摘要：目的：探究终末期糖尿病肾病患者的护理效果。方法：选择我院2016年7月~2018年6月收治的糖尿病肾病患者62例，随机分为行常规护理的对照组（n=31）和行优质护理的实验组（n=31），对比两组患者护理效果。结果：护理后，实验组SDS、SAS评分均低于对照组，p<0.05；实验组护理满意度较对照组高，p<0.05。结论：对终末期糖尿病肾病患者实施优质护理能有效缓解其焦虑、抑郁等不良情绪，提高患者的满意度。
关键词：终末期；糖尿病肾病；护理效果
糖尿病肾病是糖尿病最主要的并发症之一，其发病机制尚未作出定论，可能与遗传、肾脏血流动力学异常、高血糖、高血压等因素有关[1]。该疾病常成进行性发展，若不及时采取治疗措施，极有可能导致肾衰竭的发生，对患者生活质量及生命安全造成严重影响。目前，临床上对该疾病尚无根治的方法，因此给予患者有效的护理干预以提高其存活率尤为重要。本次研究对我院收治的62例分别行常规护理和行优质护理的终末期糖尿病肾病患者进行对比分析，现作如下报道。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2016年7月~2018年6月收治的糖尿病肾病患者62例，随机分为对照组和实验组，各31例。其中，对照组男14例，女17例；年龄31~78岁，均数（49.42±4.37）岁；病程3~5年，均数（3.14±0.58）年；实验组男16例，女15例；年龄34~80岁，均数（53.25±4.46）岁；病程2~5年，均数（3.42±0.60）年。两组患者基础资料组间对比无明显差异，p>0.05。
1.2方法
对照组行常规护理，密切观察患者体温、脉搏、血压、心率等各项生命指标变化情况，给予患者用药指导及相关基础护理。实验组在此基础上行优质护理，具体如下：（1）心理护理：由于该疾病病程长、难根治，患者长期受病痛折磨会产生极大地心理压力。因此护理人员应加强与患者的沟通，从情感护理出发，多采用鼓励、安慰的语言疏导其不良情绪，并嘱咐家属多对患者进行关心与关爱，全面支持患者治疗，从而消除患者顾虑，提高其治疗依从性。（2）血液透析护理：加强对患者动静脉内瘘的保护，禁止对内瘘侧肢体施加重力、输液、抽血等，同时指导患者及家属检查内瘘是否畅通的方法，若有震颤现象说明内瘘畅通。在患者血液透析期间，加强对患者的巡视，密切观察患者血压、血糖、脱水量、肾功能变化，并进行记录，发现异常及时处理，以保证血液透析的顺利进行。（3）贫血护理：护理人员遵医嘱给予患者重组人红细胞生成素及生血细胞药物，嘱咐患者按时检查血常规，多食叶酸、维生素B12等有营养的食物，忌烟酒、浓茶，告知患者合理饮食的重要性。（4）预防感染：对于糖尿病肾病患者，很容易因天气变化而导致发热或肺部感染，护理人员应告知患者随时关注天气变化，及时增减衣物，并嘱咐患者勤洗澡、勤换衣，保持身体干净。同时，定期对患者病房消毒，保持病房通风无异味。在对患者透析时，严格遵守无菌操作，做好手卫生，以避免微炎症情况发生[2]。
1.3观察指标
采用焦虑自评量表及抑郁自评量表对患者焦虑、抑郁情况进行评分，每个量表共20个条目，分值0~4分，评分越高，焦虑、抑郁程度越大。采用我院自制的满意度调查表对患者满意度进行调查，分为非常满意、满意、不满意。
1.4统计学方法
将所得数据录入spss21.0中进行处理，设定p<0.05时，差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组焦虑、抑郁评分情况对比
护理前，两组焦虑、抑郁评分对比无明显差异，p>0.05，护理后，实验组焦虑、抑郁评分明显低于对照组，p<0.05，详见表1。
2.2两组护理满意度对比
实验组非常满意17例，满意12例，不满意2例，护理满意度为93.55%（29/31）；对照组非常满意9例，满意15例，不满意7例，护理满意度为77.42%（24/31）。两组满意度对比差异具有统计学意义（X2=10.484，P=0.001）。
3讨论
随着我国社会的不断发展，人们生活水平日益提高，糖尿病、高血压等病症的发生率也在不断上升。而糖尿病肾病作为糖尿病中常见的并发症，主要是由人体内糖的代谢出现异常以致对肾脏造成伤害，且随着病情的发展，会逐渐形成终末期糖尿病肾病[3]。目前临床上，采用血液透析是治疗该疾病的常用方法，但由于治疗时间较长，会对患者身心造成极大的压力。因此，在治疗糖尿病肾病期间，有必要加强对患者的护理干预，以提高其治疗依从性，保证治疗效果。本次研究，通过对糖尿病肾病患者实施心理护理、血液透析护理、贫血护理及预防感染等多方面的护理干预，取得了良好的效果，结果显示，护理后，实验组SDS、SAS评分均低于对照组，护理满意度较对照组高，p<0.05。综上所述，对终末期糖尿病肾病患者实施优质护理能有效缓解其焦虑、抑郁等不良情绪，提高患者的满意度，同时能很大程度上提高患者的治疗依从性，延长患者生存期。
参考文献：
[1]孟丽霞. 细节护理在终末期糖尿病肾病患者血液透析治疗中的应用[J]. 临床医学研究与实践, 2017, 2(2):175-176.
[2]徐传建, 田远如, 张静静. 26例终末期糖尿病肾病患者的护理体会[J]. 实用临床医药杂志, 2013, 17(6):29.
[3]李绚丽. 终末期糖尿病肾病患者血液透析的临床护理观察[J]. 数理医药学杂志, 2015(11):1729-1730.
论文作者:丁春月 丁美月 庞国阔
论文发表刊物:《大众医学》2018年11月
论文发表时间:2019/1/21
标签：患者论文; 实验组论文; 糖尿病肾病论文; 满意度论文; 对照组论文; 焦虑论文; 抑郁论文; 《大众医学》2018年11月论文;