（武警特色医学中心皮肤科；天津 300162）
【摘 要】皮肤干燥是比较常见的问题，主要是由于皮肤缺乏水分和脂质导致的皮肤脱屑、皮肤紧绷、皮肤瘙痒等症状，在老年人中较为多见。皮肤干燥的症状有轻有重，甚至可能引起皮肤病，给老年人的身体和生活造成很大影响。为了提高老年人的生活质量，本文就国外老年人的皮肤干燥评估和干预进行了研究分析，以求改善老年人皮肤问题，促进老年人健康。
【关键词】国外；老年人；皮肤干燥；评估；干预
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）21-0669-02
近年来，人们生活水平的提高，使得老年人更加关注自身的身体情况和生活状态。而影响老年人生活的问题之一便是皮肤干燥，这一问题困扰着老年人，特别是对女性来说，它不仅影响的是老年人的健康还影响着老年人的心理状态，据一些国外的数据表明，有一定比例的老年人会因为皮肤老化、干燥等问题减少社交活动进而影响了老年人的身心健康。在国外，对于老年人皮肤干燥的研究并不少见，也有学者提出了皮肤干燥情况评估以及进行针对性的干预措施。为此，本文就国外老年人皮肤干燥评估和干预的研究情况进行了简要的分析，以期促进我国对老年人皮肤干燥问题的研究进展。
1 国外老年人皮肤干燥的现状
据国外数个国家的数据显示，老年人的皮肤干燥发生率约为30%~86%。也有的国家进行了更加细致的分类调查，比如法国就对男性和女性的皮肤干燥发生率进行了统计，分别为37.4%和62.6%，差异较为显著。而我国在此项研究方面的数据非常少见，但也有数据显示超过半数老年人受到皮肤问题的困扰，可见老年人皮肤干燥的问题仍然不容忽视。皮肤干燥可能发生在身体的各个部位，轻度症状并不会给身体和生活造成太大影响，如果程度加重也极有可能引发其他的皮肤疾病，比如出现脱皮、瘙痒等症状，当皮肤出现瘙痒时，不可避免的会有抓破情况发生，这样老年人就面临着感染的风险，严重影响了老年人的正常生活。而且，老年人由于身体机能已经开始下降和衰退，皮肤的自我修复能力也随之降低，因此，老年人要更加注意预防皮肤干燥，并对自身皮肤状态有个大概的了解，一旦出现皮肤干燥要及时进行干预。发达国家关于皮肤评估和干预的研究相对完善，可以为老年人的皮肤保养提供一定的借鉴。
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2 老年人皮肤干燥的评估
对老年人皮肤干燥度的评分主要可以从以下几方面进行评估，一种是临床评分系统，一种是图像分析法，还有就是皮肤含水量测定。具体来说，临床评分系统主要包括三种评分方式：简易视觉评分、特定症状总评分、干燥度整体评分，这些评分均为五级评分，0级表示没有干燥症状，4级表示皮肤粗糙、皲裂，大量皮屑掉落，程度由1到4级不断加深，而每级又分为无、轻度、中度、中度、极重度，评分的内容相对全面一些，是较长用的皮肤评估工具。干燥度整体评分量表采用的是十级评分，0级是没有干燥症状，1~3是轻微的干燥症状，4~6为中度，7~9位重度，该量表简单快捷，评估却带有一定的主观性，因而在研究当中较为少用。对皮肤干燥更加准确的量化评估方式是图像分析法，通过公式来对脱脂指数的计算进行干燥程度的评估，从而使得评估的结果更加的具有客观性，也比较适合一些专业性较强的评估需求。另外，还可以通过皮肤含水量测定来反映皮肤的干燥状况，具体测量方式主要有皮肤水分测试仪、测量皮肤电容量、测量经皮水分流失率，针对不同的需求再进行具体的评估工具的选择。
3 老年人皮肤干燥的干预方法
3.1 选取适合老年人皮肤的护肤产品
导致皮肤干燥的因素有很多，但大多是由于水分缺失导致的，老年人在护肤品的选择上要考虑到水分的流失情况和增加皮肤的含水量。水分从真皮层到角质层的转运能力、角质层的水分结合能力、皮肤表层的水分流失情况等三方面影响着皮肤的干燥程度。据研究表明，神经酰胺的含量和角质层储水能力成正比，因而，老年人选取护肤产品时可以选择含有神经酰胺的产品。甘油对于皮肤干燥有很好的缓解作用，据相关数据表明使用甘油大约一个月后，有一半左右的皮肤干燥的老年人症状消失了，但也有一些老年人并不适合使用甘油，因而，老年人要想摆脱干燥问题，就需要征求专业人士的意见，根据肤质进行个性化的干预方式，选择最适合自己的护肤产品，确保无不良反应的发生。
3.2 老年人要养成良好的日常生活习惯
良好的生活习惯是保养皮肤的重要手段，保持良好的生活习惯对于老年人减轻皮肤干燥症状有非常好的效果。通常，老年人对于皮肤的护理意识不强，对于导致皮肤干燥的原因并不重视，比如沐浴时喜欢水温较高，而水温较高、沐浴时间太长的话是会加快皮肤水分蒸发流失的，从而让皮肤含水量降低。还有一些其他的生活细节需要老人注意，比如活动量比较少、使用护肤品较少，或是衣服的柔软程度等都有可能对皮肤造成影响，进而导致皮肤干燥，因此，老年人要注意养成良好的日常生活习惯。
3.3 实施规范的皮肤管理
国外的一些团队在皮肤的规范化管理研究方面已有了一些初步的成效。在对老年人皮肤干燥的干预过程中，进行了标准规范的皮肤管理研究，主要从评估、诊断、区别治疗、随访四个步骤进行临床护理路径研究，具体干预措施包括了给老年人使用一些没有刺激的、有保湿效果的沐浴露，指导老年人进行规律且规范的涂抹，组织老年人听取关于皮肤管理的相关讲座，促进老年人的护肤意识等内容。经过实践的验证，这些措施对减轻老年人皮肤干燥情况有着良好的效果。我国也可以借鉴相关经验进行该领域的研究。
3.4 针对原发疾病要适当的采用药物治疗
皮肤干燥症状的原因也可能是由于疾病易引发的，比如肿瘤、糖尿病、尿毒症、过敏性皮炎等。老年人也是糖尿病的高发人群，血糖的增高就有可能影响老年人皮肤角质层的水合作用，导致皮肤干燥。针对这种原发疾病引起的皮肤干燥，要辅助药物来进行干预。
综上所述，国外对于老年人皮肤干燥的研究是比较多的，对于皮肤干燥评估和干预也有着较为系统的研究。我国是一个老龄化人口的大国，老年人的身心健康直接关系到每个家庭的幸福指数，为了提高老年人的生活质量，解决老年人皮肤干燥的难题，我国更应该借鉴外国经验进行实践探索，让老年人的皮肤问题能够早预防、早发现、早干预。
参考文献
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论文作者:张晓乐,韩洋,鲁旺塔加,郝序日,彭巍,于新民
论文发表刊物:《医师在线》2018年11月21期
论文发表时间:2019/3/27
标签：老年人论文; 皮肤干燥论文; 皮肤论文; 评分论文; 干燥论文; 水分论文; 症状论文; 《医师在线》2018年11月21期论文;