（四川省凉山州西昌市西城社区卫生服务中心 四川 凉山 615000）
【摘要】目的：探讨小肠内置管肠排列术治疗粘连性肠梗阻的临床效果。方法：收集我院收治的粘连性肠梗阻患者86例，将其分为对照组（实施常规肠梗阻手术治疗）与治疗组（实施小肠内置管肠排列术治疗）两组，记录两组手术一般情况、统计两组治疗总有效率以及切口感染情况。结果：治疗组的排气时间以及住院时间均明显短于对照组（P<0.05），有统计学意义；治疗组的治疗总有效率以及切口感染率均明显优于对照组（P<0.05），有统计学意义。结论：针对粘连性肠梗阻患者，对其采取小肠内置管肠排列术治疗，能够显著提高治疗总有效率、降低切口感染率，具有安全有效的优势，具有较高的临床推广价值。
【关键词】粘连性肠梗阻；小肠内置管肠排列术；临床效果；切口感染
【中图分类号】R574.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）14-0154-02
粘连性肠梗阻属于消化系统疾病，其发病机制较复杂，主要包括肠功能先天性不足以及异物堵塞肠道等[1]。出现腹痛、恶心等是本病的主要临床症状表现，若未经及时、有效治疗，混着极易引发多种并发症，严重的甚至会直接导致休克，将对患者的健康安全造成极大威胁[2]。为了缓解患者的症状，我院对在2015年8月-2016年9月期间收治的43例粘连性肠梗阻患者实施小肠内置管肠排列术治疗，效果比较理想，现将结果报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
86例均为我院自2015年8月-2016年9月期间收治的粘连性肠梗阻患者，将其按数字奇偶法分为治疗组与对照组两组，治疗组43例，其中男19例，女24例；年龄34～58岁，平均年龄（52.74±5.41）岁；病程4～9个月，平均病程（6.12±0.31）个月。对照组43例，其中男21例，女22例；年龄35～61岁，平均年龄（52.81±5.39）岁；病程4～9个月，平均病程（6.10±0.42）个月。两组患者在基线资料方面对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究获得了伦理的审批，患者均在了解内容后签署了同意书。
1.2 手术方法
86例均行常规检查，术前嘱咐患者禁食并进行持续胃肠减压，在此基础上，对照组实施常规肠梗阻手术治疗，治疗组实施小肠内置管肠排列术治疗，具体如下：协助患者取平卧位，常规消毒并进行破膜外全身麻醉，完成后在患者腹直肌左右部位做切口，在进入腹腔后开展手术，借助中弯钳将两侧的腹膜轻柔提起，随后将全部粘连肠段进行钝性分离，直至回盲部。于空肠壁上做一个切口点，并将一根M-A管插入回肠末端，荷包样缝合空肠切口，并在切口残端做包埋处理，将其合理固定，同时在腹壁等部位做好固定。
1.3 评定标准
若腹痛、恶心等症状完全消失则评定为显效；若症状大部分改善则评定为有效；若症状未见任何改善则评定为无效。治疗总有效率=有效率+显效率。记录两组排气时间以及出院时间，同时统计两组的切口感染率。
1.4 统计学分析
本次研究所得数据使用SPSS19.0统计学软件处理，对两组排气时间、住院时间行t检验，对两组治疗效果、切口感染情况行χ2检验，当P<0.05时表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组排气时间以及住院时间对比
治疗组排气时间以及住院时间均明显短于对照组（P<0.05），详见表1。
3.讨论
粘连性肠梗阻在临床中具有较高的发病率，当小肠出现粘连时，将导致小肠蠕动缓慢、食物无法及时消化并有效吸收，进一步引发肠梗阻，影响小肠功能[3]。大部分患者普遍存在反复呕吐、腹痛腹胀、排气排便困难等症状，将对患者的生活造成极大的影响[4]。为了提高患者的生存质量，及时采取有效的措施治疗显得尤为重要。
本研究中，治疗组的排气时间以及住院时间均明显短于对照组（P<0.05），有统计学意义；治疗组的治疗总有效率以及切口感染率均明显优于对照组（P<0.05），上述结果表明，小肠内置管肠排列术能够有效促进患者康复、降低切口感染率，分析其中的原因主要与在手术之后，患者的免疫力往往会出现下降的现象，极易增加切口感染的几率，进而对治疗效果产生一定的影响，而小肠内置管肠排列术通过将小肠按照合理的顺序排列，能够减少小肠与小肠直接相互接触的机会，进而能够降低交叉感染的风险。
综上所述，将小肠内置管肠排列术应用于粘连性肠梗阻患者的治疗中能够显著提高治疗效果、降低切口感染率、促进患者康复，具有安全有效的特点，值得临床上推广及应用。
【参考文献】
[1]张德彪.小肠内置管肠排列术治疗粘连性肠梗阻的临床效果研究[J].世界临床医学，2015，9(12):108，110.
[2]邵华，孙威，蒋本春，等.改良内置管小肠排列术在广泛粘连性肠梗阻治疗中的应用[J].山东医药，2011，51(18):99-100.
[3]张永旺.改良内置管小肠排列术对广泛粘连性肠梗阻的疗效分析[J].河北医学，2012，18(09):1276-1278.
[4]李炳禄，刘惠斌，郭万桃，等.应用改良内置管小肠排列术治疗广泛粘连性肠梗阻的临床疗效观察[J].河北医科大学学报，2013，34(03):312-314.
[5]吴超，田国伟.改良式小肠内置管排列术治疗粘连性肠梗阻[J].中华胃肠外科杂志，2009，12(06):561.
论文作者:高林
论文发表刊物:《医药前沿》2017年5月第14期
论文发表时间:2017/5/24
标签：小肠论文; 肠梗阻论文; 切口论文; 患者论文; 排列论文; 两组论文; 感染率论文; 《医药前沿》2017年5月第14期论文;