（天津医科大学总医院儿科；天津300052）
【摘要】目的 研究新生儿护理存在的危险因素和防范对策。方法 从我院新生儿科2015年6月-2017年3月收治的新生儿中抽取出120例作为研究对象，2015年6月-2016年2月进行常规护理的新生儿60例为对照组，2016年3月-2017年3月的新生儿60例为观察组，对新生儿护理存在的危险因素进行分析，并采取防范对策，分析对比两组新生儿的护理差错发生率和护理满意度。结果 对照组新生儿的护理差错发生率是20.0%，观察组新生儿的护理差错发生率是5.0%，P<0.05。对照组护理满意度是78.3%，观察组的护理满意度是96.7%，P<0.05。结论 在对新生儿的护理过程中会存在很多危险的因素，比如新生儿自身的特点、操作素质、医护人员素质等，根据护理存在的危险因素进行针对性的防范，可以有效降低护理差错发生率，提高护理满意度，减少护患纠纷发生。
【关键词】新生儿护理；危险因素；防范对策
本文对我院120例新生儿护理中存在的危险因素进行分析，并提出有效地防范对策，现报告如下。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
从我院新生儿科2015年6月-2017年3月收治的新生儿中抽取出120例作为研究对象，胎龄36-42周,平均胎龄(39士3)周,60例男、60例女,分娩方式:60例自然分娩、30例阴道助产、20例剖宫产,疾病类型:30例为新生儿窒息、50例新生儿黄疸、10例为早产儿、40例新生儿咽下综合征,2015年6月-2016年2月进行常规护理的新生儿60例为对照组，2016年3月-2017年3月的新生儿60例为观察组。两组新生儿的胎龄、性别、疾病类型等无明显差异，P>0.05，有统计学可比性，无统计学意义。
1.2 方法
1.2.1 分析新生儿护理存在的危险因素
一般情况下,新生儿护理存在的危险因素主要有3个方面:（1）护理管理，由于医院的设备、病房等硬件设施不足，日常护理管理中，无法有效落实消毒隔离制度，特别是新生儿区，无法正确划分早产病房、感染病房、非感染病房等，由于不同疾病类型的患儿处在同一个空间，交叉感染率更高；（2）医护人员，引发新生儿护理风险事件的重要原因是医护人员缺乏服务意识和责任心。在日常护理工作中，医护人员未严格执行各项护理管理、工作制度，业务生疏、交接不当、查对不严格、巡房次数少等，且新生儿病房的任务繁重，工作压力大，十分容易出现用错药、接错婴儿等问题。而在业务水平上，医护人员良莠不齐，理论知识掌握不全面，实际操作能力又差，使得在实际工作中十分容易出现失误，引发不良的护理事件；（3）新生儿自身特点，由于新生儿年龄小,身体的各项器官功能没有发育完全,特别是早产儿与低体重出生儿,且新生儿皮下脂肪薄、皮肤细嫩、毛细血管丰富、角质层发育未完全等,容易擦伤。新生儿的皮肤屏障功能差，调节酸碱均衡功能弱.皮肤水量丰富,给致病微生物的生长与繁殖创造了很好的环境,例如在分娩期间,由于吸入羊水、血液、胎粪等污染物引起呼吸窘迫、窒息、缺氧缺血性脑病等。在抢救新生儿的过程中,需要进行气管插管、机械通气、吸痰等操作,使加大院内感染率。由于新生儿的语言功能、意识支配功能缺乏,无法表达不适感,所以提高了不良护理事件的发生率[1]。
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1.2.2 防范对策
一般情况下,新生儿护理防范对策主要有3方面:（1）护理管理加强，规范与完善各种护理文书的书写,健全护理管理制度,监督和管理医护人员的工作,工作严格坚守有据可依、有规可循的原则。对病区管理更重视,新生儿数量增多,病房拥挤时,必须分流护理患儿,分室治疗不同时期、不同病种的新生,进行保护性隔离,做好消毒、灭菌工作,减少院内感染事件；（2）加强管理医院设备和医院感染，定期维修和检查医疗器械,使设备可正常使用,防止设备出现故障,确保护理安全。加强管理医院感染,建立健全消毒制度并有效落实,定期清洁和消毒医疗器械、地面、门窗,利用紫外线空气消毒机消毒室内空气,病房窗户定时打开,确保室内空气流通,病房环境干净、舒适。护理操作中,医护人员必须贯彻落实无菌原则,在护理前,洗手使用速干消毒液,并每日高压灭菌奶具、护理物品,防止交叉感染；（3）加强医护人员的护理培训，使医护人员意识到护理管理的重要性,医院需要定期开展学习与培训,组织医护人员积极参与，使医护人员充分掌握脐部护理、喂奶、更换尿布、婴儿沐浴、测量体温、配奶等护理技能,确保患儿安全。并要求医护人员学习法律法规,提高自身的法律意识与防范意识,在日常护理工作中,根据规章制度严格执行,且提高医护人员的沟通技巧,有助于护患关系的和谐[2]。医院定期考核医护人员的理论知识与操作能力，提高医护人员的专业水平和综合素质。
1.3 观察指标
分析对比两组新生儿的护理差错发生率和护理满意度。护理差错发生率即脐带感染、呼吸道感染、皮肤感染，护理满意度即满意与一般的综合。
1.4 统计学方法
采用统计学软件SPSS19.0对此次研究所得的资料、数据进行统计学分析、处理，采用%表示计量资料，采用X2检验组间对比，P<0.05，差异显著，具有统计学意义。
2 结果
对照组新生儿的护理差错发生率是20.0%，观察组新生儿的护理差错发生率是5.0%，观察组的护理差错发生率明显低于对照组，P<0.05，差异显著，有统计学意义。
对照组护理满意度是78.3%，观察组的护理满意度是96.7%，观察组的护理满意度明显高于对照组，P<0.05，差异显著，有统计学意义。
3 讨论
在医院中，新生儿科是一个重要的科室，由于患儿年龄小、病情发展迅速，且语言功能、行为功能缺乏，在护理过程中，十分容易发生很多护理风险事件，不仅增加患儿病痛，也十分容易引发护患纠纷，影响医院的形象，增加医院的损失。本文对我院120例新生儿护理中存在的危险因素进行分析，对照组新生儿的护理差错发生率是20.0%，观察组新生儿的护理差错发生率是5.0%，观察组的护理差错发生率明显低于对照组，对照组护理满意度是78.3%，观察组的护理满意度是96.7%，观察组的护理满意度明显高于对照组，研究发现，在对新生儿的护理过程中会存在很多危险的因素，比如新生儿自身的特点、操作素质、医护人员素质等，根据护理存在的危险因素进行针对性的防范，可以有效降低护理差错发生率，提高护理满意度，减少护患纠纷发生。
【参考文献】
[1]谢优微,陈卫燕. 新生儿呼吸暂停现象的危险因素与护理防范管理[J]. 中医药管理杂志,2016,22（09）:150-151.
[2]刘凤英. 新生儿院内感染的危险因素分析及护理对策[J]. 临床合理用药杂志,2017,01（02）:54-55.
论文作者:李静萍
论文发表刊物:《医师在线》2017年6月下第12期
论文发表时间:2017/8/28
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