常宁市中医院骨三科 湖南常宁 421500
【摘 要】目的：探究颈前路撑开螺钉提拉复位技术治疗外伤性颈椎骨折患者的治疗效果。方法：选择我院中2015年7月至2016年8月间收治的外伤性颈椎骨折患者46例作为研究对象，其中包括男性患者25例，女性患者21例。所有患者在进行全身病症治疗且稳定后，根据患者的具体状况，应用相应的颈前路撑开螺钉提拉复位技术治疗方案，观察治疗效果。结果：所有患者在治疗后，骨折病症均愈合。其中有1例患者出现骨不连，2例患者发生骨折延迟愈合，未见患者在治疗后出现感染症状，所有发生并发症患者经二期手术后均完全康复。结论：将颈前路撑开螺钉提拉复位技术应用于治疗外伤性颈椎骨折患者，能够对患者的早期损伤做到良好控制，实际应用中操作较为简单，并且效果可靠，能够减少患者的术后并发症，对于严重多发伤，合并肢体骨折患者的救治有十分积极的作用，值得推广使用。
【关键词】颈前路撑开螺钉提拉复位技术；外伤性颈椎骨折；骨折手术；治疗方案
外伤性颈椎骨折是一种临床上的一种危重症。患者往往存在十分严重的生理内环境紊乱，容易出现低体温症和代谢性酸中毒症，部分患者甚至还会出现严重凝血功能障碍，对患者的生命安全造成极大的威胁[1]。随着现代医疗手段的不断进步，对于创伤急救方案的发展，也能够对大多数严重多发伤，起到良好的治疗效果，但对于部分合并肢体严重骨折的患者的治疗难度仍然较大[2]。所以本次研究中，选择我院中2015年7月至2016年8月间收治的严重多发伤合并四肢骨折患者46例作为研究对象，探究颈前路撑开螺钉提拉复位技术治疗外伤性颈椎骨折患者的治疗效果，取得了一定成果，现报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
选择我院中2015年7月至2016年8月间收治的严重多发伤合并四肢骨折患者30例作为研究对象，其中包括男性患者18例，女性患者12例。其中包括交通致伤患者12例，高处坠落致伤患者10例，砸伤患者8例。患者年龄为29-46岁，所有患者均合并其他多部位损伤。所有患者不患有其他全身性疾病或手术禁忌症，对本次研究均知情，且签署知情同意书。所有患者在一般资料上无明显差异，不具有统计学意义，具有可比性（P＜0.05）。
1.2方法
对所有患者进行相应的抗休克和急救处理。并且对于严重颅脑损伤患者，应当做好相应的开颅减压治疗方案，保证患者的生命安全。在患者生理状况基本稳定后，对其进行相应的固定治疗。
首先根据患者的具体症状，建立相应的脊椎骨折脱位模型，并采用Caspar椎体间开器进行纵向撑开，选择与撑开器间撑开长度相同的脊椎前路钛板将其置入螺杆间，并适当将春开启的牵张力减小，使前路钛板能够牢靠的挤压在螺杆间。根据患者的具体症状，再对螺钉的拔升力进行调整，从而恢复患者的椎体高度，使患者的骨折症状能够恢复。
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1.3 评价标准
手术完成后，记录所有患者的恢复状况，对患者的术后并发症进行相应的记录和治疗，保证所有患者在手术完成后均完全康复。
1.4 统计学方法
所有患者的临床基础资料均用统计学软件SPSS17.0或是SPSS19.0处理，其中总有效率与不良反应发生情况等计数资料用率（%）的形式表达，数据采取卡方检验，计量资料用（均数±标准差）的形式表示，并采取t检验，若p<0.05，则证明统计学意义存在。
2结果
所有患者在治疗后，骨折病症均愈合。其中有1例患者出现骨不连，2例患者发生骨折延迟愈合，未见患者在治疗后出现感染症状，所有发生并发症患者经二期手术后均完全康复。
3讨论
就目前来说，对于外伤性颈椎骨折患者的救治工作中，其损伤控制理论是一种新型的外科治疗理念，其主要目的是在对患者进行治疗的过程中，做好止血以及稳定患者机体内环境的工作，并做好相应的早期抗休克和简易手术[3]。
外伤性颈椎骨折患者往往会引起患者出现大量失血，从而导致一系列的病理生理状态的改变。颈前路撑开螺钉提拉复位技术支架应用于治疗骨折的时间已经较长，并且也获得了较好的应用效果。随着现代医学和材料科学的不断进步和发展，颈前路撑开螺钉提拉复位技术已经不仅仅局限于单一的体表固定工具，已被发展为临时或能够长期起到固定作用的骨折固定工具，对于开放性骨折也能够起到其独特的治疗作用[4]。所以将其应用于外伤性脊椎骨折患者的手术治疗中，对于外伤过大或骨折较为严重的患者来说，颈前路撑开螺钉提拉复位技术支架，能够在极短时间内，对患者的骨折部位进行固定和修复，能够在患者入院后，对患者的搬动和照顾工作起到一定的帮助[5]。同时，颈前路撑开螺钉提拉复位技术能够有效减轻患者由于骨骼松动引起的疼痛，对于降低患者继发血管神经损伤和脂肪栓塞以及呼吸道窘迫综合征的发生率能够起到相应的效果。
本次研究结果显示，所有患者在治疗后，骨折病症均愈合。其中有1例患者出现骨不连，2例患者发生骨折延迟愈合，未见患者在治疗后出现感染症状，所有发生并发症患者经二期手术后均完全康复。
综上所述，将颈前路撑开螺钉提拉复位技术应用于治疗外伤性颈椎骨折患者，能够对患者的早期损伤做到良好控制，实际应用中操作较为简单，并且效果可靠，能够减少患者的术后并发症，对于严重多发伤，合并肢体骨折患者的救治有十分积极的作用，值得推广使用。
参考文献：
[1]徐锦明，吴强，胡孔和，何小龙，朱文刚，席新华，包拥政，钟学仁.颈前路融合术椎间撑开高度与邻近节段退变的相关性研究[J].中国骨科临床与基础研究杂志，2017，9（04）：210-217.
[2]李浩曦，林舟丹，黄宇峰，庄妮，吴德升.颈椎前路撑开螺钉提拉复位技术治疗外伤性颈椎骨折脱位[J].中国矫形外科杂志，2017，25（08）：673-678.
[3]林舟丹，李浩曦，程昌志，李贵谦.颈前路撑开提拉复位法治疗外伤性颈椎脱位[J].中国骨与关节损伤杂志，2015，30（11）：1127-1129.
[4]李嘉. 颈前路椎间撑开高度对于相邻节段退变影响的相关研究[D].河北医科大学，2015.
[5]杨成林，毕郑钢，袁绍辉，付春江，曹阳，邵明.椎间撑开颈前路减压植骨术与传统非撑开减压术治疗脊髓型颈椎病比较研究[J].中国修复重建外科杂志，2008（04）：394-398.
论文作者:雷振恒
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第5期
论文发表时间:2018/7/27
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