湖南省益阳市第一中医医院 413002
【摘 要】目的：探讨保守性手术治疗子宫内膜异位症的应用效果。方法：选用2015年5月至2017年5月期间我院救治的70例子宫内膜异位症患者为研究对象，均分为两组，对照组为药物治疗，观察组为保守性手术治疗，对比两组患者治疗情况。结果：观察组的总有效率高于对照组，观察组的不良反应发生率对于对照组。结论：保守性手术治疗子宫内膜异位症的应用效果显著，症状和生活质量得到改善，提高了治疗效果，值得应用。
【关键词】子宫内膜异位症；保守性手术治疗；药物治疗
子宫内膜异位症是一种临床上常见的疾病，也是一种典型的妇科病症，该疾病的产生主要原因是患者的子宫内膜组织在患者子宫腔面以外的部位出现，患病后，对患者的生活质量有着严重的负面影响，多见于育龄期女性中，发病率非常高，达到了10%，症状为不孕、痛经、慢性盆腔疼痛等，治疗不合理或不及时，会导致患者产生不育的症状，对患者的身心健康有着严重的负面影响[1]，应给予重点关注。本文为探讨保守性手术治疗子宫内膜异位症的应用效果，特选取2015年5月至2017年5月期间我院救治的70例子宫内膜异位症患者为研究对象，报道如下。
1. 资料与方法
1.1 临床资料
选用2015年5月至2017年5月期间我院救治的70例子宫内膜异位症患者为研究对象，均分为两组，每组35例，其中，对照组患者年龄21-46岁，平均年龄（28.42±1.23）岁，病程在3-27个月，平均病程为（7.24±1.26）个月；观察组患者年龄22-46岁，平均年龄（28.34±1.25）岁，病程在4-27个月，平均病程为（7.34±1.36）个月。两组患者在基本资料（年龄、病程）方面，统计学无意义（P＞0.05）。纳入标准：经过临床诊断，确诊为子宫内膜异位症患者，均属自愿参与，签署知情同意书。排除标准：①严重器官功能不全者；②全身免疫性疾病患者；③精神疾病患者；④不签署知情同意书者。
1.2方法
对照组为药物治疗，药物为达那唑和米非司酮，达那唑胶囊（江苏联环药业股份有限公司生产，国药准字：H2003116），口服，200mg/次，2次/d；米非司酮片（浙江仙琚制药股份有限公司生产，国药准字：H10950197），口服，25mg/次，1次/d。
观察组为保守性手术治疗，对患者的病灶位置、大小进行确诊，术前给予患者麻醉处理，生效后，在病灶一侧进行切口，逐层分离，暴露病灶，对患者实施盆腔粘连分离术、卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术治疗，针对不孕症患者，实施输卵管美兰通液术，手术治疗完成后，应用浓度为0.9%的生理盐水对患者的盆腔和伤口进行冲洗，吸净残液，缝合切口，抗感染处理。
1.3 指标观察
观察两组患者临床疗效情况、不良反应发生情况。临床疗效判定标准[2]：①显效：治疗后，患者各项身体症状和体征全部消失或明显好转，各项指标明显恢复或恢复正常；②有效：治疗后，患者各项身体症状和体征有所好转，各项指标有所恢复；③无效：治疗后，患者各项身体症状和体征无变化或恶化，各项指标无变化或恶化。总有效率为显效与有效之和的百分比。
1.4 统计分析
将数据录入excel表格之中，用SPSS18.0软件对数据实施统计分析，用（ ±s）来对数据计量资料表明，用χ2对数据计数资料检验，P值＜0.05，表明数据有一定的统计学意义。
2.结果
2.1.两组患者临床疗效情况
两组患者的总有效率为94.29%和77.14%，观察组明显更高，统计学有意义（P＜005），统计学有意义（P＜0.05）。见表1。
表1 两组患者临床疗效情况（n，%）
.png)
3. 讨论
随着社会发展，我国工业会的加快，环境破坏日益严重，同时，随着生活水平的提升，饮食结构的改变，生活习惯的变动，各类疾病的发病率逐年上升，其中，近年来，子宫内膜异位症的发病率明显升高，已对女性人群形成了严重的威胁[3]，应给予重点关注。
该疾病多见于育龄女性中，发病率非常高，达到了10%，一旦患病，患者表现出不育不孕、盆腔疼痛等症状，对患者的身心健康有着严重的负面影响，受到这些因素的影响，患者极易滋生焦虑、抑郁等负面心理情绪，使得患者的治疗依从性降低，病情恶化，如此形成恶性循环，应给予重视[4]。
该疾病的发病机制尚不明确，是一种典型的性激素依赖性病症，该疾病的产生与患者的盆腔内部环境有着密切的联系，患病后，患者的卵巢内分泌会产生异常症状，对患者的身心健康产生负面影响，该疾病的产生与患者的职业、年龄、体质量有着密切的联系，在针对该疾病选择治疗方案的过程中，应根据这些影响因素制定对症的治疗方案，提升患者的治疗效果[5]。临床上，针对该疾病的治疗方案有许多种，本文中，选用的治疗药物为达那唑与米非司酮，这两种药物对患者的治疗有着一定程度的疗效，但是，并发症较高；相比于保守性手术治疗，疗效不佳，保守性手术治疗的应用，不仅能够对病灶进行切除，还能确保患者的功能不受到太大的影响，并发症发生率较低，应用效果显著。本文中，通过对比药物与保守性手术治疗子宫内膜异位症的应用效果，发现，两组患者的总有效率为94.29%和77.14%，观察组明显更高，统计学有意义（P＜005），统计学有意义（P＜0.05）；观察组患者的谷丙转氨酶升高、皮疹、阴道流血为2.86%、0%、2.86%，对照组为20%、8.57%、85.71%，观察组的不良反应发生率明显更低，统计学有意义（P＜005），统计学有意义（P＜0.05），表明，保守性手术治疗子宫内膜异位症的应用价值极高。
综上所述，保守性手术治疗子宫内膜异位症的应用效果显著，症状和生活质量得到改善，提高了治疗效果，保守性手术治疗值得子宫内膜异位症患者应用。
参考文献：
[1]孔东丽，郭红燕.子宫内膜异位症的保守性手术后期用药预防复发的研究进展[J].实用妇产科杂志，2015，31（1）：19-22.
[2]吴红娟，刘广珍，孔敏莉.子宫内膜异位症保守性手术联合药物巩固后复发者应用左炔诺孕酮宫内缓释系统的疗效观察[J].中国当代医药，2016，23（10）：105-107.
[3]梁晓明，陈奕芬，梁晓敏.GnRH-a和孕三烯酮用于预防子宫内膜异位症腹腔镜保守性手术后复发疗效观察[J].中国现代药物应用.2015，9（13）：165-166.
[4]张立兰，赵丽芝，刘俊敏，等.不同药物辅助治疗腹腔镜术后卵巢子宫内膜异位症囊肿患者的疗效观察[J].医学理论与实践，2015，21（8）：1081-1083.
[5]毛平，向亚利.腹腔镜下个体化手术联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫内膜异位症75例疗效观察[J].中国内镜杂志，2015，21（1）：59-61.
论文作者:刘小婷
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第14期
论文发表时间:2017/12/26
标签：患者论文; 内膜论文; 子宫论文; 异位症论文; 保守论文; 手术治疗论文; 疗效论文; 《中国蒙医药》2017年第14期论文;