黑龙江省鸡西市人民医院 158100
【摘要】目的 探讨并研究高血压合并冠心病的护理干预的具体效果。方法 此次研究的对象是选取2015年1月～2016年1月入住本院接受治疗及护理的高血压合并冠心病患者66例，将其临床资料进行回顾性分析，并将入选病例作为护理干预研究的分为干预组与对照组，各33例。给予相同的治疗方案但给予不同的护理方案。干预组患者给予针对性的整体优质护理干预，对照组患者仅接受常规的护理处理。对比两组血压水平和冠心病改善的效果，统计分析两组对护理的满意度及生活质量情况。结果 结束护理时，测量两组患者的血压结果，显示干预组的降压显效27例，总有效率100%，高于对照组的显效24例，总有效率81.82%。评定两组的降压效果，差异有统计学意义（P<0.05）；比较组间满意度，差异有统计学意义（P<0.05），提示护理干预能有效帮助高血压合并冠心病患者改善病情，利于提高生活质量。结论 对高血压合并冠心病的患者提供整体优质的护理干预，能显著降低患者的血压水平，调控患者冠心病病情，同时提高了患者对护理干预的满意度，减少冠心病的危险因素，值得临床在护理高血压合并冠心病患者时进行使用推广。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
【关键词】高血压；合并冠心病；护理干预
Abstract: Objective To investigate the effect of nursing intervention on hypertension complicated with coronary heart disease (CHD). The object of this research method is from January 2015 to January 2016 in our hospital for treatment and nursing care of patients with hypertension and coronary heart disease in 66 cases, the retrospective analysis of the clinical data, and selected cases as the study of nursing intervention were divided into intervention group and control group, 33 cases in each. Give the same treatment but give different care. Patients in the intervention group were given targeted holistic nursing intervention, while the control group received routine nursing care. The effect of blood pressure and coronary heart disease were compared between the two groups. The satisfaction and quality of life of the two groups were statistically analyzed. Results at the end of nursing, the blood pressure of two groups were measured. The results showed that in the intervention group, the blood pressure was significantly improved in 27 cases, the total effective rate was 100%, higher than that of the control group, the total effective rate was 81.82%. The antihypertensive effect evaluation of two groups, the difference was statistically significant (P<0.05); comparison between groups of satisfaction, the difference was statistically significant (P<0.05), nursing intervention can effectively help patients with hypertension and coronary heart disease to improve the condition, to improve the quality of life. Provide the overall quality of nursing intervention conclusion for patients with hypertension and coronary heart disease, can significantly reduce the blood pressure of patients with coronary heart disease patients, control, and improve the patients' satisfaction to nursing intervention, reduce the risk factors of coronary heart disease, it is worthy of clinical use in patients with coronary heart disease and high blood pressure when nursing.
Hypertension; coronary heart disease; nursing intervention
