（江油市疾病预防控制中心 四川 江油 621700）
【摘要】目的：探讨矽肺患者的心理特征，针对患者存在的心理问题给予针对性的护理措施，改善患者不良情绪，提高预后。方法：针对矽肺患者可能存在的心理问题进行分析，并给予针对性的护理措施。结果：矽肺患者在护理干预下，心态改善良好，提高了患者生活质量，改善患者预后。结论：针对矽肺患者心理问题，给予患者针对性的护理措施，可改善患者不良情绪，提高患者依从性，有利于患者康复。
【关键词】矽肺；心理特征；护理
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）02-0274-02
矽肺主要是因患者长期吸入二氧化硅粉尘导致，一般矽肺患者年龄较大，疾病病程时间长等原因，患者常存在心理问题，对患者康复造成严重影响[1]。因此在护理工作中，不但要考虑到患者疾病治疗的问题，还要关注患者心理问题，给予患者针对性的护理干预，舒缓患者情绪，从而提高患者生活质量，改善预后。故本文针对矽肺患者可能存在的心理问题进行分析，以期提出针对性的解决对策，提高患者身心健康水平及治疗依从性，促进患者康复。
1.临床资料
选取2013年2月至2016年12月在我院接受治疗的100例矽肺患者作为本次研究对象，男性患者98例，女性患者2例；年龄在56～78岁，平均年龄65.4±4.9岁。所有患者均经X光检测确诊矽肺壹期～矽肺叁期。
2.矽肺患者常见的心理问题
2.1 功臣自居心理
大多数矽肺患者通常认为自己曾经为国家发展建设贡献过，认为自身疾病的产生是因为自己曾在生产一线工作时长期吸入粉尘而导致，认为矽肺是一种职业病，故在住院期间是属于工伤住院，自己作为单位或国家的功臣，医院在治疗过程中应该为其提供良好的医疗条件及住院环境，应无条件满足其所有条件，哪怕是无理要求，医院也应该满足，认为医院就应该无条件为自己服务[2]。
2.2 恐惧悲伤心理
部分矽肺患者在得病后，因对疾病的认知程度不高，害怕疾病的病程发展严重，每日胡思乱想，担心自己是否时日不多。且疾病本身带来的痛苦例如呼吸困难，反复感染等，令患者对治疗丧失信心，消极面对治疗，存有悲观的情绪，甚至有的患者存在轻生的想法。
2.3 孤独无助的心理
矽肺属于一种慢性疾病，病程时间较长，有部分患者需要长期接受住院治疗，而患者家属可能因为家庭、工作等方面的原因，不能长期陪伴患者，加之患者长期在医院人际关系圈较小，与社会脱离，进而产生孤独感，患者常出现忧郁寡欢、性格孤僻、少言、沉默寡言、消沉等情况。
2.4 矛盾抗拒心理
部分矽肺患者在患病后会出现抱怨情况，埋怨命运的不公，总是愤愤不平。总是因为一点小事而产生愤怒感，脾气变得暴躁，无缘无故朝身边人发泄，内心很痛苦。有的患者会存在被判死缓的感觉，认为自己时日不多，干脆不接受治疗，精神萎靡不振。
2.5 疑虑心理
矽肺患者因为接受治疗时间较长，在接受治疗时因为对部分药品有所认知，会根据自身的身体状况去自我服药，而不遵医嘱服药，对医生的治疗方案存在怀疑，如果医生没有按照患者的意愿用药，就会出现抵制情况，甚至有患者因自我情绪而出现不接受治疗的情况[3]。
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3.护理对策
3.1 情感支持
3.1.1积极与患者交流 医护人员在护理工作中要积极与患者进行沟通，在交流过程中要面带微笑、举止端庄、态度和蔼，称呼患者时不易直接以床号来称呼，语言要亲切，多站在患者的角度去想问题，多关心患者心理状态，可以与患者多聊聊患者的生活习惯，家庭状况等，交谈中一定要有耐心，切不可出现烦躁情绪，通过交流让患者产生亲切感，从而令患者可以倾诉自身的身体状况、烦恼、心事等问题，进而可以对患者病情情况进行掌握，根据患者心理的问题，给予针对性的心理护理。改善患者情绪，提高患者治疗依从性，改善预后。
