西安交通大学第一附属医院 710061
【摘要】目的：探讨自粘性弹力绷带“>—”型固定手背部套管针在糖尿病患者中的应用效果。方法：将100例住院需静脉输液的糖尿病患者随机分为观察组和对照组，对照组穿刺成功后用自粘性弹力绷带常规“—”字固定，观察组则采用自粘性弹力绷带“>—”型固定。比较两组套管针的留置时间及套管折管、针头滑脱、弹力绷带卷边的发生率。结果：观察组留置时间明显长于对照组且从套管折管、针头滑脱、弹力绷带卷边的发生率上较对照组明显下降。两组比较，差异有显著意义。结论：巧用弹力绷带“>—”型固定手背部套管针在糖尿病患者中的应用，可减轻弹力绷带卷边的机率，延长套管针留置时间，提高护理工作的效率和患者的满意度。
【关键词】弹力绷带，“>—”型固定，套管针
【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-07-416-01
套管针又称静脉留置针，操作简单，套管柔软，在静脉内留置时间长[1]，可减轻患者由于反复穿刺而造成的痛苦，保护血管，减少液体外渗，同时保证合理用药的时间，而且很大程度上减轻了护士的工作量，且能保持静脉管道的持续通畅，便于抢救[2]。在使用过程中，我们发现，临床上采用手背部穿刺较多，单纯传统的“—”字固定方法，患者活动时，易造成弹力绷带卷边，脱落或上下滑动，使套管针暴露在外，往往引起折管，脱管。为此，针对手背部套管针的固定方法加以改进，效果满意，现介绍如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
收集2015年5月~12月在我科住院输液的选择手背部的糖尿病患者100例，其中，男62例，女38例；1型糖尿病合并酮症酸中毒29例，2型糖尿病44例，妊娠糖尿病合并酮症酸中毒6例，糖尿病足21例。将100例患者随机分为观察组和对照组，观察组：男30例，女20例，1型糖尿病合并酮症酸中毒12例，2型糖尿病23例，妊娠糖尿病合并酮症酸中毒2例，糖尿病足13例。对照组：男32例，女18例，1型糖尿病合并酮症酸中毒17例，2型糖尿病21例，妊娠糖尿病合并酮症酸中毒4例，糖尿病足8例。两组性别，年龄，病种，穿刺部位，静脉充盈情况比较无显著意义（均P＞0.05）具有可比性。
1.2 操作方法
穿刺成功，用3M透明贴膜固定后，选择自粘性弹力绷带固定，宽度与3M透明贴膜基本平齐，圈数以2-3圈为宜，肝素帽留于弹力绷带外面。包绕绷带时，注意选择好绷带的长短及缠绕的松紧度，不能过紧或过松。一般以能放进穿刺者食指和中指为宜（过紧会影响局部血液循环，导致局部肿胀，过松易脱落）。对照组采用自粘性弹力绷带常规“—”字固定于手背部（如图1）。观察组则采用自粘性弹力绷带“>—”型固定于手背部，露出大拇指，使其五指活动自如（如图2a，图2b
（图1） （图2a） （图2b）
1.3 观察指标
留置时间及套管折管、针头滑脱、弹力绷带卷边的发生率。
1.4 数据处理
采用spss17.0进行统计分析，计量资料采用t检验，计数资料比较采用x2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组套管针留置时间的比较（见表1）：差异有统计学意义（P<0.05）。观察组留置时间明显长于对照组。
3 讨论：弹力绷带主要成分是弹力丝和棉，伸缩性强，透气性好，糖尿病患者感觉很舒适。自粘性弹力绷带“>—”型固定于手背部的方法，可以使得套管针的时间延长，减轻了反复穿刺的概率，减少了患者的痛苦。由于“>—”型固定，大拇指活动自如，减少了弹力绷带卷边的机率，也就减少了贴膜松动，更换贴膜的次数，节省医疗耗材，减轻了患者的经济负担。减轻了护士的工作量。提高了护理工作的效率和患者的满意度。宜于临床上推广。
参考文献：
[1]仲美华，贺红英.弹力绷带在静脉留置针固定中的应用.护理事件与研究，2010，7（17）：97
[2]李卫伶，朱伟峰.静脉留置针安全留置时间的探讨.当代护士，2011，12：151-153
论文作者:王娜,李蒙,李文华,王书茵
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第7期
论文发表时间:2016/8/30
标签：绷带论文; 弹力论文; 套管论文; 酮症论文; 背部论文; 粘性论文; 酸中毒论文; 《中西医结合护理》2016年第2卷第7期论文;