（芜湖市第二人民医院 安徽 芜湖 241000）
【摘要】目的：探讨将基于关注点拓展全方位舒适护理模式用于人工髋关节置换术治疗老年患者围术期中的效果。方法：将2017年5月—2018年10月在本院接受人工髋关节置换术治疗的78例老年患者分为两组，各39例，参照组行手术室常规护理，研究组行基于关注点拓展全方位舒适护理，观察两组护理效果。结果：干预后，研究组平均舒适度评分及Harris髋关节评分均显著高于参照组，SAS评分显著低于参照组（P＜0.05）。结论：老年患者接受人工髋关节置换术治疗时，基于关注点拓展的全方位舒适护理干预，可使患者不良情绪获得有效改善，提升其舒适度，有助于术后髋关节功能恢复。
【关键词】人工髋关节置换术；手术室护理；全方位舒适护理
【中图分类号】R472.3 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2019）15-0168-02
随着老年人数量的增加，接受人工髋关节置换术治疗患者数量也表现出明显递增趋势。人工全髋关节置换术可有效缓解股骨颈骨折、类风湿性关节炎等患者疼痛，使髋关节功能获得有效恢复。但多数老年身体各项机能及手术耐受均较差，在接受手术治疗期间对手术围术期提出更要求。本研究主要探讨在人工髋关节置换术治疗老年患者手术室护理中行基于关注点拓展全方位舒适护理的效果，现做如下报告。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取78例于2017年5月—2018年10月入院接受人工髋关节置换术治疗的老年患者作为研究对象。纳入年龄均超过60岁；单侧发病；签署知情同意书，自愿参与研究。排除伴有意识障碍、精神性疾病者。按随机数字法将78例患者分为两组。参照组39例，患者性别：男21例，女18例；年龄：61～82岁，平均（68.7±5.7）岁。研究组39例，患者性别：男22例，女17例；年龄：62～83岁，平均（67.4±5.4）岁。两组在纳入病例相关基线资料对比上，差异无显著性（P＞0.05）。
1.2 方法
参照组行手术室常规护理，内容为语言引导、健康宣教、体位摆放指导、术中生命体征监测及操作配合等。研究组行基于注点拓展的全方位舒适护理，内容如下：①心理舒适护理：护理于术前1d加强访视，评估患者心理状态及影响因素。然后再通过加强沟通、展示手术治疗科普图片、手术成功量化数据等方式，帮助患者消除顾虑，减轻其精神压力。②环境舒适护理：术前将手术室温湿度调节至人体感觉最舒适的水平，通常湿度为50%～60%，温度为24℃～26℃。③生理舒适护理：加强保暖护理，合理使用保温毯、升温装置等；密切观察患者心率、血压、体温、血氧饱和度等指标变化情况，发现异常及时报告医生，并做好应对干预配合，最大限度避免生理改变使患者出现明显不适感。④疼痛舒适护理：护理人员在开展护理服务过程中须时刻保持动作轻柔，避免患者遭受外部刺激引发疼痛；引导患者表达疼痛，及时行有效处理；加强健康宣教，向患者讲解疼痛产生原因及处理措施、效果，鼓励患者保持放松心态积极配合相关处理。⑤体位舒适护理：规范、准确协助患者保护最佳体位，在不影响治疗前提下尽量让患者保持舒适体位；治疗期间，护理人员站立于患者旁边，时刻准备者为患者提高精神心理支持、体位维持护理；使用头圈垫在患者头部，防止耳廓受压；使用腋枕垫在患者腋窝下，防止臂丛神经受损；使用软垫垫在患者皮肤与骨盆固定器间，防止牵拉摩擦导致患者出现不适感。及时指导患者转变体位，提高其舒适度。
1.3 效果评估
选用简化舒适状况量表[1]评估患者舒适度，分数高表明舒适度高；用焦虑自评量表（SAS）[2]评估患者焦虑程度，分数高表明程度严重；选用Harris髋关节评分表评估患者髋关节功能，分数高表明功能好。
1.4 统计学方法
使用SPSS22.0软件行数据统计学分析。以（x-±s）表示计量资料，比较行t检验；以（%）表示计数资料，比较行χ2检验。对比差异有显著使用P＜0.05表示。
2.结果
两组患者干预前舒适度、焦虑情绪评分比较无明显差异（P＞0.05）。干预后，研究组患者舒适度评分、SAS评分均显著高于参照组，该组患者术后Harris髋关节评分也显著更高（P＜0.05），见表。
3.讨论
人工髋关节置换术为骨科患者临床治疗中应用较为普遍的一种术式。术时不舒适感是导致受术者身心出现明显应激反应的一个重要原因之一。老年患者应激耐受显著低于中青年患者。因此给予该类患者人工髋关节置换术治疗时，通过科学护理干预提升并维护患者舒适度极为重要。
传统舒适护理仅重视环境、患者生理方面的舒适度改善，往往无法获得满意护理效果。现代护理理念高度强度护理服务的优质化、人本化，手术室护理在内容上应体现拓展性要求、基于关注点拓展全方位舒适护理属于系统、整体化护理模式，同时具备鲜明的创造性、个性化[3]。该种护理模式注重从身心、环境、疼痛、体位等几个方面行优质护理服务。该种护理模式的应用可使患者在手术治疗期间身心舒适度获得显著提升，避免患者出现剧烈应激反应。本研究中，研究组接受基于关注点拓展的全方位舒适护理后，患者心理状态、舒适度评分相比参照组均显著更优，髋关节评分显著更高。
综上所述，基于关注点拓展全方位舒适护理应用于接受人工髋关节置换术治疗老年患者围术护理中，可使患者舒适度有效提升，改善其心理状态，有助于患者术后获得更好康复。
【参考文献】
[1]姚用花.舒适护理对老年人工髋关节置换术后生活质量的影响[J].现代诊断与治疗，2017，28(11):2155-2156.
[2]黄丽香.髋关节置换术患者围术期中舒适护理应用[J].心血管病防治知识，2017，6(4):102-104.
[3]王立侠.舒适护理对老年人工髋关节置换术后患者生活质量的影响[J].中西医结合护理(中英文)，2016，2(3):103-105.
论文作者:谷鸽鸽
论文发表刊物:《医药前沿》2019年15期
论文发表时间:2019/7/19
标签：患者论文; 关节论文; 舒适论文; 关注点论文; 舒适度论文; 老年论文; 体位论文; 《医药前沿》2019年15期论文;