【摘要】目的：分析将阿托伐他汀用于临床高脂血症的疗效。方法：2016年1月～2017年2月，医院体检检出高脂血症的对象140例，对照组70例，强化饮食管理，观察组70例，给予阿托伐他汀治疗，持续3个月。结果：治疗后，观察组TG、TC、LDL低于治疗前，对照组TG、TC低于治疗前，观察组治疗后TG、TC、LDL、ApoAI、Apo B较治疗前下降值高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，观察组与对照组血脂异常率16.7%（11/66）、23.1%（15/65），低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05），两组治疗后差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：高脂血症给予阿托伐他汀可以增进血脂控制效果，但饮食控制也有助于血脂达标。
【关键词】高脂血症；阿托伐他汀；临床疗效
高脂血症是一种常见的代谢性疾病，这是一种重要的心血管危险因素，与冠心病、动脉粥样硬化、斑块形成、高血压、脑血管疾病、糖尿病关系密切，控制高脂血症是心血管疾病一二级管理目标。阿托伐他汀是一种典型的他汀类药物，大量研究证实其可有效的降低血脂水平，但药物也存在不良反应[1]。对于普通的高脂血症，未伴有高血压、冠心病等基础疾病的对象，是否需要阿托伐他汀治疗有待商榷。本次研究采用对比分析，分析2016年1月～2017年2月，医院体检检出高脂血症的对象140例，评价阿托伐他汀的疗效，总结报道如下。
1资料及方法
1.1 一般资料
2016年1月～2017年2月，医院体检检出高脂血症的对象入组。纳入标准：①单纯体检检出高脂血症，血浆总胆固醇浓度（TC）＞5.17mmol/（200mg/dl），和（或）血浆三酰甘油浓度（TG）＞2.3mmol/L（200mg/dl），但为轻度，前者不超过6mmol/L，后者不超过2.7mmol/L；②未合并其他重大疾病；③知情同意。排除标准：①合并其他重大疾病；②药物禁忌症；③近1周使用过调脂药物。入选对象140例，对照组70例，其中男42例、女28例，年龄（42.6±6.2）岁。身高体重指数（BMI）（24.1±1.2）kg/m2，高胆固醇血症24例，高三酰甘油血症15例，两者均有31例。喜食肉类15例，口味偏油腻类食物35例。观察组70例，其中男40例、女30例，年龄（41.5±6.6）岁。BMI（24.0±1.6）kg/m2，高胆固醇血症25例，高三酰甘油血症15例，两者均有30例。喜食肉类17例，口味偏油腻类食物34例。两组对象年龄、性别、BMI水平、高脂血症类型、饮食喜好等临床资料差异无统计学意义（P＞0.05），可进行对比研究。
1.2 方法
对照组：饮食管理，进行高脂血症的宣教，要求患者加强饮食管理，尽量清淡饮食，避免进食油腻的食物，肉类以禽类、鱼类为主，减少猪肉的摄入，口服无任何药物作用的安慰剂，用法与观察组同。观察组：不进行详细的指导，单纯的口服阿托伐他汀，10mg每次，睡前口服，1日1次，持续3个月。
1.3 观察指标
两组对象，治疗前、3个月后，TC、TG、低密度脂蛋白(HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）、ApoAI、Apo B指标水平。血脂指标达标率。
1.4 统计学处理
采用SPSS20.0软件进行数学分析，各项血脂指标服从正态分布，采用（均数±标准差）（±s）表示，不同时间段对照组与观察组比较采用t检验，不同时间同组比较采用配对t检验，血脂达标率采用检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
观察组获得随访66例，对照组65例。治疗后，观察组TG、TC、LDL低于治疗前，对照组TG、TC低于治疗前，观察组治疗后TG、TC、LDL、ApoAI、Apo B较治疗前下降值高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。治疗后，观察组与对照组血脂异常率16.7%（11/66）、23.1%（15/65），低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05），两组治疗后差异无统计学意义（P＞0.05）。
3讨论
本次研究显示，相较于常规强化饮食管理，采用阿托伐他汀治疗高脂血症，可提高血脂控制效果，研究中观察组的治疗后TG、TC、LDL、ApoAI、Apo B较治疗前下降值高于对照组（P＜0.05）。但需要注意的是，单纯的血脂控制的效果来看，观察组的血脂控制率与对照组差异无显著学意义（P＞0.05），观察组与对照组血脂异常率16.7%（11/66）、23.1%（15/65）。从合理的用药的角度来看，对于普通的高脂血症，未合并心血管疾病的对象，若患者的饮食依从性较好，可避免用药，若饮食管理的依从性较差，再考虑选择他汀类药物[2]。
综上所述，高脂血症给予阿托伐他汀可以增进血脂控制效果，但饮食控制也有助于血脂达标。
【参考文献】
[1]中国成人血脂异常防治指南制订联合委员会.中国成人血脂异常防治指南[J].中华心血管病杂志,2007,35(5):390-419
[2]杨冬梅.他汀类药物的临床多效性研究进展[J].中国药房，2014，24(4):378-381.
论文作者:周进
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第11期
论文发表时间:2018/1/24
标签：血脂论文; 高脂血症论文; 对照组论文; 统计学论文; 饮食论文; 差异论文; 意义论文; 《中国医学人文》2017年第11期论文;