【摘要】目的：讨论MRI诊断盆腔囊性占位病变的临床分析。方法：本院2018年3月-2019年7月期间收治的30例盆腔囊性占位病变患者在术前均接受超声检查及MRI检查，而后观察其确诊率。结果：MRI检查下患者确诊率的96.67%高于超声的90%，但差异不显著，P＞0.05，其中：MRI检查下1例转移性肿瘤误诊为囊腺癌；超声检查下1例卵巢良性囊腺瘤及2例转移性肿瘤被误诊为囊腺癌。结论：与超声检查相比，MRI检查诊断结果更接近于患者的术后病理学检查结果，且后者更能清晰的反映患者的病情情况，值得推广。
【关键词】MRI；诊断；盆腔囊性占位病变
盆腔囊性占位病变属于妇科疾病中高发性病症，该病症存在有不同的病理表现，例如宫外孕、子宫肌瘤囊性病变以及肿瘤样病变等，在影像学检查下这些不同病理类型将表现出不同的影像学特征。当前，临床上多使用超声方式来实现对该病症的诊断，与此检查方式相比，磁共振成像（MRI）检查技术分辨力及对比度更清晰，且检查期间只需患者保持同一体位姿势，即可实现对其病灶组织的多方位扫描，同时MRI诊断结果更为精确[1]，为进一步证实MRI检查技术的优势，本文对盆腔囊性占位病变诊断过程中实施超声检查与MRI检查后的效果进行了分析，如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
资料选取时间为：2018年3月-2019年7月。观察对象为：本院收治的30例盆腔囊性占位病变患者，所有患者均不同程度的在临床上表现为继发性痛经、贫血、发热以及腹痛等不良症状，均符合盆腔囊性占位病变诊断标准，且对本次研究了解且知情。患者基本资料：平均年龄为（40.8±6.2）岁；婚否：已婚有22例、未婚有8例。此次研究已被本院伦理委员会所获准。
30例盆腔囊性占位病变患者经术后病理学（诊断金标准）检验证实：囊腺癌有2例、卵巢良性囊腺瘤有12例、卵巢良性畸胎瘤有3例、卵巢囊肿有6例、盆腔脓肿有2例、输卵管妊娠有5例。转移性肿瘤有1例。
1.2方法
所有患者在术前均接受超声检查及MRI检查。
超声检查：检查前，应保障患者膀胱的适度充盈，而后叮嘱其采取平卧位体位姿势，结合其病灶特点等情况借助于探头在患者耻骨联合上方位置行多角度扫描，必要时可施加探头压力，使之有效得到肿瘤大小、内部回声、位置以及周边组织情况等内容，并对其腹腔、盆腔以及髂窝处是否有积液现象进行观察。
MRI检查：利用超导磁共振仪与线圈对患者进行扫描，将轴位自旋回波T1加权回波时间调整为10ms，重复时间调整为450ms，共采集信号4次，并将矢状位TE及轴位TR分别设置为100ms与3500ms。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆在对患者进行该项检查前，应先为其静脉注射剂量为0.1mmol/kg的钆喷酸葡胺造影剂，在其冠状位、矢状位以及T1W1轴位行增强扫描，保持矩阵256*256、序列视野为260-360mm、层间距为1mm、重建为512*512、层厚为56mm，该项检查主要对患者病变大小、位置、信号等情况进行观察。
1.3观察指标
对两组患者的病症确诊率进行观察。
1.4统计学分析
P值用SPSS22.0软件计算，计数的表示方式及计算方式为：前者用%表示，用x2计算，统计学差异评判标准为：P＜0.05。
2.结果
MRI检查下患者确诊率的96.67%（29/30）高于超声的90%（27/30），但差异不显著，P＞0.05，其中：MRI检查下1例转移性肿瘤误诊为囊腺癌；超声检查下1例卵巢良性囊腺瘤及2例转移性肿瘤被误诊为囊腺癌。
3.讨论
目前，临床上多使用超声检查方式来诊断盆腔囊性占位病变，但是与此检查方式相比，MRI可实现对患者肿瘤病灶组织的多方位呈现，提高软组织分辨率，使之有效的显现患者病灶部位与其周围组织之间的情况，以此为该病症的诊断提供更为精准的依据[2]。
MRI检查方式将有效的显现不同病理类型下的盆腔囊性占位病变情况，对于卵巢囊性腺瘤来说，在该种检查方式下患者的卵巢囊性腺瘤将出现有管腔内存在分泌物、大小不一的房室、病灶边界清晰等特点，且可进一步明确房室内液体的类型，例如假黏液、黏液以及浆液等，当患者为浆液腺瘤时，则在MRI成像中显示：囊液信号与水类似，T1W1及T2W1分别为低、高信号的特点。卵巢囊肿在MRI检查下会出现病灶边缘光滑、单房、壁薄以及壁结节等特点；输卵管妊娠在MRI检查下会出现有圆形或椭圆形肿块组织，该组织边缘清晰度不定，加强扫描后会出现高组织细网状强化现象；卵巢良性畸胎在MRI检查下会出现有T1W1、T2W1脂肪组织高信号及钙化低信号的现象；盆腔囊肿在MRI检查下将出现不规则的炎性包块且病灶边缘清晰，包块内少有气泡影现象，经加强扫描后出现强化现象；转移性肿瘤会通过血液流通等方式发生转移，临床上一般会在实施MRI检查的基础上借助于各项临床检查结果进行病症判断，其在MRI检查下显示囊壁薄厚不均匀、内壁结节不规则以及病灶边界模糊特征[3]。
总结：与超声检查相比，MRI检查诊断结果更接近于患者的术后病理学检查结果，且后者更能清晰的反映患者的病情情况，值得推广。
参考文献：
[1]许琰,李建宜,刘振国,等.女性盆腔囊性占位病变行MRI诊断的分析[J].临床医学研究与实践,2018,3(19):161-162.
[2]杨兵.MRI诊断盆腔囊性占位病变的临床分析[J].影像研究与医学应用,2018,2(06):149-150.
[3]胡静宜,张杰,韩菲菲.盆腔囊性占位病变的MRI诊断及临床意义探讨[J].影像技术,2017,29(01):38-40.
论文作者:杨阳
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第14期
论文发表时间:2019/9/25
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