关键词:耳鼻喉患儿；临床护理；品管圈；应用效果
前言:近年来，人们的生活水平不断提高，对医疗服务质量也提出了更高的要求。对于耳鼻喉科手术患儿来说，考虑到患儿年龄尚小，治疗依从性差，且情绪波动大，对医护人员也施加了更大的工作压力。为确保患儿的治疗安全，降低护理期间风险事件的发生概率，单凭借传统的护理方式，并不能够达到理想的护理效果。为此，需探寻新的护理方法，从实际出发，对以往的护理经验进行总结，正视自身存在的不足，并加以改正。品管圈活动是当下医疗服务中常用的一种护理方式，将其用于耳鼻喉科手术患儿的护理当中，可提高护理质量，减少护理工作出错率。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究分别选取2018年5月-2019年1月、2019年2月-2019年10月两个时间段，均选取30名耳鼻喉科患儿为本次研究对象，组名为对照组和观察组。在相关检查方式下，所有患儿均已经确诊。其中，对照组患儿中男女人数分别为16例、14例，平均年龄为（2.8±0.7）岁。观察组中共18名男性患儿，其余12名患儿为女性，平均年龄为（3.2±0.4）岁。所有患儿的精神、意识正常，比较患儿的年龄、性别等基本信息，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组以常规护理为主，主要包括心理疏导、用药干预、病房环境护理等。
在对观察组患者护理期间，常规护理内容同上，另外开展品管圈活动。由耳鼻喉科内医护人员共同组建专门的品管圈活动小组，存在护士长、主管护师、护士等职称，由护士长、主管护师分别担任圈辅导员、圈长，对本次活动的开展进行规划，实现科室护理质量的持续性推进[1]。在小组成员的共同商议下，明确本次活动的开展主题——降低耳鼻喉科患儿静脉穿刺中护理风险事件的发生率。对活动内容进行合理设计。搜集以往常规护理模式下耳鼻喉科患儿的临床护理资料，针对患儿静脉穿刺中护理风险事件发生的原因进行分析，借助现代信息设备的帮助，在网络上查找相关文献，对有价值的信息进行整理，在小组成员的商议下，制定出科学、合理的护理整改方案，将其应用于后续的护理工作当中，不断发现问题并解决，尽可能的消除患儿静脉穿刺中存在的安全风险，提高静脉穿刺的成功率。就目前来说，小儿患儿在接受静脉穿刺治疗时，由于存在恐惧、害怕等情绪，治疗依从性差。此外，受到患儿情绪变化的影响，患儿家属也易出现情绪上的波动。此外，通过调查可知，小儿患儿静脉穿刺失败主要与三方面因素有关。其一，患儿家属存在错误的观念，过于担心孩子的安危，对医护人员产生质疑心理。其二，患儿的配合程度较低，大声哭闹，在一定程度上对医护人员工作的开展施加了更大的难度[2]。其三，医护人员专业技术水平还有待提升，在穿刺部位的选择、固定上存在不规范之处。针对以上患儿静脉穿刺中存在的问题，应采取相应的护理措施来应对。首先，医护人员作为护理工作的主要实施者，应具备良好的职业素养，熟练掌握各项护理操作，在对患儿实施静脉穿刺时，应明确穿刺部位，使用规定性操作，尽可能的减轻疼痛，将输液的速率控制在合理数值范围内。护理部人员应不断提升自己的专业能力，严格要求自己，认清自身存在的不足，虚心接受他人的意见，减少护理误差的出现。此外，医护人员还需具备良好的心理素质，面对患儿的哭闹，要耐心进行疏导，寻求患儿家人的帮助，稳定患儿的情绪。护理人员还应树立强烈的责任意识，保持认真、严谨的工作态度，集中自身的注意力，在繁杂的工作当中，做到临危不乱，静脉穿刺时做到“快、稳、准”三点。其次，将护理内容进行细分化，明确工作的具体流程，在责任制的要求下，合理安排圈内的每一位员工的工作内容，做到分工明确、责任到人，构建系统化的护理管理体系。在对患儿实施静脉穿刺时，护理人员应严格按照相关规定，把控好药物剂量和使用方法，在自我评价思维下，对医嘱单内容进行审阅，若产生质疑，可寻找相关医生咨询，确保准确无误后方可使用。在三查七对的要求下，明确患儿的基本信息，合理把控滴注速度，在患儿输液期间，观察患儿身体有无异常反应，确保患儿的治疗安全。最后，医患之间的沟通也是护理重点内容。为了提高患儿的治疗依从性，可寻求家属的帮助，共同对患儿的情绪进行疏导。在输液过程中，告知家属需要注意的事项，获取家属最基本的信任，双方建立良好的护患关系。
