关键词：全程护理配合；甲状腺穿刺活检术；应用效果
引言
在近些年来的临床应用上，对穿刺活检术的应用是非常广泛的，尤其是应用在患者食管以及肠胃等器官的检查和治疗方面。有相关的研究资料显示，如果是在超声内镜的引导之下，在进行细针穿刺活检术的时候，采用一些相应的有效性护理措施做辅助，可以很明显的让患者的并发症发生率得到降低。
1资料与方法
1.1一般资料
本文选择和采用了2017年12月-2018年11月在我医院接收以及诊治的94例患者作为此次的测试对象，并且随机的分为了观察组与对照组，每个组别的患者都是47例。其中，观察组的患者接受的是全程护理措施，而对照组的患者接受的是常规护理措施。在观察组的患者当中，男性患者有28例，女性患者有19例，而这47例患者的年龄均在33岁-72岁之间，他们的平均年龄在41.13岁-54.39岁之间；在对照组的患者当中，男性患者有29例，女性患者有18例，而这47例患者的年龄均在34岁-74岁之间，他们的平均年龄在41.74岁-54.48岁之间。最后是将这两个组别中患者的这些资料进行了比较，发现其差异是没有统计学意义的。
1.2方法
1.2.1对照组中所用到的方法
在对照组的患者当中，所用到的方法是常规性护理方法。因此，常规性护理方法主要包括了：在患者手术开始的八个小时之前，将会禁止患者饮食，在患者手术开始的六个小时之前，将会禁止患者饮水，并且在患者进行甲状腺穿刺活检术的时候，要帮助患者测量穿刺针的深度。
1.2.2观察组中所用到的方法
在观察组的患者当中，所用到的方法是全程护理方法，该方法分为手术进行之前、手术进行当中以及手术完成之后。其中，对该方法具体的操作如下所示：
(1)在手术进行之前：护理人员应该在患者入院之后阐明他们自己的疾病治疗计划和一些相关的注意事项，以提高患者对疾病的认知水平，这样可以减轻患者的消极情绪并增加他们的治疗依赖性。并且还应该在手术开始之前，嘱咐患者一些必要的禁食禁饮事项，并在手术进行之前进行一些常规性的检查，其主要目的就是了解患者是否患有心肺疾病或者是对药物的过敏反应等情况。除此之外，在手术进行之前，护理人员应检查所有手术器械，急救药物和一些相关用物的齐全性，以免在手术进行当中发生不可预见的情况。
(2)在手术进行当中：护理人员应该更多的与患者积极地沟通，以帮助他们快速放松并分散注意力。协助实施手术的医护人员能够顺利的测量出患者的病变组织以及穿刺针的距离，并且在最后决定出针头的适当长度，以帮助在穿刺针进入内镜检查孔之后进行不间断的工作。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆除此之外，医护人员应该根据无菌患者护理的原则，仔细监测患者血液中的氧饱和度和生命体征，只要有意外的情况发生，就应该立即告知医生对患者进行抢救、治疗。
(3)在手术完成之后：在手术完成之后，护理人员应该帮助患者清理鼻腔或者是口腔的分泌物，从而可以有效地防止患者呼吸道的阻塞，之后还应该适当的进行手术器械的消毒。在患者有意识的情况下，相关的负责护理人员将患者送回病房休息，在此期间患者应该处于侧卧的体位，以防止患者发生误吸的情况。并且还应该嘱咐患者以及患者的家属，要确保患者绝对静养8个小时，在此期间还应该注意患者发病的地方有没有发热和一些出血的迹象。除此之外，在手术结束之后，护理人员应该指导患者进食，包括在手术结束之后的6个小时之内的禁食，以及在手术结束之后的7天之内禁止使用粗糙的食物，以防止患者发生出血的情况。
2结果
2.1比较两组患者并发症发生率及一次穿刺成功率
在对照组的47例患者当中，并发症的发生例数有13例，并发症的发生率为27.66%，一次穿刺成功例数为21例，一次穿刺成功率为44.68%；而在观察组的47例患者当中，并发症的发生例数仅仅只有2例，并发症的发生率为4.26%，一次穿刺成功例数为39例，一次穿刺成功率为82.98%，患者对此次护理满意度的评分在92.2分-99.62分之间，所有指标的数据均优于对照组，并具有统计学意义(P<0.05)。
2.2比较两组患者护理满意度评分
对照组患者的护理满意度评分在75.34分-86.92分之间，而观察组患者的护理满意度评分在92.2分-99.62分之间。从中可以看出，对照组患者的护理满意度评分明显要低于观察组患者的护理满意度评分，其差异是具有统计学意义的(P<0.05)。
3讨论
在通常情况下，患者甲状腺及其附近一些组织的位置都具有一定深度，并且由于其边沿血管结构的复杂性，超声、CT或者是MRI会指导实施手术的医护人员在为患者进行穿刺活检术的时候，会出现进针路径难以择取的问题。因此，有相关的研究显示，如果在超声内镜辅助的情况下为患者进行细针穿刺活检术，可以有效地提高手术的清晰度，提高手术过程中的准确性，这样可以让医护人员为患者选择更好的穿刺路径，并具有良好的敏感性和功能。但是，在使用超声内镜进行细针穿刺活检术之后，患者容易出现一些相应的并发症，原因是护理人员在实施麻醉的时候，麻醉剂量不足、操作手段较为粗暴以及擦镜的手法不正确等。因此，护理人员应提高自己对超声内镜的适应能力及其掌握程度。只有在此手术期间采取适当有效的护理措施，我们才能最大限度地提高一次穿刺的成功率，并降低患者发生并发症的风险。从上文的结果当中也可以看出，在观察组的47例患者当中，并发症的发生例数仅仅只有2例，并发症的发生率为4.26%，一次穿刺成功例数为39例，一次穿刺成功率为82.98%，患者对此次护理满意度的评分在92.2分-99.62分之间，所有指标的数据均优于对照组，并具有统计学意义(P<0.05)。通过以上的对比也能证明全程护理措施在超声内镜引导之下为患者进行细针穿刺活检术的时候，患者治疗中的疗效对于患者采用常规护理方法而言，所取得的效果会更好。因此，在甲状腺穿刺活检术中应用全程护理配合方法，是非常值得在临床上推广的。
参考文献
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论文作者:刘琴
论文发表刊物:《健康世界》2020年6期
论文发表时间:2020/5/6