【摘要】目的：探讨护理干预对冠心病伴焦虑抑郁患者心理状态的影响。方法：选取我院2015.1-2015.12间收治的100例冠心病伴焦虑抑郁患者，进行研究调查，按照入院先后顺序将其分为对照组与观察组各50例，对照组给予临床常规护理；观察组给予综合护理干预。比较两组患者干预前后心理状态的变化及护理满意度情况。结果：干预后观察组患者焦虑抑郁程度较干预前和同期对照组有明显好转，且观察护理满意度明显高于对照组，组间差异显著，P＜0.05。结论：护理干预在冠心病患者中应用效果显著，有效改善患者的心理状态，值得推广。
【关键词】护理干预；冠心病；焦虑；抑郁；心理状态；影响
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）31-0330-02
冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，主要由动脉器质性狭窄或阻塞所引起。由于冠心病患者多为中老年人，在经历病痛折磨后，心理承受能力大大降低，极易产生焦虑、抑郁等负面情绪[1]。有学者研究发现[2]，45%～70%冠心病患者的可伴有焦虑、抑郁等心理。因此，采取有效的护理干预为患者提供正确的心理疏导，消除其负面情绪，是目前治疗冠心病患者中必不可少的一项重要举措。本研究现选取2015年1月-2015年12月间收治的100例冠心病患者进行研究，报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本研究病例资料均来源于我院接收并确诊为冠心病的100例患者，均伴有不同程度的焦虑和抑郁心理，病例搜集时间为2015年1月至2015年12月。按照入院先后顺序将其分为观察组与对照组各50例，观察组：男性36例，女性14例，年龄均在45～73岁，平均年龄（59.01±8.41）岁；对照组：男性34例，女性16例，年龄均在46～75岁，平均年龄（60.12±8.25）岁。收集两组患者的临床资料，差异对比均无统计学意义，P＞0.05，存在可比性。
1.2 方法
对照组给予临床常规护理，包括基本的心理指导、疾病知识宣教等。
观察组给予综合护理干预，具体内容有：（1）心理干预：护理人员需根据患者不同的心理问题及个体化差异，给予针对性心理疏导，耐心讲解疾病相关知识，让患者对冠心病有一个正确的了解，从而消除其负面心理，树立战胜疾病的信心。（2）行为矫正训练：通过认知疗法帮助患者重新认识疾病与工作的关系，并按照患者的工作及生活习惯，为其制定劳逸结合、科学的工作方式。（3）生活方式干预：运用音乐疗法或生物反馈训练，或通过转移注意力法来消除或减轻患者焦虑及抑郁等不良情绪，同时在生活上多给予患者关心和帮助，加强与患者沟通，了解其真实需要，尽量予以满足，从而建立友好、信任的护患关系。（4）对患者家庭因素干预：对一些与家属关系紧张、矛盾突出的患者，可采取适当的干预措施引导患者正确认识亲情关系，并做好患者家属的心理护理，使患者感受到家庭支持，消除其孤独感。
1.3 观察指标
①心理状态：采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）与汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评估患者的心理状态，得分越高表示症状越重[3]。②满意度：采用院内自制的满意度调查表进行评估，实行评分制，其中90分以上为满意，89～70分为较满意，70分以下不满意。
1.4 统计学处理
采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用（x-±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 患者心理状态
干预后观察组心理状态较干预前有明显好转，且优于对照组，P＜0.05，见表1。
3.讨论
冠心病患者常伴有胸闷、憋气、食欲不振等症状，加上疾病发作出现心绞痛，以上等等躯体症状，且以往常规护理缺乏目的性，缺少和患者心与心的交流，长期下来患者或多或少会产生一定的心理问题，另外，由于冠心病需要长期规律服药，此时患者多会感到自己是个负担，承受较大心理压力，情绪波动大，极易出现严重的焦虑和抑郁症状[4]。因此针对冠心病患者不仅要注重对患者躯体疾病的治疗，更要重视患者的心理问题，给予个体化心理疏导。鉴于此，我们为冠心病患者提供心理干预、行为矫正训练、生活方式干预以及家庭因素干预，结合护理人员耐心、详细健康指导，使患者逐渐懂得健康生活、心理调整等科学的生活习惯，能够自觉纠正影响健康不良行为，同时患者对冠心病也有了正确的认识，进一步提高其治疗信心和保健意识[5]。
综上所述，临床医护工作者需对冠心病患者的情感障碍问题予以高度重视。本研究对冠心病伴焦虑抑郁患者实施护理干预后效果理想，有效地提高患者对冠心病的认识和自我护理技能，消除并改善患者负性心理，使其以最佳的状态接受治疗与护理，促进疾病康复。
【参考文献】
[1]朱继芳,李远琼,陈朝容等.特殊护理干预对冠心病患者焦虑抑郁心理的影响研究[J].重庆医学,2015,44(13):1801-1803.
[2]戴晖,武卫民,王玉娟等.强化护理对冠心病慢性心力衰竭患者疗效的影响[J].中华现代护理杂志,2013,19(6):656-658.
[3]莫秋鹃,左广峰.高血压合并冠心病患者的临床综合护理干预效果观察[J].中国煤炭工业医学杂志,2016,19(5):744-747.
[4]董银梅.综合护理干预对老年冠心病患者生活质量影响的研究[J].安徽医学,2013,34(7):1020-1022.
[5]毛瑞英,王建辉,谭峥等.系统性护理干预在改善冠心病患者负性情绪及生活质量中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志，2012,28(25):26-27.
论文作者:易英
论文发表刊物:《医药前沿》2017年11月第31期
论文发表时间:2017/11/6
标签：患者论文; 冠心病论文; 心理论文; 焦虑论文; 抑郁论文; 状态论文; 对照组论文; 《医药前沿》2017年11月第31期论文;