1.3观察指标
对两组患儿的护理质量进行评估，主要包括基础护理、病房管理、护理文书管理等内容，各维度总分值均为100分，分值越高，则表示为患儿的护理质量越高，以此作为本次护理效果的主要评判标准[3]。
1.4统计学处理
使用SPSS20.0统计学软件对本次实验数据进行整理，护理质量评分为计量资料，单位用（x±s）来表示，在t检验方式下，若组间差值符合P<0.05的要求，则表示为具有可比性。
2.结果
观察组总体护理质量评分为95.43±3.45分，与对照组（86.57±3.47）分相比较，组间差值具有可比性（P<0.05）。详细数据请见表1.
表 1两组患儿护理质量比较（x±s）
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3.讨论
头颈外科是医院内部重要科室之一，主要针对于耳、鼻、喉等头颈部位，通过对疾病情况进行分析，并采取相应的诊疗措施。为确保患者的安全，临床护理工作的开展也具有十分重要的作用。尤其是对于接受手术治疗的患儿，由于患者的年龄较小，身体还在发育当中，为了降低手术治疗过程中存在的安全风险，医护人员应提高警惕，遵循“以患者为中心”的护理原则，为其提供全面化的护理服务，确保术后达到理想的治疗效果，帮助患儿的身体能够尽早康复[4]。近年来，我国医疗体系逐渐健全，传统的护理模式已经不再满足于患者的需求。为此，应寻求创新，大胆尝试新的护理方法，以“提高护理质量”为目标，明确指出以往护理工作中存在的问题，采用针对性的护理方案进行解决，进一步完善相应的护理管理制度，提高护理工作者的责任意识。品管圈活动是由同一工作性质的人员自行发起，在团体的共同协作下，努力完成各项工作目标，达到预期的作用效果。目前，品管圈活动已经在医疗服务行业中得到了较为广泛的应用，并且得到了多数患者的认可与接受。
在耳鼻喉科手术患儿护理中开展品管圈活动，能够提高护理人员对患儿疾病的重视程度，使其对品管圈活动开展的意义有一个明确的了解，提高护理人员的责任意识，主动融入到护理管理中去。为此，应加大对护理人员的培训力度，正确辨识护理中存在的隐患风险，能够独自解决护理中遇到的问题，不断提升自己的能力。在本次研究当中，开展品管圈活动的观察组总体护理质量明显要高于对照组，组间差值具有可比性（P<0.05）。由此可见，将品管圈活动用于耳鼻喉科手术患儿的临床护理中，可培养护理人员团结合作的精神，互相学习、共同成长，不断超越自我，减少工作误差的出现，为患儿提供安全、可靠的护理服务。
参考文献：
[1]姚雨彤.耳鼻喉手术患儿实施个性化护理的效果观察[J].临床医药文献电子杂志,2016,22:4482-4483.
[2]吴宇慧,郑蓓,唐向荣.耳鼻咽喉门诊患儿护理突出问题及处理措施[J].现代养生,2016,20:199.
[3]孟小云,贾喻梅.浅析儿童耳鼻喉手术患儿的心理特点及护理措施[J].实用临床护理学电子杂志,2017,02:101+105.
[4]孔令溶,李冬.耳鼻喉内镜室患儿的心理特点及护理干预[J].中国医学文摘(耳鼻咽喉科学),2019,02:142-143.
论文作者:吴桂萍
论文发表刊物:《医师在线》2020年3期
论文发表时间:2020/4/7
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