陈月梅
(江苏省靖江市人民医院 214500)
【摘要】 目的：探讨护理干预对糖尿病肾病血液透析患者的临床效果及对并发症发生的影响。方法：选取2012年7月-2015年7月于我院接受就诊的糖尿病肾病血液透析患者50例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组25例。对照组采用常规护理，观察组采用综合护理干预模式，对比观察两组患者血液透析后的并发症发生情况和临床存活率。结果：对照组患者治疗后1年、3年的存活率分别为64%、40%，显著低于观察组的存活率，1年为88%、3年为68%，差异具有统计学意义(P<0.05)；两组患者治疗中的常见并发症有心力衰竭、心律失常、低血压、高血压及感染等，其中对照组并发症发生率为24%，显著高于观察组12%的并发症发生率，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：对行血液透析的糖尿病肾病患者进行综合护理干预模式，可提高患者生存率，有效降低并发症发生率，提高其生活质量。
【关键词】 护理干预；糖尿病肾病；血液透析；临床效果
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）33-0293-01
糖尿病肾病是由糖尿病引起的具有严重危害性的并发症之一，该病主要是因为糖尿病患者发生微血管病变导致肾功能不全，尿毒症症状加重[1]。糖尿病肾病患者常需行血液透析治疗，但糖尿病肾病血液透析患者的并发症发生率明显高于其它透析患者。有报道称，综合护理干预对于糖尿病肾病血液透析患者的并发症发生具有积极的作用，能有效提高患者生活质量[2-3]。本文选取2012年7月～2015年7月于我院接受就诊的糖尿病肾病血液透析患者50例作为研究对象，旨在探讨护理干预对糖尿病肾病血液透析患者的临床意义及对并发症发生率的影响，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料：选取2012年7月～2015年7月于我院接受就诊的糖尿病肾病血液透析患者50例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组25例。对照组中男17例，女8例，年龄范围49～71岁，平均年龄为(66.8±5.7)岁，均采用常规护理；观察组患者中男14例，女11例，年龄范围为51～72岁，平均年龄为(68.2±5.5)岁，采用综合护理干预模式。两组患者的一般临床资料，如性别，年龄，病程等方面均无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。
1.2护理方法
两组患者均进行血液透析治疗。其中对照组患者实施常规护理模式；观察组患者采用综合护理干预措施，具体为：(1)心理护理干预：由于糖尿病肾病的治疗时间较长、治疗费用高，因此，多数患者均有不同程度的心理压力和负面情绪，医护人员应同患者多沟通交流，缓解其不良情绪，耐心讲解治疗过程，消除患者疑虑，提高患者依从性。(2)环境护理干预：医护人员应保持患者住院环境的舒适，定时对病房进行开窗换气，保证该类患者病房内的阳光照射时间充足。患者多比较虚弱且烦躁，护理人员在护理或其它工作中尽量放缓动作，轻拿轻放，切勿大声喧哗，创造良好的休息环境并鼓励患者多进行休息。(3)饮食指导：叮嘱患者禁食油腻，含糖高，难消化的食物，多吃粗粮和蔬菜，吃饭原则为定时定量、少量多餐。护理人员定期对患者的营养状况进行评估，确保患者营养摄入充足。(4)其它护理干预：在治疗过程中，医护人员应嘱咐患者不能由自己意愿随意进行药量增减；在每次透析治疗过程中均应密切记录和观察患者的意识、面色、血流量、血糖血压变化等指标情况，有异常随时通知主任医师。
1.3评价指标：对比观察两组患者血液透析过程中的并发症发生情况。
1.4数据统计：采用SPSS13.0统计学软件进行处理分析，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者治疗存活状况对比：对照组患者的治疗后1年、3年的存活率分别为64%、40%，显著低于观察组的存活率，1年为88%、3年为68%），差异具有统计学意义(P<0.05)。
2.2 两组患者并发症发生情况对比：两组患者治疗中的常见并发症有心力衰竭、心律失常、低血压、高血压及感染等，其中对照组并发症发生率为24%，显著高于观察组12%的并发症发生率，差异具有统计学意义(P<0.05)。
3.讨论
糖尿病肾病患者进行血液透析治疗过程中常会出现多种并发症，包括心力衰竭、心律失常、感染、低血糖、低血压等，多种并发症的发生对患者的透析治疗效果影响明显，甚至直接影响患者的生存状况。研究发现，糖尿病肾病患者在进行血液透析时，采取有效护理干预，能减少并发症的发生，改善患者生存质量[4]。本文结果也显示，对照组患者的治疗后1年、3年的存活率分别为64%、40%，显著低于实施护理干预观察组患者的存活率，1年为88%、3年为68%，差异具有统计学意义(P<0.05)；两组患者治疗中的常见并发症有心力衰竭、心律失常、低血压、高血压及感染等，其中对照组并发症发生率为24%，显著高于观察组12%的并发症发生率，差异具有统计学意义(P<0.05)。
综上所述，对行血液透析的糖尿病肾病患者进行综合护理干预模式，可提高患者生存率，有效降低并发症发生率，提高其生活质量。
【参考文献】
[1] 李瑞.系统化护理管理在老年糖尿病肾病血液透析患者中的应用效果.中国伤残医学,2014(4):79.
[2] 梁美彩,李素芬,田敏.综合护理干预在糖尿病肾病血液透析患者中的应用.中国医药科学,2013,13(2):146-147.
[3] 温蕾.护理干预在糖尿病肾病血液透析患者中的应用效果.中国实用医药,2013,8(32):208-209.
[4] 王进京,袁慧玲,管淑良,等.1036例糖尿病患者慢性并发症的分析[J].中国康复,2006,21(3):180-181．
论文作者:陈月梅
论文发表刊物:《医药前沿》2015年11月第33期
论文发表时间:2016/5/9
标签：患者论文; 并发症论文; 血液论文; 糖尿病肾病论文; 存活率论文; 统计学论文; 发生率论文; 《医药前沿》2015年11月第33期论文;