（柳州市妇幼保健院 广西 柳州 545001）
摘要：目的：探讨育龄夫妇接受免费孕前优生咨询以及检查的相关影响因素。方法：随机选取我市某区4个街道的常住人口中育龄夫妇实施问卷调查，问卷为我院自行设计，问卷内容包括育龄夫妇基本信息、优生知识、孕前检查的相关内容，问卷对象分为两组，其中实验组为未接受过免费孕前优生咨询和检查的育龄夫妇，而对照组则为已接受过免费孕前优生咨询和检查的育龄夫妇，对比两组患者问卷调查内容的差异。结果：实验组在基本信息中的经济收入明显低于对照组（P＜0.05），同时在优生知识的掌握程度以及看法态度上明显低于实验组（P＜0.05），在渠道信息获取掌握程度上也明显低于实验组（P＜0.05）。结论：影响育龄夫妇参与免费孕前优生咨询以及健康检查的影响因素包括经济、认知、态度、信息渠道以及信息知晓率等多个方面，政府需要全面分析上述因素中存在的问题，建立更加全面的信息渠道，才能覆盖到更多的育龄夫妇群体。
关键词：育龄夫妇；免费孕前优生咨询；孕前检查；影响因素
[中图分类号] R722.15+1[文献标识码]A文章编号：
免费孕前优生咨询以及健康检查是当前我国政府履行的一项重要公共服务职能，是由政府主导、推动、运行并实施的涉及到我国财政、民政、计生等多个部门的重要社会基础工作【1】。而对于育龄夫妇来说，免费孕前优生咨询和健康检查能够有效预防新生儿出生缺陷，改善新生儿出生成长环境，提高育龄夫妇孕前优生知识掌握程度【2】。本次研究将探讨育龄夫妇接受免费孕前优生咨询以及健康检查的相关影响因素，现报告如下：
1 .资料与治疗
1.1 临床资料
本次研究对象为随机抽选的我市某区4个街道的常住人口的育龄夫妇，以未接受过免费孕前优生咨询和健康检查的育龄夫妇为实验组，以已接受过免费孕前优生咨询和健康检查的育龄夫妇为对照组。
1.2 调查方法
我院自行设计调查问卷，问券调查内容为两组对象的基本信息、优生知识、孕前检查的相关知识，其中基本信息包括两组对象的年龄、文化、经济、生育历史，优生知识包括两组对象对优生知识的认知水平、看法态度，孕前检查包括两组对象对健康检查的知晓渠道、了解情况。本次研究共发放调查问卷1250份，其中有效问卷980份，实验组收回问卷500份，对照组收回问卷480份。
1.3 观察指标【3】
比较两组对象在基本信息、优生知识、孕前检查等相关知识掌握上的差异。
1.4 统计学分析
本次研究使用统计学软件SPSS 17.0对相关数据进行处理，计数资料以百分比形式表示，采用X2检验。若P＜0.05则二者间存在显著差异，且具有统计学意义。
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2 .结果
2.1 两组对象基本信息的差异
实验组对象年龄22-36岁，平均年龄（28.1±2.5）岁，对照组对象年龄22-37岁，平均年龄（28.5±2.6）岁，两者相比差异无统计学意义（P＞0.05）；实验组对象高中文化程度者72.5%、大专及以上文化程度者27.5%，对照组对象高中文化程度者72.8%，大专以及上文化程度者27.2%，两者相比差异无统计学意义（P＞0.05）；实验组对象经济状况家庭人均收入＜1000者28.5%、1000-2000者33.4%、＞2000者39.1%、＞3000者18.2%、大于5000者10.5%，对照组对象经济状况家庭人均收入＜1000者15.6%、1000-2000者41.2%、＞2000者33.2%、＞3000者17.5%、大于5000者14.6%，两者相比差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组对象有过往生育史74.4%，未有生育史者25.6%，对照组对象有过往生育史者73.6%，未有生育史者26.4%，两者相比差异无统计学意义（P＞0.05）。
2.2 两组对象优生知识的差异
