【摘要】目的：探究新生儿重症监护病房（NICU）护理过程中的不安全因素，分析护理安全管理措施的效果。方法：研究对象选自我院2017年12月-2018年12月期间收治的92例患儿，分为对照组与观察组，每组各46例。其中对照组实施常规护理管理，分析该组患儿护理中出现的不安全因素，对观察组患儿实施护理安全管理，比较两组患儿管理前、管理后的护理风险发生率和患儿家属满意情况。结果：与对照组相比，观察组患儿的护理风险发生率有了明显降低，在患儿家属满意度方面，观察组的情况显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：通过对NICU护理不安全因素的分析，实施护理安全管理措施，能够有效降低护理风险，提高护理质量。
【关键词】NICU；护理不安全因素；护理安全管理
本文选取92例新生患儿为研究对象，就护理安全管理工作的实施展开研究，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
研究对象选自2017年12月-2018年12月期间我院收治的新生患儿92例，将其分为对照组与观察组，每组各46例。其中对照组实施常规护理管理，分析护理过程中存在的不安全因素，观察组患儿实施护理安全管理。对照组有男性患儿28例，女性患儿18例，观察组有男性患儿26例，女性患儿20例。NICU患儿的疾病类型主要包括新生儿窒息，新生儿黄疸，足月小样儿等等。在一般资料方面，两组患儿无明显差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2方法
对照组患儿实施常规护理管理，具体包括：生命体征监测、药品管理、设备管理、基础护理以及感染防控等工作，其后具体分析该组患者护理过程中出现的不安全因素。
观察组患儿实施护理安全管理，具体工作如下：其一，强化病区环境管理，要求所有医护人员必须按照新生儿病房安全防范守则开展各项工作，并大力推行新生儿查对和交接班制度，切实最好新生儿意外应急预案，加强病区监控力度。其二，明确入院和出院交接班制度，提高护理工作的规范性，要求护理人员保持良好的工作态度，并在患儿入院、出院时对其进行全身检查，再将检查结果详细记录，最后与患儿家属核对无误后签字。其三，注重基础护理：在病房内严格执行消毒隔离制度，限制每日的探视人数和探视次数，明确规定探视时间。同时严密监护患儿情况，及时调节血氧探头松紧度；光疗过程中要妥善固定留置针；指导患儿家属掌握正确的洗澡方法；做好病床防护，防止患儿坠床；避免配奶污染。其四，严格制定各项规章制度，增强护理人员的责任意识，确保用药合理。所有医护人员都要严格执行床头交接制度和查对制度，并结合患儿实际加强巡视。其五，强化NICU护理人员的培训工作，使其掌握相应的护理知识和操作技能，并引导其学习使用新仪器、新技术，同时定期对护理人员进行心理疏导，帮助她们减轻工作压力。
1.3观察指标
对比两组患儿的护理风险发生率；患儿出院前，调查患儿家属的护理满意度情况，采用我院自制的满意度调查表，具体分为非常满意、基本满意、不满意三个档次。满意度=非常满意率和基本满意率。
1.4统计学处理
本次研究统计学数据处理采用了SPSS20.0软件，计量资料采用均数±标准差（Mean±SD）表示，采用t检验。计数资料采用率（%）表示，采用卡方检验。差异有统计学意义（P<0.05）。
2.结果
2.1 护理风险发生率
与对照组相比，观察组患儿的护理风险发生率有了明显降低，组间差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2 患儿家属满意度
在护理满意度方面，观察组患儿家属的满意度明显高于对照组，差异显著（P<0.05）。详见表2。
3.讨论
本次研究具体分析了NICU中护理的不安全因素，具体如下：
3.1护理人员综合素质不高：NICU病房中有部分护理人员的专业水平不高，由于新生儿的护理工作强度大，护理人员很有可能会出现焦虑、紧张等情绪，从而影响到护理质量。因工作不到位，新生儿基础护理均存在安全隐患，另外，因责任心不强所导致的配药错误、错误执行医嘱等问题也会带来不良影响。
3.2病区治疗环境的特殊性：通常情况下，NICU中的患儿大多需要使用氧气和呼吸机来辅助呼吸，因此病区室内的空气含氧量高，治疗过程中所需的仪器设备密集，如果出现操作不当的问题，将会威胁到新生儿的生命安全。
3.3护理工作交接不到位：患儿入院时极出现注射部位感染、皮肤感染等问题，若因工作交接不当导致问题不能及时发现，极有可能会引起护患纠纷；此外，患儿在出院时，医护人员与患儿家属沟通不足，出院后一旦出现问题，既无法明确责任，也有可能会耽误救治。
3.4刺激性、高渗性液体的输注：NICU患儿通常需要输注一些高渗性的液体，由于刺激性较大，很有可能会导致患儿穿刺部位的皮肤出现苍白、坏死的现象。
3.5管理制度；NICU病房的管理制度存在缺陷，医护人员未能按照相应的操作规范和标准行事，部分护理人员责任意识较差，引起患儿家属的不满。
综上所述，护理安全管理应用在NICU护理中的具体应用，能够有效消除护理不安全因素，为患儿质量提供安全保障，具有积极的临床意义。
【参考文献】
[1]李翔燕,吴春华.护理管理的作用对新生儿重症监护病房医院感染控制的成效分析[J].抗感染药学,2018,15(04):624-626.
[2]张敏.新生儿护理中不安全因素及防护措施[J].内蒙古中医药,2017,36(Z2):216-217.
论文作者:陈燕茹
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第05期
论文发表时间:2019/7/2
标签：患儿论文; 新生儿论文; 家属论文; 对照组论文; 安全管理论文; 不安全因素论文; 满意度论文; 《中西医结合护理》2019年第05期论文;