【摘要】腹膜透析具有较多的优势，例如：快捷、简单、方便等，目前这种治疗措施应用在终末期肾脏疾病（ESRD）患者的治疗中。腹膜透析以居家治疗为主，本研究通过对腹透患者实施有效的家庭护理，提高患者依从性，大大降低了并发症的发生几率，患者的生活质量显著提升。
【关键词】腹膜透析；护理干预
【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）30-0265-02
腹膜透析由于其具有较多的优势而广泛用于终末期肾脏疾病的治疗中，但是腹膜透析多数是以居家治疗为主，对患者实施家庭护理非常重要，本研究就来谈一谈这个内容。
1.临床资料
我科自2017年8月—2018年8月共完成腹膜透析置管治疗病人27例，其中女性：13例，男性：14例，年龄14岁～82岁。
2.护理干预
2.1 腹膜透析知识及技能培训
根据患者生活方式、接受能力等等情况有针对性的制定培训方案，培训内容包括：腹膜透析的基本原理、洗手、戴口罩的重要性、换液环境、物品准备、碘伏帽的使用、导管出口处处理、和各种可能出现的导管问题等等，向患者解释定期来院复查的重要作用。指导患者或家属独立、熟练完成透析换液[1]。
2.2 日常生活指导
指导患者及家属准备居家腹膜透析所需条件：一间干燥、通风良好的房间，家用腹透液温箱，消毒液、体重秤、消毒棉签、纱布等物品，最好不要饲养宠物[2]。患者衣着要宽松、柔软，腰带不可过紧，避免出口处发生摩擦；腰间系一条腹带以固定短管，避免牵拉；在洗澡的时候必须先用人工肛门袋或薄膜妥善保护导管出口，以免发生感染。
2.3 饮食指导
腹膜透析时每天会丢失8～10g蛋白质[3]，依据患者实际情况指导患者进食低盐、低脂、低磷优质蛋白质的饮食，避免进食高糖、高磷、高钾及含有大量脂肪的食物，限制水分摄入，避免饮浓茶和咖啡。指导患者每日测量体重，每月到医院检测血清蛋白、血红蛋白，以判断患者营养状况。
2.4 并发症预防及处理
腹膜炎是最常见并发症，患者的临床表现为发热、持续性腹痛、透析液浑浊呈淡血性或云雾状[4]。指导患者及家属及早发现各种症状，对于腹膜透析流出液的颜色、性质、量的变化情况要密切观察。做好患者的卫生管理，确保衣服干净等，换液时严格无菌操作，窦道口皮肤每日用碘伏消毒1～2次。
2.5 心理护理
要及时评估患者和患者家属对疾病与治疗知识的了解情况，用患者和患者家属能够听懂的语言介绍、讲解疾病的相关知识及行腹膜透析的必要性；用热情、专业的语言向患者介绍腹膜透析的原理，让患者和患者家属明白实施腹膜透析的重要意义，向患者介绍腹膜透析治疗方法的优点，向患者展示专业性以取得患者的信任，以缓解患者和患者家属的不良心理，从而增强治疗疾病的信心[5]。指导家属以安慰、鼓励、支持的态度爱护患者，使患者在良好的氛围中接受治疗。
2.6 统计学方法
数据采用SPSS10.0软件完成统计学处理。结果以均数±标准差表示，计量资料的比较采用t检验，P＜0.05为差异有显著性。
3.结果
通过比较，在护理干预后，患者的生活质量有了显著的提升，评估的项目主要包括：生理机能、角色生理、躯体疼痛、心理健康状况、角色心理状况、社会机能活力、主观健康状况，现将详细的护理结果分析如下，见表1。
表1 护理前后患者的生活质量评分比较
4.小结
腹膜透析作为一种延长终末期肾脏病患者生命的方法受到人们的普遍关注，居家腹膜透析患者在家操作，不影响日常生活和工作，成为在院治疗的重要补充，由此，家庭护理的作用不容小觑。加强对居家腹膜透析的护理干预可以有效保障治疗过程的安全性和有效性，大大降低并发症的发生率，增加患者腹膜透析的效果，患者的生活质量显著提升了。
【参考文献】
[1]陈凤青，李文萍，杨海钊.循证护理干预在腹膜透析患者护理中的应用研究[J].家庭医药.就医选药,2018(4):279-280.
[2]钱凯，王青尔，周婷婷，等.家庭访视护理对腹膜透析患者自我效能和生活质量的影响[J].东南国防医药,2017(2):199-201.
[3]李丹.延续性护理在腹膜透析病人护理中的应用[J].医药卫生:文摘版,2016(9):00026-00027.
[4]张爱华.护理程序在家庭腹膜透析患者健康教育中的应用[J].中国社区医师,2016,32(19):157-157.
[5]刘颖.居家腹膜透析病人的家庭护理和健康教育[J].黑龙江医药,2015(4):986-988.
论文作者:杨艳萍
论文发表刊物:《心理医生》2018年30期
论文发表时间:2018/12/10
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