（桃江县中医院 湖南益阳 413400）
摘要：目的 分析围手术期护理对胃癌患者术后肺部感染发生率及术后排气时间的影响效果。方法 此次研究的文章中，涉及患者例数为100，其入院治疗时间为2016年3月~2017年12月，分为两组进行分析，对照组患者实施常规护理干预，观察组患者采用围手术期护理干预。结果 观察组患者术后肺部感染的发生率明显低于对照组，同时，观察组患者的术后排气时间、抗菌药物使用时间以及住院时间明显快于对照组，p<0.05。结论 利用围手术期护理干预，可以有效降低胃癌手术患者术后肺部感染的发生率，缩短患者排气时间，同时加速患者恢复，保证患者健康。
关键词：围手术期护理；胃癌患者；术后肺部感染；术后排气时间
胃癌是临床中常见的恶性肿瘤，近年来，随着人们饮食结构的不断变化，导致胃癌的发病率也逐年增长，针对于该疾病的治疗，临床主要以手术治疗为主，虽然手术可以缓解患者的临床症状，但是很容易出现术后并发症，其中肺部感染属于一种，严重影响患者术后恢复，严重的还能危及其生命安全，因此需要对患者实施相应的护理干预[1]，此次研究旨在分析围手术期护理干预对胃癌患者术后肺部感染发生率以及术后排气时间的影响。特选择100例患者进行研究，报道如下。
1资料和方法。
1.1患者资料。
此次研究的文章中，涉及患者例数为100，其入院治疗时间为2016年3月~2017年12月，上述患者均符合胃癌的临床诊断标准并且均为手术治疗，排除患有手术禁忌症患者。利用随机分组形式，将100例患者分为两组进行分析，观察组和对照组，其中观察组患者例数为50例，男性患者和女性患者的例数比为25：25，年龄范围最大为87岁，最小为31岁，平均年龄为（43.92±3.11）岁。将剩余50例患者设定为对照组，男性患者和女性患者的例数比为26：24。患者年龄最大为81岁，最小为33岁。平均年龄为（44.28±3.17）岁，利用统计学分析患者的基本资料，其差异无意义，p>0.05具有科学性。
1.2护理方式
对照组患者实施常规护理干预，观察组患者采用围手术期护理干预，（1）术前健康宣教，当患者手术前，护理人员应对患者实施健康教育，告知患者手术治疗的方式以及优势，同时指导患者如何配合手术，并告知其相关的术前准备，告诉患者术后可能出现的不良情况，患者做好心理准备，通过健康教育，让患者了解胃癌的相关情况，并对手术治疗树立一定的信心。（2）术前心理干预，由于胃癌患者属于恶性肿瘤，因此患者的心理压力较大，所以护理人员应及时的在手术前对患者进行心理干预，不断的安慰和疏导患者，并通过沟通，找到患者心理问题，并实施针对性干预，利用心理干预，可有效缓解患者压力，降低患者手术前的应激反应，提高患者对手术的信心，为手术顺利打下良好基础[2]。（3）术前指导，在手术前，护理人员应告知患者手术时间以及具体方式，并协助患者进行相关临床检查，准确记录数据。（4）术中干预，当患者进入手术室时，护理人员应为患者简单介绍手术室情况以及手术仪器，缓解患者的陌生感，同时指导患者合理体位，注意手术室的温度和湿度，全力配合手术医师进行手术，并在手术过程中密切观察患者的情况。（5）术后病情干预，当手术完成后，护理人员应密切观察患者的病情变化，并准确记录患者生命体征数值，对患者呼吸道分泌物及时的清除，并予以患者平卧，头偏向一侧，在手术后2h帮助患者进行一次翻身。（6）术后锻炼干预，当患者的病情稳定后，应指导患者进行相应的锻炼计划，鼓励患者进行创伤运动，并取其半卧位，有助于肺膨胀，同时还要保证患者的呼吸顺畅，指导患者在咳嗽时应用双手护住胸前[3]。（6）术后疼痛干预，麻醉消失后，患者会出现不同程度的疼痛感，因此护理人员应对患者术后疼痛进行评估，利用听音乐以及看视频等方式，转移其注意力，以此来减轻患者的疼痛感[4]。
1.3观察范围
观察上述患者护理后肺部感染发生率，同时对患者术后排气时间、抗菌药物使用时间以及住院时间进行分析。
1.4统计学方式
在此次研究中，所有数据均采用spss21.0软件进行分析，其中所涉及的计量资料均采用均数±标准差表示，利用t检验，而计数资料则利用率（%）表示，组间差异采用x2检验，当统计学p<0.05，为有意义。
2结果
2.1分析上述患者术后肺部感染的发生率，在表1中发现，观察组患者术后肺部感染的发生率明显低于对照组，p<0.05。
2.2比较两组患者护理后术后排气时间、抗菌药物使用时间以及住院时间，在表2中发现，观察组患者的术后排气时间、抗菌药物使用时间以及住院时间明显快于对照组，p<0.05。
3讨论
胃癌的发病率和死亡率均较高，排在恶性肿瘤的第三位，而针对于胃癌的治疗方式主要以手术为主，但是手术会给患者造成一定影响，同时也会增加肺部感染的发生率，由于在手术中麻醉抑制了呼吸中枢以及咳嗽反射中枢，同时手术后的疼痛感会引发肺部通气功能障碍等，导致呼吸道分泌物潴留，引发感染，特别为年龄较大以及体质较弱的患者，其感染率较高，因此需要实施有效的护理干预措施，而在此次研究中，我们对胃癌手术患者实施围手术期护理干预，通过术前、术中以及术后三个方面进行有效干预措施，同时注重患者术前心理、术前指导，为手术顺利打下基础，同时也为术后锻炼营造良好氛围，而在手术后疼痛、病情以及环境等方面进行干预，通过多种方式降低术后肺部感染的引发因素，减少感染的发生率，改善患者预后[5]。
通过此次研究结果也不难看出，观察组患者术后肺部感染的发生率明显低于对照组，同时，观察组患者的术后排气时间、抗菌药物使用时间以及住院时间明显快于对照组，p<0.05，进一步说明，利用围手术期护理干预，可以有效降低胃癌手术患者术后肺部感染的发生率，缩短患者排气时间，同时加速患者恢复，保证患者健康。
参考文献
[1]何玉霞.胃癌患者围手术期护理中应用快速康复外科理念的疗效[J].中国初级卫生保健，2015，29（11）：120-121，124.
[2]舒晓庆，陈世英.强化围手术期护理管理对老年胃癌患者术后肺部感染的影响[J].中国农村卫生事业管理，2015，35（5）：649-651.
[3]秦维霞，邓建玉.快速康复外科理念在全腹腔镜胃癌根治术围手术期护理的效果评价[J].中国肿瘤外科杂志，2018，10（1）：66-68.
[4]王琴.围手术期护理对减少胃癌患者术后肺部感染的作用[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（4）：142，146
[5]沈洁，严志龙，俞秀冲等.基于量化评估策略的护理干预对胃癌术后患者胃肠功能恢复及生活质量的影响[J].中华现代护理杂志，2017，23（5）：642-645.
论文作者:龚艳纯
论文发表刊物:《航空军医》2018年7期
论文发表时间:2018/8/3
标签：患者论文; 术后论文; 手术论文; 胃癌论文; 肺部论文; 时间论文; 发生率论文; 《航空军医》2018年7期论文;