（曲靖市第一人民医院 云南曲靖 655000）
摘要：目的 探究将新型药学服务模式应用于患者用药安全性和依从性中改善的效果。方法 回顾性分析某院中2016年3月至2018年5月间收入的所有门诊药方取药患者的一般资料，根据实验要求抽取出82例患者的一般资料，按照随机分组方案，将所有患者分为对照组和实验组，每组中均包含41例患者。对照组患者采用常规药学服务，接受用药指导，而实验组患者则应用型药学服务做好用药管理，对比两组患者的用药不良反应发生率和用药依从性。结果 实验结果显示，实验组患者的用药依从性明显优于对照组，组间差异明显（P＜0.05）。同时实验组患者的用药不良反应发生率为3（7.32%），而对照组的发生率为11（26.83%）组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 在对患者进行用药干预时，应当将新型药学服务应用于患者的安全性和依从性指导中，能够有效提高患者的用药安全性，改善患者的用药依从性，对于患者康复有积极意义，值得推广。
关键词：门诊药房；药学服务；临床效果
在门诊药房进行取药的患者中，由于患者的病症和个人因素的影响，患者的服用依从性往往较差。这类患者在进行治疗期间，往往没有按照医嘱坚持合理服用药物，这不仅对患者的治疗效果造成极大的影响，还有可能在药物的影响下，出现不同程度的用药不良反应，对患者造成额外的不适感，同时也在一定程度上造成了药物资源浪费，所以在进行门诊患者取药的药学服务时，应当注重患者的用药安全性和依从性提高，是目前临床研究中的一项重要课题[1]。药学服务干预是药学领域的旁支学科，其通过辅助临床用药及控制剂量，而提高药物的使用率，所以药学服务干预对提高患者的用药依从性来说极为重要[2]。本次研究中，探究将新型药学服务模式应用于患者用药安全性和依从性中改善的效果，并取得一定成果，现报告如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
回顾性分析某院中2016年3月至2018年5月间收入的所有门诊药方取药患者的一般资料，根据实验要求抽取出82例患者的一般资料，按照随机分组方案，将所有患者分为对照组和实验组，每组中均包含41例患者。对照组患者的性别信息为男26例，女性15例，年龄32-61岁，平均年龄（48.1±5.6）岁；实验组的性别信息为男25，女性16例，年龄31-63岁，平均年龄（47.8±6.2）岁。所有患者家属均有正常认知功能，并对本次研究知情。所有患者在一般资料上无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者进行常规治疗，根据身体情况选择合适的药物和剂量，并告知可能出现的不良反应。
实验组患者在常规治疗的同时实施药学服务干预，具体内容如下：
首先，药师在进行干预前，应当对患者建立针对性的健康档案，了解患者的发病史以及个人信息，全面掌握患者的病情，制定相应的干预计划。同时在开展干预前，还需要对患者以及其家属做好心理安抚工作，告知患者及其家属治疗的各种相关事宜，避免患者对治疗产生恐惧心理。
根据患者的具体病症对患者介绍相应的知识，使患者和家属了解患者病症的发病原理及治疗方法，并根据患者的身体情况指出可能导致患者病症发生和预防措施，提高患者及家属的信心，建立良好的医患关系。遵医嘱其指导进行用药，且告知可能出现的不良反应，明确表示患者及家属不可自行调控用药剂量，使其了解按时按量用药的重要性，并记录出现的不良反应。
用药随访，药师在患者出院后，应当对患者进行延续性的用药，随访定期采用相应的方式对患者进行沟通，告知患者配合用药的重要性，使其积极配合各种治疗。在进行随访过程中可通过电话、网络等方式联系，解决可能出现的问题及不良反应，有效提高治疗效果。
1.3 评价标准
记录所有患者的用药依从状况，并记录所有患者在治疗期间所存在的用药不良事件，主要包括未按医嘱用药、用药失误、用药不良反应。
1.4 统计学方法
本次研究中涉及到的各项数据均采用统计学软件SPSS19.0进行数据处理，而本次研究中涉及到的患者不良事件发生率和用药依从性等数据资料均应用率（%）的形式表达，将数据采用卡方检验方案，本次研究中涉及到的患者一般资料应用（均数±标准差）的形式表示，数据应用t检验方案。，若p<0.05，则证明统计学意义存在。
2结果
实验结果显示，实验组患者的用药依从性明显优于对照组，组间差异明显（P＜0.05）。同时实验组患者的用药不良反应发生率为3（7.32%），而对照组的发生率为11（26.83%）组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。
表1 用药依从性
3讨论
服药依从性主要是指患者在治疗过程中存在的服药状况，患者对医嘱的执行度等内容。如果患者在治疗期间，未按医嘱所制定的剂量和时间，对药物进行服用，就可能影响患者的治疗效果，对于患者的康复来说也有不利影响[3]。但其治疗方式也不能局限于药物治疗，应当在日常生活中多加预防，由于多数患者对于自身的病症状况了解甚少，且自控能力较差，药物使用率减少，导致治疗效果降低[4]。同时由于患者在进行用药时，通常都是在家中进行用药，主要通过门诊取药的方式回家服用。由于患者在用药时，用药地点在家中进行，所以缺乏医务人员的监督，患者在用药时就会出现依从性欠佳的情况，会出现忘服、漏服和少服等情况。这种现象就会增加患者用药风险，对患者造成额外的不利影响，所以在对患者进行门诊用药指导时，应当加强患者的药学服务，以保证患者的用药依从性。
新型药学服务模式是一种临床推出的药学服务模式，主要是在患者用药过程中，由药师对患者进行详细且耐心的用药指导，重点告知患者不按医嘱服药的危害性，使患者对医嘱合理服药，引起高度重视。同时在这种药学服务理念中，可以通过手册或其他方案使患者对用药量和用药次数进行自主查询，从而对自身的用药状况有详细的了解[5]。药师也可以应用微信或qq等方式，与患者积极联系，使患者在家中用药遇到困难或疑难时，能够及时与药师联系，并得到解答，同时这种方案还能够保证患者用药状况得到监督，从而降低患者忘服和漏服的情况[6]。
综上所述，在对患者进行用药干预时，应当将新型药学服务应用于患者的安全性和依从性指导中，能够有效提高患者的用药安全性，改善患者的用药依从性，对于患者康复有积极意义，值得推广。
参考文献
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[2]杨卫兵.提升西药房药学服务质量的实践体会[J].深圳中西医结合杂志，2017，27（03)：187-188.
[3]饶晓明.不同药学服务模式对患者用药效果影响[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（82)：285-286.
[4]斯皮古力热合曼.不同药学服务模式对患者用药的影响探究[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（54)：286.
[5]王彦.新型药学服务模式对患者的用药安全及依从性的影响[J].数理医药学杂志，2015，28（06)：932-933.
[6]王兰兰.新型药学服务模式对患者的用药安全及依从性的影响[J].临床医药文献电子杂志，2015，2（05)：806-807.
论文作者:何艳
论文发表刊物:《航空军医》2018年13期
论文发表时间:2018/8/30
标签：患者论文; 药学论文; 实验组论文; 医嘱论文; 不良反应论文; 对照组论文; 统计学论文; 《航空军医》2018年13期论文;