【关键词】肺癌；化疗；循证护理；效果
肺癌是发病率最高、死亡最快的一种恶性肿瘤，会对人们的身体健康和生命安全造成极大的威胁。其临床表现主要为咳嗽、咳痰、痰中带血、胸痛、胸闷、气急、发热等。由于肺癌初期的症状并不明显，因此在确诊后大都是晚期，所以通常都通过化疗来进行治疗[1]。但是化疗过程中是十分痛苦的，会使患者配合度低、依从性差，因此要给予适当的护理干预。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选2018年4月至2020年1月来我院就诊的64例肺癌患者开展研究，全部患者都进行化疗，双盲法分为乙组同甲组，各32例。女性30例、男性34例。Ⅲ期30例，Ⅳ期34例。42-76岁，均值54.35岁。通过统计分析患者基线资料，两组P＞0.05，所以可开展本课题研究。
1.2 方法
乙组以常规护理为主，为：饮食指导、药物指导等。甲组以循证护理为主，为：在患者入院后，要根据患者的病例和其交流，对患者的饮食情况、心理情况、不良反应情况等可能会在化疗过程中出现的问题或者是特别需要注意的问题进行总结归纳，然后要在知网、维普、万方等数据库中寻找相关的文献来进行循证支持，从这些文献中找出相关的科学性依据，再结合患者的身体情况，制定一个适合患者的护理方式。按照制定好的计划对患者的生活方式、心理情况、不良反应情况等进行护理，嘱患者饮食要清淡，少食咸、辣、油腻及刺激性食物，忌烟忌酒，适当的加强体育锻炼。多和患者进行沟通，鼓励患者说出自己的感受和顾虑，耐心的解答患者提出的问题，消除患者焦虑、悲观的心理，最大程度的减轻患者的痛苦，鼓励患者勇敢的、积极的面对一切，配合医生进行治疗，提高患者的依从性，密切监测患者的各项生理指标和生命体征，分析其可能出现的一些不良反应并要采取相应的预防措施。
1.3 观察指标
实施不同护理干预后，以自制量表评估患者对于护理的满意情况，量表满分是100分，超过60分即为对护理满意；以焦虑自评量表、抑郁自评量评估患者的焦虑、抑郁等程度，分值越低则负性情绪程度越轻[2]。
1.4 统计学分析
本课题数据统计分析使用SPSS23.0软件，()表示负性情绪评分，开展t检验，（%）表示护理满意度，开展x2检验，当P＜0.05，则存在统计学差异。
2 结果
2.1 比较甲乙两组的负性情绪评分
实施不同护理干预后，甲组抑郁程度评分小于乙组（t=12.5312，P=0.0000）；甲组焦虑程度评分小于乙组（t=10.7596，P=0.0000）。见表1。
表1 比较甲乙两组的负性情绪评分[(),分]
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3 讨论
肺癌属于临床常见的一种恶性肿瘤，患者的病情比较顽固，且大部分患者在发现时已经进展到三期或者四期，治疗比较复杂，常需接受长时间治疗。化疗是肺癌患者长期治疗中重要的组成部分，可有效杀灭肿瘤细胞，但是化疗药物对正常细胞也存在杀灭作用，药物的毒性作用比较强，除了存在血液毒性（导致中性粒细胞、白细胞等减少而发生贫血）、肺毒性（肺纤维化、间质性肺炎）、心脏毒性（心功能异常、心肌损害以及心律失常）之外，还存在肝脏毒性、神经功能毒性、皮肤附件毒性等作用。化疗药物可腐蚀血管，而易出现药物外渗、局部肿胀、持续刺痛、红斑、过敏性皮炎以及渗漏周围组织等，对正常生活产生影响。而且因为患者对病情、治疗等认识不清，再加上负性情绪存在，对治疗依从性产生影响，而影响到疗效[3]。
循证护理属于以案例为基础、以经验为导向、以解决问题为目的、以证据为支持的=新型护理措施，强调科学护理，以护理问题为出发点，充分结合护理措施以及研究，充分满足患者的需求，目前，该护理模式在不断的应用于临床中[4]。在肺癌化疗患者中，护理人员从患者的角度出发，从护理角度来发现、看待问题，并且查阅相关研究文献，结合数据、证据和护理经验，为患者制定护理措施，在减轻患者痛苦的同时，提高疗效以及护理满意度[5]。本次研究结果是：实施不同护理干预后，甲组抑郁程度评分、焦虑程度评分、护理满意度均优于乙组（P＜0.05）。
总之，于肺癌化疗患者中，实施循证护理可提高患者的护理满意度，并减轻负性情绪程度。
参考文献：
[1]季红燕,王美华,朱向阳.循证护理对肺癌放化疗患者治疗依从性与生活质量的影响[J].护理实践与研究,2019,16(15):56-58.
[2]李慧锋.循证护理对肺癌PICC置管化疗患者深静脉血栓形成率与生存状态的影响[J].护理实践与研究,2019,16(17):28-30.
[3]刘华华,蒋红,冯威, 等.肺癌化疗病人焦虑抑郁管理的最佳证据应用[J].蚌埠医学院学报,2019,44(11):1549-1553.
[4]杨娟,王鑫,徐逢春, 等.循证护理干预对肺癌化疗患者早期康复的影响体会[J].饮食保健,2019,6(17):11-12.
[5]姚娜.循证护理干预对肺癌化疗患者早期康复的效果观察及并发症发生率影响分析[J].养生保健指南,2019,30(24):116.
论文作者:崔小莹
论文发表刊物:《健康世界》2020年3期
论文发表时间:2020/4/8
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