【关键词】腹腔镜；开腹手术；肝囊肿；临床疗效；肝功能情况
肝囊肿作为临床常见病，临床上主要以手术的方式进行治疗，其中由于传统的开腹手术对患者容易造成较大的创伤，而且住院时间往往较长，会导致患者身体康复速率下降，严重伤害到患者的身心健康[1]。随着腹腔镜技术不断完善，临床上逐渐采取腹腔镜开窗引流术治疗肝囊肿，并取得了令人满意的效果。为了进一步比较两组治疗方式的优缺点，在本次研究中，对本院收治的肝囊肿患者进行分组手术治疗，以下是详细内容。
1 资料、方法
1.1 资料
选择2018年4月~2019年4月在本院接受治疗肝囊肿患者80例作为研究对象，将其按照简单随机法分成：对照组、观察组，一组40例。其中前者开展开腹手术、后者实施腹腔镜手术。80例患者均自愿选择手术方式，知晓并同意参与本次研究。
对照组：男性23例、女性17例，年龄34~78岁，平均（57.4±4.3）岁，腹胀13例、上腹部疼痛7例、包块12例、无临床症状8例；
观察组：男性22例、女性18例，年龄32~77岁，平均（57.5±4.4）岁，腹胀12例、上腹部疼痛10例、包块8例、无临床症状10例。
对比上述两组患者性别、年龄、临床症状无明显差异：P＞0.05。
1.2 方法
对照组肝囊肿患者给予开腹手术治疗，手术方式：进行全麻，在右上腹肋缘下做一切口（或者从右腹直肌作切口）进入腹腔，根据术前影像学资料确定囊肿位置，切除肝脏表面大部分囊壁，将囊液吸除。电凝止血，逐层缝合并关闭腹腔[2]。
观察组肝囊肿患者则采取腹腔镜开窗引流术，对患者进行全麻后，于肚脐部作弧形切口，长度约为1.0cm，建立人工气腹，注入二氧化碳，腹压维持12~14mmHg，将10mm Trocar伸入切口中，置入腹腔镜进行检查，在剑突下约3cm处位置作切口，选择合适的位置放置套管针，将囊液抽吸出来，对囊肿进行分离切除，采取电凝止血，由于电凝会对囊壁上皮细胞造成的损伤，因此使用生理盐水对其进行清洗消毒。
1.3 观察指标
观察比较两组患者手术时间、放置引流时间、镇痛时间、住院时间、出血量、肝功能恢复时间。
1.4 统计学处理
以（n/%）表示计数资料，组间差异采用卡方检验；以（±S）表示计量资料，差异性采用t检验。将所得结果均带入SPPS23.0版中，当P＜0.05时表示差异有统计学意义。
2 结果
观察组肝囊肿患者手术时间、放置引流时间、镇痛时间、住院时间以及肝功能恢复时间均早于对照组，而且观察组患者出血量明显低于对照组，组间数据比较：P值＜0.05（详细见表1）。
3 讨论
肝囊肿是一种常见的良性肝脏疾病，属于临床上先天性、非遗传性肝内囊性病变，具有病程长、临床症状不明显等特点，部分患者还会损伤刚功能，而且该疾病在各个年龄段均可发病[3]。
传统手术治疗主要以开腹手术的方式进行治疗，但是开腹手术具有创伤性大，并发症较多等特点，会对患者术后康复造成影响[4]。腹腔镜作为一种微创手术，不会对患者造成较大的创伤性，一般手术切口仅为1cm，因此不会导致手术切口长期暴露，从而能够减少并发症发生。而且腹腔镜手术视野清晰，手术操作简单快捷，术后恢复速率快，治疗费用较低，近年来在临床具有较高的应用价值[5]。
在本次研究中，对本院收治肝囊肿患者进行分组治疗，其中观察组患者手术时间、术中出血量、放置引流时间、镇痛时间、住院时间均低于对照组，而且观察组患者肝功能恢复时间明显早于对照组，组间数据比较：P＜0.05。
综上所述，腹腔镜手术治疗肝囊肿具有较高的应用价值，能够明显加速患者康复速率，减少患者住院时间，增强治疗效果，减少并发症发生率等，对患者的治疗具有积极意义。
【参考文献】
[1]刘双.腹腔镜与开腹手术治疗肝囊肿的效果对比[J].中国卫生标准管理,2015,6(7):84-85.
[2]边建召.腹腔镜与开腹手术治疗肝囊肿的疗效与安全性分析[J].首都食品与医药,2018,25(14):32-32.
[3]徐胜元.腹腔镜下开窗术对肝囊肿的治疗效果分析[J].中国医药指南,2016,14(17):59-60.
[4]张军,魏延栋,刘树立,李龙,杨轩,明安晓.腹腔镜与开腹手术在卵巢囊肿剔除术中的对比研究[J].中华小儿外科杂志,2019,40(2):133-136.
[5]张琪.腹腔镜与开腹手术治疗良性卵巢囊肿的临床效果研究[J].中国医药指南,2019,17(1):106-107.
论文作者:黄浩夫
论文发表刊物:《总装备部医学学报》2019年第09期
论文发表时间:2019/11/25
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