高血压属于心脑血管疾病的一个高致病因素，其易诱发冠心病、心梗、脑梗、脑出血等危重疾病，及其威胁病患的生命健康。因此，临床在给予可靠的治疗同时，还要积极采取有效的护理干预。在确切诊断的依据指导下，护理人员通过深入分析患者的疾病特点与康复能力，制定一系列干预护理的项目，如加强心理支持、增加教育指导、强化运动等，旨在帮助患者加速康复，早日达到护理目的。现深入分析66例高血压合并冠心病患者在分组后接受不同护理方案的效果取得情况，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年1月～2016年1月入住本院接受治疗及护理的高血压合并冠心病患者66例为研究对象，将入选病例作为护理干预研究的分为干预组与对照组，各33例。给予相同的治疗方案但给予不同的护理方案。两组患者的性别构成分别为：干预组中男17例、女16例；对照组中男18例、女15例。两组患者的年龄41～72岁，病程1～11年。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组患者仅给予常规护理处理，而干预组患者常规护理的基础上采用整体优质的护理干预。护理干预选用的主要措施是围绕高血压这一高致病危险因素和预防与保养冠心病两方面进行的，具体干预措施开展如下：
1.2.1 心理干预护理
在日常干预护理中，多与患者进行心灵交流，让患者正确看待自身疾病，端正态度；同时，主动体贴关心患者，防止患者因疾病的困扰而引发负性的心理和情绪，提高患者对康复的自信心；建立良好的医患和护患关系，提高患者对护理工作人员及护理干预的认可与满意度，利于提高患者对治疗和护理的依从性，利于疾病的疗养，也为顺利实施护理干预的其它项目奠定良好的基础。
1.2.2 饮食干预护理
给予患者遵循“三低、三高”饮食原则，三低为低脂、低糖和低盐；三高为高钙、高纤、高维生素的食物；嘱患者多选食粗粮、新鲜的蔬菜和水果，切忌饥饱过度；嘱患者注意严格控制体重。
1.2.3 生活干预护理
劝谏患者戒烟，抽烟不利于高血压合并冠心病的康复治疗，烟碱进入血液循环系统后，可引发血流动力学异常，可使心跳加快、导致血管痉挛，从而诱发冠心病，因此，一定要有效劝导患者积极戒烟；劝谏患者限量饮酒，酒可麻痹器官组织，不利于病情改善；给予舒适的养疗环境，加强夜间的临床巡视，关注患者晚间的睡眠质量，利于及时发现患者的异常情况；指导患者规律性排便，排便时用力过度可增高血压、加重心脏负荷，因此，护理人员需嘱患者养成良好的排便习惯，提示便秘患者不可强行排便，必要情况下可应用药物。
1.2.4 运动干预指导
适量增加住院治疗患者的活动量，根据病情合理安排其日常的运动，如餐后慢走、打太极拳、做简单的体操等。患者运动的时间与强度需充分参考身体状况、天气情况及医院条件，如运动中患者出现不适症状应立刻停止。
1.2.5 其他干预护理
嘱患者必须按照医嘱进行服药，不可擅自停药、换药或增减药量；在护理干预期间，给予患者针对性的健康常识教育，帮助患者尽快适应医疗环境，尽快康复，恢复日常生活，同时，还要耐心指导患者尽可能掌握自治高血压、冠心病的基本知识与技能。
1.3 观察指标
护理周期终止后，测量两组患者的清早空腹时的收缩压和舒张压，并同时询问患者对临床接受的护理服务的满意度情况。
1.4 效果判定标准
1.4.1 血压控制效果分级
血压控制效果分级：显效：收缩压120 mmHg、舒张压80 mmHg；有效：收缩压121～140 mmHg、舒张压81～90 mmHg；无效：收缩压>140 mmHg、舒张压>90 mmHg。总有效率=显效率+有效率。
1.4.2 护理满意度分级
分级为：满意、一般、不满意。总满意度=满意度+一般度。
1.5 统计学方法
采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 两组的降压效果比较
结束护理时，测量两组患者的血压结果，显示干预组的总有效率100%，高于对照组的有效率81.82%。差异有统计学意（P<0.05）。
2.2 两组患者对护理效果满意度的比较
两组患者护理满意度比较，差异有统计学意义（P<0.05），提示护理干预能有效帮助高血压合并冠心病患者改善病情，利于提高生活质量。
3 讨 论
心血管疾病在临床患病种类中的患病率极高且致死率也很高，是严重威胁着人类生命与健康的一类心脏组织疾病，其主要是由高血压、高血脂、动脉粥样硬化等疾病的引发所导致。常见病症有：心绞痛、冠心病、心肌梗死和心力衰竭等。临床防控心血管疾病的最直接、最有效的办法为血压控制。有实验研究显示，通过采取一系列的有效护理干预，可使高血压合并冠心病患者逐渐转变为自我保健、自我管理、自我养护，显著降低冠心病的致残、致死可能性。本研究结果也提示了，给予高血压合并冠心病患者适当的心理干预护理、饮食干预护理、生活干预护理、运动干预指导、药物干预指导、宣教健康常识等护理干预措施，可有效控制血压水平，降低冠心病的发作风险。
综上所述，对高血压合并冠心病的患者提供整体优质的护理干预，能显著降低患者的血压水平，调控患者冠心病病情，同时提高了患者对护理干预的满意度，减少冠心病的危险因素，值得临床在护理高血压合并冠心病患者时进行使用推广。
参考文献
[1] 陈玉娟.高血压并发冠心病的护理干预效果分析[J].《世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊》，2016，16（40）.
[2] 徐秀娟.高血压并发冠心病的护理干预效果观察[J].《医药卫生：文摘版》，2016（2）：00127.
[3] 戚永华.高血压合并冠心病实行护理干预的临床价值探讨[J].《文摘版：医药卫生》，2015（9）：146.
[4] 李忠华.高血压合并冠心病施行护理干预的价值评析[J].《中国现代药物应用》，2016（11）：234-235.
[5] 张丽杰.高血压并发冠心病的护理干预效果观察[J].《中西医结合心血管病电子杂志》，2015，3（32）：156-157.
论文作者:闫丹,苗莉、梁雪、孟庆利、杜海波
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第5期
论文发表时间:2017/7/20
标签：患者论文; 冠心病论文; 高血压论文; 两组论文; 满意度论文; 统计学论文; 效果论文; 《中国医学人文》2017年第5期论文;