武汉大学中南医院骨肿瘤脊柱外科二 湖北武汉 430071
摘要：目的：探讨个性化心理护理对骨科围术期患儿的护理效果。方法：选取2017年12月~2018年2月期间在我院骨科就诊的80例手术患儿，以随机数字表法为依据，将80例患儿均分为对照组和观察组，两组人数各为40例，对照组实施常规护理，观察组实施个性化心理护理，观察对比两组患儿术后护理1周后伤口恢复情况。结果：术后护理1周后，观察组总体恢复率为（90%），明显优于对照组总体恢复率为（75%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在骨科围术期患儿中实施个性化心理护理能有效提高治疗效果，减轻家属压力。
关键词：个性化心理护理；围术期；护理效果；骨科
由于儿童语言沟通能力和心理承受能力均不同于成人，在护理过程中，如出现护理不当，这不仅会造成患儿病情加重，还有可能引起与家属间的矛盾[1]。因而，只有不断加强小儿护理质量，促进患儿尽快恢复，减少家属担心，才能更好的保持护患关系。本文对我院收集骨科就诊的80例手术患儿采取不用护理措施发现，实施个性化心理护理效果更优于常规护理，现报道如下：
1一般资料及方法
1.1一般资料
选取2017年12月~2018年2月期间在我院骨科就诊的80例手术患儿为本次研究对象，以随机数字表法为依据，将80例患儿均分为对照组和观察组，两组人数各为40例。对照组男18例，女22例，年龄1~12岁，平均年龄（6.5±0.5）岁，其中12例为发育性髋关节脱位手术，15例为先天性胫骨假关节手术，13例为先天性马蹄内翻足手术；观察组男17例，女23例，年龄1~15岁，平均年龄（7.1±0.7）岁，其中14例为发育性髋关节脱位手术，12例为先天性胫骨假关节手术，14例为先天性马蹄内翻足手术。
1.2方法
对照组实施常规护理；观察组实施个性化心理护理，其具体实施分以下几个步骤：①加强护理人员培训。医院可定期召开交流讨论培训会，邀请经验丰富的护理人员和心理医生，对儿童和家属心理特征进行分析，根据患儿年龄有针对性的制定专门的护理措施。而在护理过程中，护理人员应学会换位思考，多站在患儿和家属的立场上考虑问题，给予更多的理解和同情，从而建立起良好的护患关系。②术前沟通。手术前，护理人员可和患儿家属多进行沟通交流，详细向家属讲解患儿病情情况、手术必要性、手术方法、流程、危险性及术后可能出现的并发症，了解患儿家属心理看法，并对家属存在的疑问进行解答。针对经济条件困难的家庭，医院可给与更多的费用减免措施，减轻家庭压力，取得家属和患儿的配合和支持，让患儿愉快的接受治疗。③患儿教育。由于儿童接受能力和语言沟通能力有限，术中更容易出现恐惧心理，因此，护理人员应尽量采取简单易懂的词语和患儿进行沟通，准备患儿喜欢的玩具和患儿玩耍，或通过播放音乐、游戏活动和患儿拉近距离，获得患儿信任，对于年龄稍大的孩子，可诚实的告诉患儿病情，诱导患儿说出自己的想法和疑惑，并给予安抚措施。
1.3评价标准
术后护理一周后，检查两组患儿恢复情况，基本恢复：患儿手术创口处肉芽平整，无水肿、感染、化脓、渗液情况，休息及轻微运动时出现轻微疼痛感；恢复一般：患儿手术创口处肉芽未完全平整，创口处出现轻微水肿情况，静养时有轻度疼痛感，运动时创口出现渗液情况，且疼痛加剧；无明显恢复：创口未平整，且出现水肿、渗液现象，情况严重者伤口出现感染、化脓情况；总体恢复率=（基本恢复例数+恢复一般例数例数）/总例数×100%。
1.4统计学方法
应用SPSS18.0软件对本研究的数据进行统计学分析，计数资料以百分比表示，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2结果
2.1两组患儿护理1周后总体恢复率对比
观察组护理1周后总体恢复率（75.00%），高于对照组护理1周后总体恢复率（90.00%）差异具有统计学意义（P＜0.05）；详见下表1.
表1两组患儿护理1周后总体恢复率对比[n（%）]
3讨论
围手术期护理主要是对患者入院后，术前、术中和术后进行全过程护理，这期间由于病情多变，更容易出现危险[2]。相较于成人而言，儿童病情更为复杂，治疗难度和护理难度也更大，其护理质量也与后期恢复情况密切相关，特别是患儿家属，因担心患儿病情，易和护理人员产生纠纷[3-4]。因此，在小儿护理过程中应多和患儿及其家属沟通，给予积极的引导措施，和患者家属及患儿间建立起良好的医院关系，让孩子充分信任护理人员，保持愉快的情绪，平和的接受治疗。本文通过对我院收治的80例手术患儿采取不同护理措施发现，采取个性化心理护理，和患儿及其家属多沟通，可获得家属和患儿更多的依赖和信任，能更好的推行护理工作，提升护理质量，促进患儿康复。
参考文献：
[1] 熊光蓉.个性化心理护理对人工髋关节置换围手术期患者的效果评价[J].中国保健营养，2017，27（28）：219.
[2] 董林，易银芝，张妮等.个性化心理护理对骨科围术期患儿的护理效果研究[J].全科护理，2017，15（18）：2230-2232.
[3] 朱玉霞.个性化心理护理对人工髋关节置换围手术期患者影响[J].当代医学，2016，17（8）：136-137.
[4] 刘海宁，王明燕.探讨创伤骨科患者的心理护理及疼痛干预[J].中国保健营养，2017，27（18）：203.
论文作者:童慧
论文发表刊物:《健康世界》2018年23期
论文发表时间:2018/12/19
标签：患儿论文; 家属论文; 手术论文; 心理论文; 骨科论文; 创口论文; 例数论文; 《健康世界》2018年23期论文;