黑龙江省佳木斯市肿瘤（结核）医院 154007
摘要：目的：研究分析手术联合抗结核药物在临床中治疗浆细胞性乳腺炎患者的效果。方法：选择于2014年3月至2017年4月期间到我院接受治疗的80例浆细胞性乳腺炎患者，按照手术方式分为对照组（n=40）与观察组（n=40）。给予对照组行单纯手术方式治疗，给予观察组行手术联合抗结核药物方式治疗，比较两组患者治疗后的效果以及复发情况。结果：治疗后，观察组临床效果（97.5%）显著优于对照组（80.0%），差异存在统计学意义（P＜0.05）。经过24个月随访，观察组复发几率（7.5%）明显低于对照组（37.5%），差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论：在临床治疗浆细胞性乳腺炎患者时，在手术治疗的同时给予抗结核药物进行治疗，不仅可提高治疗效果，而且术后复发率低，具有安全性。
关键词：抗结核药物；浆细胞；乳腺炎
浆细胞性乳腺炎属于常见的乳腺炎性病变（非哺乳期），其发病原因目前尚不明确，多认为与导管发生退化改变、细菌感染等因素之间存在密切关系，患者在临床中主要表现为红肿、皮肤破溃等症状，严重影响其身心健康[1]。基于此，本文选择我院80例浆细胞性乳腺炎患者进行研究，旨在分析手术联合抗结核药物的治疗效果，报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择于2014年3月至2017年4月期间到我院接受治疗的80例浆细胞性乳腺炎患者，按照手术方式分为对照组（n=40）与观察组（n=40）。对照组年龄22~61岁，平均年龄（40.5±4.1）岁，病程3周~5年，平均病程（2.6±1.2）年；观察组年龄22~63岁，平均年龄（41.3±4.8）岁，病程4周~5年，平均病程（2.7±1.6）年。所选择研究对象经过彩超以及X线等相关检查之后，确诊为浆细胞性乳腺炎患者，自愿参与本次研究且签订知情同意书，两组间年龄以及病程等各项一般临床资料比较，差异不存在统计学意义（P＞0.05），有可比性。
1.2 方法
给予对照组行单纯手术方式治疗，手术方式主要包括：慢性窦道以及瘘管切除术、乳段切除术、囊肿切开引流术等。给予观察组行手术联合抗结核药物方式治疗，手术方式同对照组相同，抗结核药物：0.3g利福平、0.75g乙胺丁醇、0.45g异烟肼，1次/d，共持续治疗6个月。
1.3 评判指标
比较两组患者治疗后的效果以及复发情况。复发情况根据随访半年结果进行评判。
1.4 统计学方法
研究数据纳入到SPSS19.0中进行分析，计数资料行x2比较，（P＜0.05）则差异显著，存在统计学意义。
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2.结果
2.1 两组患者临床疗效对比
经过不同方式治疗后，观察组显效24例（60.0%），有效15例（37.5%），无效1例（2.5%），总有效39例（97.5%）；对照组显效15例（37.5%），有效17例（42.5%），无效8例（20.0%），总有效32例（80.0%）。观察组治疗总有效率显著优于对照组，差异存在统计学意义（x2=15.337，P=0.000）。
2.2 两组患者治疗后复发几率比较
观察组例未复发37例（92.5%），复发3例（7.5%）；对照组例未复发25例（62.5%），复发15例（37.5%）。观察组复发几率明显低于对照组，差异存在统计学意义（x2=25.807，P=0.000）。
3 讨论
浆细胞性乳腺炎是临床中常见乳腺疾病的一种，认为其发生大多与乳腺导管排泄功能受损等存在关系，属于非细菌性炎症，患者在临床中大多存在疼痛、皮下有肿块、乳房皮肤发生改变、瘘管等症状，而且在诊断的时候由于不具有特异性，因此在与其他乳腺疾病进行诊断的时候较难辨别，所以出现误诊的几率较大，通常需要进行病理检查才能够确诊[2-3]。
浆细胞性乳腺炎疾病通常情况下是不能够自愈的，但是以往所行的抗生素治疗、糖皮质激素治疗方式的效果并不令人满意。手术治疗方式是目前最为普遍的治疗方式，但是对于浆细胞性乳腺炎而且炎症广泛、伴有脓肿瘘管等患者，因为需要切除较多的病变组织，不仅手术难度较高，还会影响乳房的外观，术后也很容易存在残留炎症[4]。本文研究显示，经过不同方式治疗后，观察组治疗总有效率以及复发率均显著优于对照组，差异显著（P＜0.05）。提示手术联合抗结核药物进行治疗的效果更加可观。赵洪远[5]等学者在其手术联合抗结核药物治疗浆细胞性乳腺炎的研究中报道，使用联合方式治疗的观察组治疗有效率以及复发情况等均显著优于对照组，这与本文研究结果一致。对于脓肿型患者，在手术方式先将脓肿切开以及引流之后，予以抗结核药物进行治疗；对于窦道型则需要在手术之前便予以抗结核药物进行治疗，先减少炎症再进行手术，帮助缩小炎症的病变组织范围，进而降低手术难度。
综上所述，对于浆细胞性乳腺炎患者在临床中实施手术联合抗结核药物进行治疗，在提高治疗效果的同时，还具有较高的安全性，术后复发率较低，医疗价值可观。
参考文献：
[1]张广燕，靳宁，陈玉杰，等. 浆乳方联合手术治疗浆细胞性乳腺炎临床疗效观察[J]. 齐齐哈尔医学院学报，2016，37（18）：2282-2283.
[2]姜炬芳. 浆细胞性乳腺炎常规治疗联合小金片及对临床症状改善效果分析[J]. 中国医药导刊，2016，18（5）：502-503.
[3]王玉伟，孟玥，朱熙昀. 双套管灌注负压引流治疗浆细胞性乳腺炎57例临床体会[J]. 宁夏医科大学学报，2016，38（1）：106-107.
[4]马腾飞，王晓彤，林海雄，等. 手术联合浆乳方治疗浆细胞性乳腺炎效果评价的Meta分析[J]. 光明中医，2017，32（12）：1827-1831.
[5]赵洪远，程晓明，孙素红，等. 手术联合抗结核药物治疗浆细胞性乳腺炎[J]. 现代医药卫生，2016，32（16）：2558-2559.
论文作者:张毅
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第15期
论文发表时间:2018/8/16
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