①实验组对象关于优生知识中“畸形儿是否一定属于家族遗传”、“正确的避孕方式”、“孕期是否能够饲养猫狗”三项问答的回答正确率82.4%，对照组对象三项问答回答正确率82.6%，然而关于“唐氏综合症”、“地中海贫血”、“遗传病预防”等优生知识的掌握程度中实验组回答正确率仅有51.2%，对照组回答正确率52.3%，同时在关于“男性生活习惯是否会影响生育”、“育龄妇女是否应该补充叶酸”、“围孕期保健是否会影响新生儿出生健康”等问题的回答中，实验组回答正确率92.1，对照组回答正确率90.8%。实验组以及对照组在部分优生知识掌握程度上有着明显差异（P＜0.05）。
②实验组对象关于免费孕前优生看法态度中“会主动去参加免费孕前优生知识培训以及健康检查”中回答“是”的有82.5%，对照组则有95.1%，在“家人支持参与免费孕前优生知识培训以及健康检查”中回答是的实验组对象有91.0%，而对照组则有96.5%，可见实验组对象与对照组对象在免费孕前优生咨询以及健康检查的掌握和态度上存在明显差异（P＜0.05）。
2.3 两组对象孕前检查的差异
实验组对象中知晓国家有免费孕前优生知识培训以及健康检查的比例有58.9%，而对照组则有95.4%，两者相比差异明显有统计学意义（P＜0.05），然而实验组对象中了解国家免费孕前优生知识培训以及健康检查中具体内容的仅有5.6%，对照组仅有5.9%，两者相比差异无统计学意义（P＞0.05）。同时实验组中通过计生人员获取免费优生知识培训渠道以及健康检查的比例仅有52.4%，相比对照组中76.8%的比例存在显著性差异（P＜0.05）。同时实验组中有56.8%的人通过免费咨询、筛查通知等信息了解到国家免费孕前优生知识培训以及健康检查，而对照组中则有92.4^%的人通过免费咨询、筛查通知等信息了解到国家免费孕前优生知识培训以及健康检查，两者相比差异有统计学意义（P＞0.05）。两组对象获取信息渠道主要来源于计生人员通知以及筛查，其次则来自于网络媒体宣传，然而两组对象在信息渠道中获取信息的比例存在明显差异（P＜0.05）。
3 .讨论
本次研究通过问卷调查的方式发现对照组在基本信息中的经济情况明显优于实验组（P＜0.05），说明对照组患者之所以参与国家免费优生知识培训以及健康检查的原因中有一部分是由于自身经济状况较为宽裕，同时对照组在优生知识掌握程度以及看法态度上明显优于实验组（P＜0.05），说明育龄夫妇对待国家免费优生知识的看法、态度以及掌握程度严重影响者育龄夫妇参加免费优生知识培训以及健康检查的积极性，国家应该进一步加强对免费育龄夫妇优生知识体系的宣传，才能覆盖更多的育龄夫妇群体，而实验组在信息获取渠道以及获取信息程度上也存在一定的差异性（P＜0.05），说明国家在计生服务、优生知识培训宣传渠道上的建立工作仍然需要加强，而有关研究证实，大部分育龄夫妇是愿意选择到计生机构参与免费孕前优生知识培训以及健康检查的【4】。
综上所述，影响育龄夫妇参与免费孕前优生咨询以及健康检查的影响因素包括经济、认知、态度、信息渠道以及信息知晓率等多个方面，政府需要全面分析上述因素中存在的问题，建立更加全面的信息渠道，才能覆盖到更多的育龄夫妇群体。
参考文献：
[1]李丽莎，魏新燕，朱军，等.影响育龄夫妇接受免费孕前优生咨询和检查相关因素调查[J].中国妇幼保健，2011，26（12）：1838-1841.
[2]许玉萍.强化免费孕前优生健康检查项目的管理探索[J].中国医药指南，2014，12（26）：196-197.
[3]冯玉华.育龄妇女免费孕前优生健康检查结果的分析[J].中国伤残医学，2013，21（5）：381-382.
[4]傅晓霞.孕前风险评估 咨询对出生缺陷的影响分析[J].基层医学论坛，2015，19（24）：3372-3373.
论文作者:王凰
论文发表刊物:《健康文摘》2015年11期
论文发表时间:2016/3/21
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