周飞
郴州市第一人民医院心理疼痛科 湖南郴州 423000
摘要：目的 探析奥氮平与利培酮在老年期精神障碍治疗中的应用效果。方法 于我院老年期精神障碍患者群中选取156例纳做本文研究对象，所有患者盲选分2组各78例，称为观察组、对照组，分别应用奥氮平、利培酮治疗。结果 观察组PANSS指标调节效果更优，对照组稍逊；观察组不良情况发生率低于对照组（19.23<34.62%），P<0.05。结论 奥氮平对老年期精神障碍治疗效果较好，安全性更高。
关键词：老年期；精神障碍；奥氮平；利培酮
前言
社会老龄化进程不可避免地到来，老年人的健康状况成为公共健康的一大议题，除生理健康外，精神健康问题也不容忽视。老年期精神障碍是一种老年人的认知障碍型疾病，患者患病后，难以自理日常生活，生活质量下降[1-2]。临床对该病的治疗主要采用非典型抗精神病药作为治疗方案，奥氮平与利培酮都属于该类药物，患者用药后，能够进一步调节阴性、阳性症状，缓解病情，本文主要探讨奥氮平与利培酮在老年期精神障碍治疗中的应用效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
将于2015年6月～2017年6月间前往我院就诊的156例老年期精神障碍患者纳做本文研究对象，所有患者盲选分2组各78例，称为观察组、对照组，观察组有男性35例，女性43例；年龄范围在61～78岁之间，平均年龄为（71.06±3.14）岁；病程范围在3～7之间，平均病程为（5.16±2.05）年。对照组有男性41例，女性37例；年龄范围在60～79之间，平均年龄为（71.24±3.02）岁；病程范围在3～7年之间，平均病程为（5.25±1.99）年，P>0.05，组间差异无统计学意义。本次研究得到患者及其家属同意，并经伦理委员会审批。
1.2方法
两组患者用药前1星期均停用其他精神类药物。观察组采用奥氮平（江苏豪森药业股份有限公司，国药准字H20010799）治疗，取奥氮平2.5mg作为初始剂量，每日用药1次，后续用量依据患者具体病情调节，每日用药剂量最高不得超过15mg。对照组采用利培酮治疗，取利培酮（北京天衡药物研究院南阳天衡制药厂，国药准字H20061072）0.5mg为初始剂量，每日用药1次，后续用量依据患者具体病情调节，每日用药剂量最高不得超过5mg。两组均持续治疗2个月，治疗半月后评定疗效，治疗期间若患者出现不良反应，应当及时采取相应措施，同时，应当监督患者用药期间不得使用其他精神类药物。
1.3观察指标
观察治疗前、治疗后两组患者的PANSS评分，统计两组患者的不良反应发生率。PANSS评分采用阳性与阴性症状量表测评，对患者各项精神状态进行判断，评分共有1～7个维度，分别代表无、很轻、轻度、中度、稍重、重度、极重度，取用综合得分作为最终分数，患者分数越高，症状越重[3]。
1.4统计学方法
使用SPPSS 18.0统计软件进行分析，计数资料用百分比表示，计量资料用（）表示，分别行x²、t检验。P<0.05时，表明组间差异具有统计学意义。
2.结果
2.1对比治疗前、治疗后两组PANSS评分
在治疗前后对两组患者进行PANSS评分检测，统计结果表明，两组治疗前各项评分相距不多，P>0.05，组间差异无统计学意义；经过治疗后，两组评分均得到不同程度的调节，相比之下，观察组治疗方案各项指标调节效果更优，对照组稍逊，P<0.05，组间差异具有统计学意义。（具体见表1）。
2.2比较两组不良反应发生情况
观察组出现失眠3例、兴奋5例、头晕4例、视物模糊3例，共计15例，不良情况发生率为19.23；对照组出现失眠6例、兴奋7例、头晕6例、视物模糊8例，共计27例，不良情况发生率为34.62%，P<0.05，组间差异具有统计学意义。
3.讨论
老年期精神障碍俗称为老年痴呆，是一种老年认知障碍，高发群体为65岁以上老年人群，患者患病后，对外界感知降低，用于记忆的组织、细胞出现萎缩，注意力、记忆力均呈现下降，病情重者出现重度感知障碍，生活质量严重下降，也为家人带去困扰[4]。奥氮平属于临床常用的老年期精神障碍药物，奥氮平的化学结构使其与多巴胺、组织胺H1、毒碱受体等较为亲密，因此，能够通过对多巴胺通路作用，改善患者临床症状，减轻认知障碍，从而使患者病情呈现良性好转。利培酮是一种异噁唑衍生物，该药对精神障碍患者具有良好的调节作用，能使患者的情感症状得到良性改进[5]。
本研究对比了两种药物对老年期精神障碍患者的治疗效果，数据显示，观察组应用奥氮平治疗后，PANSS指标调节效果更优，应用利培酮治疗的对照组PANSS指标调节效果稍逊；同时，计算两组不良反应情况发现，观察组出现15例不良反应，对照组有27例，计算发生率，观察组低于对照组（19.23<34.62%），P<0.05。综上所述，奥氮平在老年期精神障碍的治疗中，具有效果较好，出现不良反应的概率较低，安全性更高的特性，值得临床推广使用。
参考文献：
[1]孙毅，卓越，吕治宇，等.奥氮平和利培酮对老年期精神障碍患者的疗效和不良反应的比较[J]. 国际精神病学杂志，2017，44（4）：619-621.
[2]甄海燕.奥氮平与利培酮治疗老年期精神障碍的对照研究[J].中国医药指南，2016，14（24）：80-80.
[3]吴琼.利培酮与奥氮平治疗老年期精神障碍的成本及效果对比观察[J].中国医药指南，2016，14（32）：164-165.
[4]李欣，薛坤喜，吴勇，等.奥氮平与利培酮治疗老年痴呆伴发精神障碍的疗效及安全性比较[J].临床医学工程，2017，24（5）：665-666.
[5]何欣.利培酮和奥氮平在高龄老年精神分裂症治疗中的应用分析[J]. 中国实用医药，2015，10（34）：113-114.
论文作者:周飞
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年7月19期
论文发表时间:2018/8/28
标签：患者论文; 精神障碍论文; 老年论文; 两组论文; 对照组论文; 统计学论文; 不良反应论文; 《中国误诊学杂志》2018年7月19期论文;