熊晶
湖南省郴州市第一人民医院美眼皮口腔科 主管护师 423000
【摘要】目的：探究分析下颌骨骨折围手术期给予临床护理路径的效果。方法：选取2014年7月至2015年7月期间，在我院接受治疗的80例下颌骨骨折患者，随机分为观察组（40例）和对照组（40例）。两组患者均采用手术治疗，观察组患者采用临床护理路径进行护理，对照组采用常规护理模式，比较两组患者的护理满意度、住院费用、住院天数。结果：观察组患者的护理满意度97.5%显著优于对照组患者的护理满意度77.5%（P<0.05）；观察组患者的住院费用和住院天数均优于对照组（P<0.05），具有统计学意义。结论：下颌骨骨折患者在围手术期护理中给予临床护理路径效果显著，不仅提高了患者的护理满意度，而且减少了患者的住院费用，值得临床推广和应用。
【关键字】护理路径；下颌骨骨折；围手术期
颌骨骨折是临床常见的面部损伤之一，临床治疗主要是骨折的复位及美观性为主。临床护理是保证患者康复的前提，本次研究在围手术期应用临床护理路径护理颌骨骨折患者取得理想效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究选取2014年7月至2015年7月期间，在我院接受治疗的80例下颌骨骨折患者，所有患者均符合颌骨骨折的诊断标准，随机分为观察组（40例）和对照组（40例）。观察组男21例，女19例；年龄21~45岁，平均年龄（33.64±12.51）岁；其中初中及以下学历3例，高中学历18例，大学及以上学历19例。对照组男20例，女20例；年龄22~46岁，平均年龄（32.72±11.67）岁；其中初中及以下学历2例，高中学历19例，大学及以上学历19例。两组患者的年龄、性别、文化程度等一般资料比较无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
观察组患者给予临床护理路径的方法：①入院第一天，护理人员要热情接待患者，同时介绍主管医师及责任护士、病房环境，了解患者及家属对于健康教育的需求及接受能力，做好心理护理。②术前一天，手术部位要给予清洁处理，防止手术感染，叮嘱患者禁食、禁水。为患者讲解成功病例，减轻患者的焦虑情绪。伴有高血压或糖尿病的患者要进行对症处理，将血压和血糖控制在正常范围。③手术当天，告知患者的手术时间和注意事项等，换好手术服进入手术室。教会患者呼吸训练的方法和有效的咳嗽咳痰，以清除肺残气及呼吸道分泌物，防止坠积性肺炎发生。观察术后病情变化及患者的咬合情况，如果出现咬合错乱，需重进行手术复位。④术后1~3天，观察患者的恢复情况，每天要进行口腔冲洗，预防感染，不能进食，避免骨折处受力，出现伤口疼痛。指导患者进行自我保护，防止出现下颌再次受伤。⑤出院前一天，协助家属办理出院手续，指导患者定期复诊，如出现伤口疼痛，需要及时复诊。3个月内禁止咬硬物。饮食要以高热量、高维生素、高蛋白为主。观察组通过以上路径对患者及其家属进行健康指导。对照组患者给予常规的护理方法。
1.3观察指标及评估标准
观察记录观察组和对照组患者的住院天数、住院费用。护理满意度评估标准：采用问卷调查的方式，两组患者进行护理满意度问卷调查，共10道问题，每道题10分，满分为100分。满意：＞90分；比较满意：70～90分；不满意：＜70分，总满意度为＞70分。
1.4统计学方法
采用统计学软件SPSS13.0对所有资料进行分析处理，计数资料使用（n，%）表示，用χ?进行检验，计量资料使用（ ）表示，用t进行检验，P<0.05具有统计学意义。
2.结果
由表1可见，观察组患者的护理满意度97.5%显著优于对照组患者的护理满意度77.5%（P<0.05），具有统计学意义。
2.1两组患者的护理满意度
3.讨论
临床护理路径（CNP）是病人在住院期间的护理模式，是针对特定的病人群体，以时间为横轴，以入院指导、接诊时诊断、检查、用药、治疗、护理、饮食指导、活动、健康教育、出院计划等理想护理手段为纵轴[1]，制成一个日程计划表，对何时该做哪项检查、治疗及护理等目标进行详细的描述说明与记录[2]。护理工作不再是盲目机械地执行医嘱或等医生指示后才为病人实施治疗护理，而是有计划、有预见性地进行护理工作[3]。病人了解自己的护理计划目标，主动参与护理过程，增强病人自我护理意识和能力，达到最佳护理效果，护患双方相互促进，形成主动护理与主动参与相结合的护理工作模式，有效的减少了护理工作中的盲目性和随意性。
本次研究中，观察组患者的护理满意度97.5%显著优于对照组患者的护理满意度77.5%（P<0.05），具有统计学意义。由此可见，临床护理路径有利于护理质量的提高。由于下颌手术的特殊性，患者在术后口腔、进食、语言等都受到一定影响，每天只能使用吸管吸入流食，因此对口腔护理的需要也会增加。临床护理路径是以患者为中心的护理模式，从患者的意愿出发，多元化、预见性的护理，增加了护患沟通，提升了护理满意度。
综上所述，应用临床护理路径在下颌骨骨折围手术期护理中的效果显著，不仅提高了患者的护理满意度，缩短住院时间，减少患者的住院费用，值得临床推广和应用。
参考资料：
[1]徐萍，张自强，祁文兵，李小军. 临床护理路径在髋部骨折围手术期预防下肢深静脉血栓形成中的应用[J]. 山西医药杂志，2014，16：1986-1988.
[2]姜晓芬，彭晓红，宋云霞. 临床健康教育路径在老年股骨颈骨折围手术期护理中的应用[J]. 西部医学，2014，09：1252-1254.
[3]林迎春. 健康教育临床护理路径对股骨干骨折患者围手术期不良情绪及疼痛的影响[J]. 健康研究，2013，06：458-460.
论文作者:熊晶
论文发表刊物:《航空军医》2016年第11期
论文发表时间:2016/7/21
标签：患者论文; 满意度论文; 路径论文; 手术论文; 对照组论文; 颌骨论文; 统计学论文; 《航空军医》2016年第11期论文;