牡丹江市第二人民医院 黑龙江牡丹江 157011
【摘 要】目的：探讨泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的临床疗效。方法：选择2015年12月至2016年12月一年期间在我院消化内科接受治疗的98例患者，将其随机平均分成两组，各49例，一组应用泮托拉唑加以治疗设为观察组，一组应用常规方法加以治疗设为对照组。对两组患者的临床效果进行观察。结果：治疗后2～5d，两组患者的呕血和黑便次数与第1天相比存在显著性差异（P<0．05），而两组之间比较无显著性差异。同时两组治疗1d后，均未出现呕血症状。观察组总有效率96.32%；对照组总有效率70.89%。两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：泮托拉唑应用于消化道溃疡出血的治疗，效果特别理想，不良反应较轻，具有极高的临床实用性、推广性。
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【关键词】泮托拉唑；消化性溃疡合并出血；临床疗效
Pantoprazole in the treatment of peptic ulcer complicated with hemorrhage in 98 cases
Abstract： Objective： To investigate the effect of pantoprazole in treatment of peptic ulcer complicated with upper gastrointestinal bleeding. Methods： 98 cases from December 2015 to December 2016 a year during receiving treatment in our hospital gastroenterology patients，which were randomly divided into two groups of 49 cases each，a group of Feng pantoprazole treatment application for the observation group，one group were treated with conventional treatment methods as control group. To observe the clinical effect of two groups of patients. Results： after the treatment of 2 ~ 5 d，the two groups of patients with hematemesis and melena times compared with the first day there was a significant difference（P<0.05），and between the two groups had no significant difference. At the same time，two groups of 1D after treatment，there were no symptoms of vomiting. The total effective rate was 96.32% in the observation group and the total effective rate in the control group was 70.89%. The difference between the two groups was statistically significant（P<0.05）. Conclusion： application of pantoprazole in treatment of gastrointestinal ulcer bleeding，the effect is ideal，mild adverse reactions，clinical utility，promotion of high.
Keywords： pantoprazole；peptic ulcer bleeding；clinical curative effect
消化性溃疡是临床较为常见的一种消化系统疾病，消化性溃疡主要是指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，15％～25％的患者可并发出血，若得不到及时有效的治疗将会威胁到患者的生命健康。迅速有效的抑制胃酸分泌是控制消化性溃疡出血，促进溃疡愈合的关键。早期临床诊断、正确治疗，既能够提升临床治愈率，还能显著性降低发生并发症的机率。当前临床仍以内科药物治疗为首选方法，其中抑酸治疗为主要措施。本文分析了2015年12月至2016年12月一年期间收治的98例消化性溃疡合并上消化道出血患者的临床资料，分别应用泮托拉唑与常规方法进行治疗，现报道如下。
1．资料与方法
1.1一般资料
选择2015年12月至2016年12月一年期间在我院消化内科接受治疗的98例患者作为本次研究对象，98例患者年龄22-68岁，72h内有呕血、黑便症状，但压不低于90／60mmHg，胃镜检查有直径0.5～2.1cm的消化性溃疡，排除门脉高压、消化道肿瘤、多发溃疡、复合性溃疡引起的上消化道出血及血压低于90／60mmHg的患者。将其随机平均分成两组，各49例，其中观察组49例，男35例，女14例；年龄28～70岁，平均年龄（39.6±3.2）岁；其中包括胃溃疡20例，十二指肠球部溃疡25例，复合性溃疡4例。对照组49例，男29例，女20例；年龄23～72岁，平均年龄（36.7±5.4）岁：其中包括胃溃疡20例，十二指肠球部溃疡23例，复合性溃疡6例。两组患者的性别、年龄、病情等方面比较无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
49例患者接受常规方法治疗。西咪替丁剂量200—400mg溶于5％浓度的250ml葡萄糖溶液内给予静脉滴注，每天2次，连续治疗3—5天。观察组患者在常规治疗的基础上，应用泮托拉唑加以治疗。40mg+100ml生理盐水，2次/d，5d为1个疗程。
1.3统计学方法
用统计学软件SPSSl6．0对组间试验研究数据加以统计学分析，应用t法对组间计量资料进行检验，应用x2检验，组间研究的计数资料。如若对比差异P<0．05，则充分表明组间统计学研究有意义。
2.结果
治疗后2～5d，两组患者的呕血和黑便次数与第1天相比存在显著性差异（P<0．05），而两组之间比较无显著性差异。同时两组治疗1d后，均未出现呕血症状。观察组总有效率96.32%；对照组总有效率70.89%。两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
随着人们生活水平的提高以及饮食习惯的改变，消化性溃疡的发病率呈现逐年升高的趋势，消化性溃疡也是引起上消化道出血的主要原因，主要与胃酸产生过多、胃粘膜屏障功能降低有关。所以，止血的关键在于减少胃内环境消化酶活性，加强凝血，使血痂稳定，以便使出血得到控制。在正常胃部环境中，在胃蛋白酶的作用下凝血块很容易被胃液消化，需要通过抑酸药降低胃内酸度以帮助血小板凝集和保护血凝块不被破坏。泮托拉唑是一种新型质子泵抑制剂．属二烷氧基吡啶基苯并咪唑化合物，具有良好的靶位专一性和对酸的稳定性，能够迅速抑制胃酸分泌，利于血小板凝集，促进溃疡愈合。其具有较长的半衰期，不诱导或抑制肝细胞色素P450酶的活性，肝肾功能不全者及老年患者无需调整剂量。同时药物的不良反应很小，药物相互间的作用较小，安全性较高。本次研究中，治疗后2～5d，两组患者的呕血和黑便次数与第1天相比存在显著性差异（P<0．05），而两组之间比较无显著性差异。同时两组治疗1d后，均未出现呕血症状。观察组总有效率96.32%；对照组总有效率70.89%。两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，泮托拉唑应用于消化道溃疡出血的治疗，效果特别理想，不良反应较轻，具有极高的临床实用性、推广性。
参考文献：
[1]周卫星.泮托拉唑治疗消化性溃疡合并出血48例疗效观察[J].中国保健营养旬刊，2014，24（3）：1619-1620.
[2]李春明.泮托拉唑治疗消化性溃疡合并出血36例疗效观察[J].今日健康，2016，15（12）.
[3]余翔.泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的临床疗效观察[J].医学理论与实践，2014（2）：205-206.
论文作者:郭颖
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年2月第4期
论文发表时间:2017/5/8
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