料采取率表示，采用χ2检验，计量资料采取平均值±标准差表示，采用t检验，以P<0.05表示差异具有明显的统计学意义。
二、结果
2.1 SAS、SDS评分
干预前两组SAS、SDS评分比较差异并不显著，P>0.05；干预后全程组各评分均优于传统组，P<0.05。见表1：
2.2护理满意度
全程组护理满意度评分为（85.88±6.47）分，传统组护理满意度为（75.49±3.57）分，全程组明显高于传统组，P<0.05。
三、讨论
随着年龄的增长，患发消化道息肉的风险便越大。一旦确诊为消化道息肉，极易导致消化道出血、穿孔等并发症，若未及时控制，随着疾病的发展，甚至可演变为癌症，严重威胁人们的生命安全。
临床目前用于治疗消化道息肉以消化道息肉电切除术为主，在消化内镜下进行手术适用于各种大小的息肉、分散性息肉，有效预防癌变。然而手术始终为创伤性操作，对患者机体具有一定损伤。患者因体质上的差异，对于手术的疼痛耐受能力不一，可能会使其产生较严重的不适感，降低生活质量。相关研究提示，给予合理的护理配合，可有效提高手术治疗效果，改善预后。
本次研究中，将全程护理应用于患者手术期间，通过术前、术中以及术后的健康教育、心理疏导、饮食干预以及出院指导等护理配合，可将患者的负面情绪消除，并提高其治疗配合度，提高护理满意度。结果中，全程组SAS、SDS评分
均优于传统组，且患者护理满意度明显高于传统组，P<0.05。
该结果可有效证明上述观点，肯定全程护理的确切性。
四、结语
综上所述，将全程护理配合应用于消化内镜下消化道息肉电切除术中，可缓解患者负面情绪，提高其满意度，值得在今后推荐应用。
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论文作者:吴雪彦 王洋洋
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第03期
论文发表时间:2019/5/15
标签：息肉论文; 患者论文; 消化道论文; 全程论文; 满意度论文; 手术论文; 传统论文; 《中国医学人文》2019年第03期论文;