3.1.2无微不至的照顾患者生活 在改变患者体位时，应注意速度不易太快，注意保护患者，避免对患者造成不必要的损伤。叮嘱患者在去厕所的时候，为了避免摔倒不能穿泡沫底拖鞋。对于行动不便的患者，当患者去厕所的时候，尽量搀扶患者，避免出现意外事故。协助患者进行洗漱、买饭、打水等生活事项，尽可能的帮助患者将生活中遇到的问题完善解决。在天气变化时，提醒患者注意天气变化，增减衣服，给予患者无微不至的照顾，与患者建立良好的护患关系，通过关心患者，发现患者心理需求，通过满足患者身心需求，令患者保持良好的心理状态。
3.1.3组织患者进行集体活动 因患者常存在孤独感，因此可以组织患者进行室外活动或集体活动，例如打扑克、打太极拳、散步、下象棋等，加强患者间的沟通，消除患者寂寞、孤独感，建立一个和谐的住院环境，令患者保持良好的心态。
3.2 帮助患者树立战胜疾病的信心
通过给予患者健康教育，提高患者对疾病的认知，消除患者对疾病的恐惧心理，接触患者的思想负担。通过向患者讲解现在医疗水平在不断提高，治疗水平也在不断提升，提高患者对治疗的信心，增强患者治疗依从性，帮助患者树立战胜疾病的信心。
3.3 密切观察患者病情
临床中，矽肺患者常出现肺心病、白发性气胸、肺部感染、肺结核等并发症。如果患者出现并发症，可能造成病情恶化甚至可能造成患者出现死亡。因此在护理工作中，要密切观察患者病情情况，针对可能出现的并发症给予针对性的护理措施，如果患者出现异常，及时给予治疗。
3.4 加强营养
矽肺患者因病程时间较长，患者常因疾病折磨而出现食欲不振等情况，因此需要加强患者营养。根据患者个人情况为患者制定针对性的食谱，通过菜肴来刺激患者食欲，保证患者的营养需求[4]。
3.5 改善住院环境
保证病房内阳光充足，室内空气清新流通好，并且室内温度湿度适宜，定期对病房进行清扫、消毒。令患者在住院期间，有在家的感觉，保持良好的心态。并根据工伤的待遇，满足患者一切合理的要求，针对部分不满提出不合理要求的患者，应给予心理护理，耐心向患者讲解医院的规章制度，消除患者不良情绪，促使患者正确面对治疗。
3.6 健康教育
矽肺患者大多数存在不良的生活习惯例如酗酒、吸烟等。因此在护理过程中，要向患者强调不良生活习惯对疾病康复造成的影响，帮助患者建立好好的生活习惯，在日常声中向患者强调个人卫生的重要性，嘱咐患者进行适当锻炼，但不可用力过猛的进行上肢锻炼，同时注意日常避免剧烈喷嚏、咳嗽等。
4.结论
通过给予我院矽肺患者护理干预，改善了患者不良情绪，满足患者身心健康需求，令患者积极配合接受治疗，改善患者预后。
【参考文献】
[1]胡青萍.矽肺患者心理问题分析及护理对策[J].医学信息, 2016,29(20):151-152.
[2]吴莉.心理护理在矽肺患者护理应用中的探讨[J].医学信息, 2015,28(23):132-132.
[3]韩景贤.矽肺患者心理护理[J].医药前沿,2015,5(35):257-258.
[4]严芳.优质护理及心理护理干预矽肺患者疾病 应对方式的探析[J].大家健康旬刊,2016,10(4):211-211.
论文作者:张群梅
论文发表刊物:《医药前沿》2018年1月第2期
论文发表时间:2018/2/28
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