（江苏省常州市中医医院 213000）
【摘要】 目的：探讨护理干预对妇科手术患者下肢体血栓性静脉炎疗效的影响。方法：将妇科手术后发生下肢体血栓性静脉炎患者52例，随机分为对照组与观察组各26例，对照组与观察组均给予妇科常规护理，观察组针对下肢体血栓性静脉炎实施护理干预，观察两组血栓性静脉炎的疗效。结果：观察组治愈率达到76.9%，而对照组仅为53.8%，观察组治愈率明显高于对照组（P<0.05）。结论：对妇科术后伴发下肢体血栓性静脉炎患者，实施针对性护理干预，能有效提高血栓性静脉炎的治疗效果，对促进患者康复具有重要意义。
【关键词】 护理干预；妇科；血栓性静脉炎
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）21-0268-02
下肢体血栓性静脉炎是妇科术后常见的并发症，发生率较高，通常在10%～26%[1]，若防治不及时，可引发肺动脉栓塞、子宫内膜炎、盆腔腹膜炎等严重疾病，危害患者的身心健康。我科通过对26例妇科手术后伴发下肢体血栓性静脉炎患者实施针对性护理，取得了较好的效果。现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2012年8月至2014年7月在我科行妇科手术后发生下肢体血栓性静脉炎患者52例，年龄22～56岁，平均（40.8±7.3）岁；子宫平滑肌瘤切除手术27例，宫颈癌根治术8例，子宫次全切手术7例，子宫完全切术5例，卵巢癌切除手术5例；血栓性静脉炎发生在术后2～6d，其中，左下肢患者24例，右下肢患者19例，双下肢患者9例。52例患者在手术前的常规检查中，心、肝、肾、肺等功能均为正常，无血栓栓塞疾病及凝血功能异常史。早期症状均表现为体温升高，患肢连续性轻度疼痛，部分出现红肿，而后病情进展，患肢疼痛加剧，皮肤纹理消失。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆随机将患者分为观察组与对照组各26例，两组患者在一般资料方面比较，无统计学差异（P>0.05），可作对照研究。
1.2 方法
两组患者在发生血栓性静脉炎后均给予相同的治疗及常规妇科护理，观察组在常规护理基础上实施针对性干预护理：①健康教育。对患者讲解血栓性静脉炎的发生机制以及尽早下地活动的重要性，让患者配合治疗；指导患者食用富含蛋白质及纤维素的食物，以防止便秘，必要时护理人员可遵医嘱予以缓泻药。②合理安排活动。患者表现出典型的血栓性静脉炎症状时，要求病人绝对的卧床，并将患肢抬高，高度要超过心脏水平位置，同时，在患者足跟及大腿位置垫以软枕，以促进肢体的血液流动畅通，预防血液积淤。患者的症状得到缓解后，指导患者做早期床上肢体活动与下地活动。
1.3 疗效评估
下肢体血栓性静脉炎的疗效评估标准为：治愈，病人可以单独直立时间>15min，能单独行走的距离>1500m，患会肢无胀疼、压痛以及沉甸感，同一部位患肢与健肢腿围相差<2cm；显效，病可独自站立时间在10～15min，可行走的距离在800m～1500m，患肢的肿胀状况与治疗前比较，有显著改善，水肿程度也缓解，下肢体腿围与健肢相差<3cm；有效，病人可以直立，直立时间<10min，而独自行走时间<800m，下肢胀痛也得到缓解，水肿程度消有改善，患肢与健肢腿围相差比治疗前减小；无效，患者治疗前后临床床症状无明显变化或症状加重。
1.4 统计学方法
运用统计学软件SPSS15.0对数据进行处理，计量资料以x-表达，用t检验，计数资料用卡方检验，以P<0.05具有统计学意义。
2.结果
观察组治愈率达到76.9%，而对照组仅为53.8%，观察组治愈率明显高于对照组（P<0.05），而两组患者在总治疗有效率方面比较无统计学意义（P>0.05）。见表1。
表1 两组疗效比较 [例（%）]
组别例数治愈显效有效无效总有效率（%）
观察组26 20（76.9）*4（15.4）2 （7.7）0（0.0）100.0
对照组2614（53.8）5（19.2）6（23.1）1（3.8） 96.2
注：与对照组比较，*P<0.05
3.讨论
发生下肢体血栓性静脉炎的病因有很多，通常认为血循环不畅、血凝固、血管内膜创伤、麻醉等是下肢体血栓性静脉炎的高危因素[2]。在本组研究中，有25例患者手术属于大手术，麻醉方式是采取多种联合，并且手术时间长、创面大，严重造成盆腔组织周围血管创伤。另外，手术后患者需要长时间卧床休养，使机体血流减慢，血液处于高凝状态，极易发生下肢体血栓性静脉炎。本组对26例下肢体血栓性静脉炎患者进行了临床护理干预措施，结果显示，观察组下肢血栓性静脉炎的治愈率明显比对照组提高（P<0.05），这充分表明，护理干预能有效提高妇科手术后下肢体血栓性静脉炎治疗效果，对促进患者康复具有重要意义。
【参考文献】
[1] 齐颖.产科血栓性静脉炎临床预防分析[J].医药前沿，8（30）：165-166.
[2] 凌巧.对妇科术后下肢血栓性静脉炎患者行护理干预的效果评价[J].中国实用护理杂志，2012，28（6）：44-45.
论文作者:闵兰琳
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第21期供稿
论文发表时间:2015/10/12
标签：静脉炎论文; 血栓论文; 患者论文; 肢体论文; 妇科论文; 对照组论文; 生下论文; 《医药前沿》2015年第21期供稿论文;